Izpratne par dopamīna agonistiem

Dopamīns ir sarežģīts un galvenais neirotransmiters, kas atbild par daudzām mūsu ikdienas fiziskajām un garīgajām funkcijām.

Šīs smadzeņu ķīmiskās vielas līmeņa izmaiņas var mainīt mūsu uzvedību, kustību, garastāvokli, atmiņu un daudzas citas reakcijas.

Augsts un zems dopamīna līmenis izraisa dažādus traucējumus. Piemēram, dopamīna līmeņa izmaiņām ir nozīme tādos apstākļos kā Parkinsona slimība un nemierīgo kāju sindroms.

Dopamīna agonisti (DA) ir zāles, kas darbojas, imitējot dopamīna darbību, ja līmenis ir zems. Šīs zāles uzlabo ar stāvokli saistītus simptomus, apmānot smadzenes, domājot, ka ir pieejams dopamīns.

Ātri fakti par dopamīna agonistiem

• imitē dopamīna darbību organismā, lai atvieglotu simptomu mazināšanu
• noderīga Parkinsona simptomu agrīnai ārstēšanai, īpaši cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem
• mazāk ar kustībām saistītu blakusparādību (diskinēzija), salīdzinot ar levodopu Parkinsona ārstēšanai
• jaunāki DA medikamenti selektīvāk saistās ar dopamīna receptoriem un tiem ir mazāk ar sirdi saistītas blakusparādības
• pagarinātu atbrīvojumu jaunāku DA zāļu formas samazina slodzi, lietojot vairākas devas visas dienas garumā
• manipulācijas ar dopamīnu var izraisīt nopietnas blakusparādības, tai skaitā piespiedu uzvedību un citas garīgās veselības problēmas
• var izraisīt reiboni, ģīboni vai pēkšņu miegainību, kas ir bīstami uzdevumiem, kuriem nepieciešama modrība, piemēram, braukšana
• pēkšņi pārtraucot var izraisīt abstinences sindromu, ieskaitot pēkšņu augstu drudzi, muskuļu stīvumu, nieru mazspēju un citas miega, garastāvokļa un sāpju problēmas.

Kas ir dopamīna agonists?

Dopamīna agonisti ir recepšu medikamenti, kurus var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citiem medikamentiem, lai ārstētu dažādus apstākļus, kas rodas dopamīna zuduma rezultātā.

Pētījumi liecina, ka pastāv divas galvenās dopamīna receptoru grupas - D1 un D2, un zem tām ir apakšgrupas, kas ir atbildīgas par daudzām uzvedības, hormonālajām un muskuļaudu iedarbībām mūsu ķermenī.

D1 grupā ietilpst D1 un D5 receptori, un D2 grupā ietilpst D2, 3 un 4.

Katrs no tiem atrodas dažādās ķermeņa daļās un ir atbildīgs par svarīgām darbībām, sākot no tā, kā mēs virzāmies, līdz tam, kā mēs mācāmies. Dopamīna trūkums mūsu šūnās daudzos negatīvos veidos ietekmē mūsu ķermeni.

Dopamīna agonisti saistās ar smadzeņu dopamīna receptoru D1 un D2 grupu, kopējot neirotransmitera iedarbību, lai uzlabotu traucējumus, kas rodas no zema līmeņa.

Kā darbojas dopamīna agonisti?

Tie galvenokārt tiek nozīmēti to ietekmei uz kustību un hormoniem saistītiem traucējumiem.

Tie var uzlabot citas saistītās nepatikšanas, piemēram, miega traucējumus, sāpes un emocionālas bažas, kas rodas vienlaikus ar noteiktiem ar dopamīnu saistītiem apstākļiem.

Šīs zāles nav tik spēcīgas kā levodopas tipa zāles, kuras lieto Parkinsona slimības ārstēšanai, taču tām nav smagākas ar nekontrolētu kustību saistītas blakusparādības, ko sauc par diskinēziju, kas saistītas ar ilgstošu levodopas lietošanu.

Jaunāki dopamīna agonisti ir noderīgi Parkinsona slimības agrīnai ārstēšanai.

Ir svarīgi saprast, ka dopamīna receptoru darbību (augšup vai lejup) ietekmēšana var radīt labus un sliktus efektus. Šīm zālēm ir daži nopietni riski, tostarp problēmas ar impulsu kontroli un atkarību.

Kas ir kopējie dopamīna agonisti un ko viņi ārstē?

Ir divas galvenās DA zāļu kategorijas - ergolīns un neergolīns.

Pirmā paaudze ir ergolīna tipa un mūsdienās tiek izmantota retāk, jo to lietošana ir saistīta ar nopietniem ar sirdi un plaušām saistītiem riskiem. Tas galvenokārt notiek tāpēc, ka vecāki medikamenti piestiprinās jebkuriem organismā pieejamajiem dopamīna receptoriem un nav selektīvi.

Ergolīna DA piemēri

Bromokriptīns (Parlodel). Apstiprināts Parkinsona slimības un ar dopamīnu saistītu hormonālo apstākļu, piemēram, hiperprolaktinēmijas un ar to saistīto slimību, ārstēšanai, Bromocriptine ir recepšu medikaments, kas pieejams tablešu vai kapsulu veidā, un tas ir gan vispārējs, gan zīmola variants. Mūsdienās to lieto reti.

Kabergolīna. Šīs recepšu zāles ir pieejamas kā tabletes, ko lieto hiperprolaktinēmijas - stāvokļa, kurā hipofīze rada augstu hormona prolaktīna līmeni, ārstēšanai. Palielināts prolaktīna līmenis var traucēt sieviešu menstruālo ciklu, ovulāciju un piena ražošanu. Vīriešiem tas var izraisīt reproduktīvās un seksuālās problēmas.

Neergolīna DA piemēri

Šīs jaunākās zāles saistās ar specifiskākiem dopamīna receptoriem, un tām ir mazāk sirds un plaušu blakusparādību.

Apomorfīns (Apokins). Īsas darbības injicējamas zāles, ko lieto, lai ātri atbrīvotos no pēkšņiem Parkinsona slimības simptomiem, Apomorfīns stājas spēkā 10 minūšu laikā, un iedarbība ilgst apmēram stundu. Ar šīm zālēm ir dažas ļoti nopietnas blakusparādības un zāļu mijiedarbība. Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par piesardzības pasākumiem, kas jums jāzina, lietojot šīs zāles.

Pramipeksols (Mirapex). Šīs ir recepšu zāles, kas pieejamas tablešu veidā zīmolu un vispārīgās versijās. Īsas un ilgstošas ​​darbības formas lieto Parkinsona slimības (PD) simptomu ārstēšanai, hroniskas deģeneratīvas slimības gadījumā, kad dopamīna šūnas lēnām iet bojā, izraisot ar kustību un garastāvokli saistītus traucējumus. Pramipeksols palīdz uzlabot ar kustību saistītus simptomus un ir īpaši noderīgs pacientiem, kas jaunāki par 60 gadiem, lai palēninātu simptomu progresu. Īsas darbības versija tiek izmantota arī nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai.

Ropinirols (Requip). Šīs ir recepšu zāles, kas pieejamas gan zīmola, gan vispārējās versijās tablešu formā. Tas ir pieejams gan kā īslaicīgas, gan ilgstošas ​​darbības, un to lieto PD un nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai - stāvoklis, kad rodas vēlme pastāvīgi kustināt kājas pat atpūtas laikā. Tas var traucēt miegu un izraisīt dienas nogurumu.

Rotigotīns (Neupro). Rotigotine ir vienreiz dienā izrakstīta recepšu zāle, kas ir pieejama kā transdermāls plāksteris vairākos stiprumos, Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma simptomu ārstēšanai.

Vai ir dopamīna agonistu blakusparādības?

DA medikamentu blakusparādības var atšķirties atkarībā no medikamentiem (ergolīns pret ne-ergolīnu), devām, zāļu lietošanas ilguma un individuālajām īpašībām.

Ja Jums rodas traucējošas blakusparādības, nepārtrauciet zāļu lietošanu pats. Konsultējieties ar savu ārstu par pieejamajām ārstēšanas iespējām, lai palīdzētu uzlabot jūsu stāvokli. Tas ietver arī neārstēšanas iespējas.

Blakusparādības var būt vieglas un izzust pēc dažām dienām, vai arī tās var būt pietiekami svarīgas, lai mainītu devu vai pārtrauktu zāļu lietošanu. DA zāles var izraisīt abstinences simptomus vai stāvokļa pasliktināšanos, ja tās pēkšņi tiek pārtrauktas.

Šis nav pilns blakusparādību saraksts. Jautājiet farmaceitam vai ārstam par īpašām problēmām, kas saistītas ar jūsu medikamentiem.

blakus efekti

Dopamīna agonistu blakusparādības ir šādas:

• miegainība
• reibonis
• palielināta sirdsdarbība
• sirds vārstuļu problēmas, sirds mazspēja
• galvassāpes
• sausa mute
• slikta dūša, vemšana, aizcietējums
• grēmas
• iesnas
• paaugstināts asinsspiediens
• zems asinsspiediens
• apjukums
• problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanos
• ar kustību saistītas problēmas (diskinēzija)
• ģībonis
• pēkšņa miegainība
• paranoja, uzbudinājums
• kāju vai roku pietūkums

Kādi ir dopamīna agonistu medikamentu riski?

Ar dopamīna agonistu medikamentiem, īpaši vecākās paaudzes medikamentiem, pastāv daži nopietni riski. Riski mainās atkarībā no medikamentiem, devām un individuālajām reakcijām.

Ja Jums ir bijušas sirds vai asinsspiediena problēmas, nieru vai aknu slimības un psihozes vai citas garīgās veselības problēmas, ārsts var apspriest DA zāļu ieguvumus un risku jūsu stāvoklim.

Šie ir daži riski, kas saistīti ar DA medikamentiem. Šis nav pilnīgs iespējamo risku saraksts.Apspriediet ar ārstu visas īpašās bažas par jūsu medikamentiem.

• Sirdstrieka. Simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkums, slikta dūša un svīšana.
• Insults. Simptomi, piemēram, rokas vai kājas nejutīgums, neskaidra runa, paralīze, līdzsvara zudums un apjukums.
• Atcelšanas sindroms. Ir ziņots par simptomiem, samazinot vai pēkšņi pārtraucot dopamīna agonistu devas. Tas var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par ļaundabīgu sindromu (simptomi ir augsts drudzis, stīvums, samaņas zudums un nieru mazspēja). Tas var izraisīt arī smagu trauksmi, depresiju un miega un garastāvokļa problēmas. Ir svarīgi pēkšņi nepārtraukt vai samazināt šo zāļu devu. Jūsu ārsts lēnām atvieglos devu, ja Jums ir blakusparādības vai citas problēmas ar medikamentiem.
• Nemierīgo kāju sindroma palielināšanās. Ir iespējami agri no rīta simptomi un atsitiena ietekme.
• Piespiedu uzvedība. Var sākties vai pasliktināties piespiedu azartspēles, pārmērīga ēšana, iepirkšanās, sekss un cita uzvedība. Konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt uzvedības izmaiņas sevī vai tuviniekā. Jautājiet savam ārstam par šo risku un to, kas jums jāzina.
• Halucinācijas. Var rasties dažāda veida sensoro halucinācijas (redzes, skaņas, smaržas un garšas), kas var būt intensīvas un satraucošas.
• Zems asinsspiediens. Simptomi, piemēram, ģībonis un reibonis, pieceloties no sēdus vai guļus (ortostatiska hipotensija).
• Pēkšņa miegainība. Šis simptoms var būt bīstams. Esiet uzmanīgs ar darbībām, kurām nepieciešama modrība, piemēram, braukšana, līdz pierodat pie medikamentiem. Izvairieties no alkohola vai citām vielām, kas var palielināt miegainību.
• Problēmas ar stāju. Daži DA medikamenti, piemēram, pramipeksols, var izraisīt novirzes ķermeņa pozīcijā (noliecoties, saliekot).
• Fibroze. Var rasties audu rētas plaušās, sirdī vai kuņģī, kā arī simptomi, tostarp elpas trūkums, klepus, sāpes krūtīs, kāju pietūkums, svara zudums un nogurums.
• Psihozes palielināšanās. Šīs zāles var pasliktināt garīgās veselības stāvokli un simptomus.
• Muskuļu pasliktināšanās (rabdomiolīze). Simptomi var būt tumšs urīns, muskuļu vājums, sāpīgums un drudzis.

Kad jāapmeklē ārsts

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:

• piespiedu uzvedība, kas pakļauj jūs vai kādu citu riskam
• stipras halucinācijas, kas traucē ikdienas dzīvi
• simptomu pasliktināšanās
• sirds problēmas (palielināta sirdsdarbība, sāpes krūtīs, kāju vai roku pietūkums)

Ja Jums ir alerģiska reakcija pret dopamīna agonistu medikamentiem (mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana, izsitumi), nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 un meklējiet medicīnisko palīdzību.

Līdzņemšana

Dopamīna agonisti ir plaša zāļu kategorija, kas imitē dopamīna darbību organismā, lai mazinātu simptomus, kas saistīti ar zemu dopamīna līmeni. Tos visbiežāk lieto Parkinsona slimības un nemierīgo kāju sindroma ārstēšanai, bet tos izraksta arī citiem apstākļiem.

Dopamīna agonistu blakusparādības var būt nopietnas un ietvert kompulsīvu vai riskantu uzvedību. Slimības simptomu pasliktināšanās, ilgstoši lietojot, ir iespējama.

Jūsu ārsts apspriedīs riskus attiecībā pret dopamīna agonistu zāļu ieguvumiem un novēros jūs, kamēr lietojat zāles par blakusparādībām.

Kamēr neesat pieradis pie medikamentiem, esiet uzmanīgs, vadot automašīnu vai veicot citas darbības, kurām jābūt modriem. Nestāviet pārāk ātri, lai izvairītos no līdzsvara problēmām, reiboņiem un pēkšņas ģībšanas.

Jautājiet savam farmaceitam par zāļu mijiedarbību ar receptēm, bezrecepšu medikamentiem, piedevām un DA medikamentiem.

Ir svarīgi ar ārstu regulāri apspriest visas bažas par savu stāvokli un medikamentiem. Nepārtrauciet pēkšņu zāļu lietošanu, vispirms nerunājot ar ārstu.