Izpratne par morfīna lietošanas riskiem un blakusparādībām

Opija lietošanai sāpju mazināšanai ir sena vēsture. Cilvēki sāka lietot opiju ap 3500. gadu p.m.ē. Visu vecumu laikā tas ir pazīstams kā universāls līdzeklis pret visiem.

1803. gadā morfijs tika izolēts no opija, padarot to par vienu no pirmajiem medikamentiem, kas izgatavoti no auga. Tas ātri ieguva popularitāti un tika plaši izmantots visu veidu sāpju mazināšanai.

Bet viena no tās blakusparādībām drīz kļuva skaidra: atkarība. Amerikas pilsoņu kara laikā šī blakusparādība kļuva plašāk zināma, jo daudziem karavīriem izveidojās atkarība no morfija.

Morfīnam un citiem opioīdiem ir nopietnas blakusparādības. Tie ir jāsaprot un jāpārvalda, lai pacienti varētu gūt visas priekšrocības ar mazāku risku.

Apskatīsim tuvāk morfiju un tā iedarbību.

Kāpēc tas tiek noteikts?

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem aptuveni 11 procenti pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs katru dienu izjūt sāpes.

Pētījumi rāda, ka 10 līdz 60 procentiem amerikāņu, kuriem tiek veiktas kopīgas operācijas, pēc procedūras ir hroniskas sāpes. Šīs sāpes ietekmē viņu ikdienas dzīvi un labsajūtu.

Morfīnu lieto, lai mazinātu gan akūtas (tūlītējas), gan hroniskas (ilgstošas) sāpes.

Tomēr morfīnam ir nopietnas blakusparādības. Ārsti to apsver katru reizi, kad to izraksta. Šīs blakusparādības ir īpaši nozīmīgas cilvēkiem ar citām veselības problēmām.

Vairākās ķermeņa vietās ir četri opioīdu receptoru veidi. Starp tiem ir receptori smadzenēs, kuņģa-zarnu traktā (GI) un muguras smadzenēs. Cik spēcīgi opioīdi saistās ar šiem receptoriem, nosaka ieguvumu līmeni salīdzinājumā ar iespējamo blakusparādību skaitu.

Smadzenēs morfīns palīdz atbrīvot neirotransmiteru dopamīnu. Tas bloķē sāpju signālus un rada patīkamu sajūtu. Tāpēc morfijs darbojas kā pretsāpju līdzeklis.

Kādi ir morfīna veidi?

Morfīns ir pieejams iekšķīgi un injicējami. Jūsu ārsts izlemj, kuru veidu izrakstīt, pamatojoties uz sāpju līmeni un to, kas jums ir drošākais.

Šodien ir CDC vadlīnijas drošai un efektīvai sāpju kontrolei hronisku sāpju gadījumā. Šīs vadlīnijas tika īpaši izstrādātas, lai palīdzētu samazināt opioīdu pārdozēšanas un nepareizas lietošanas risku.

Perorālais morfijs

Perorālais morfīns ir pieejams gan tūlītējas, gan ilgstošas ​​iedarbības formā. Pret hroniskām sāpēm ārsti parasti izraksta ilgstošas ​​darbības produktus.

Ārsts izlems, kura zāļu forma un deva ir vislabākā, izmantojot daudzus faktorus, piemēram:

• jūsu vēsture ar opioīdu medikamentiem
• sāpju līmenis un veids
• Tavs vecums
• citi veselības stāvokļi (nieru darbība, sirds vai plaušu problēmas, miega apnoja, zems asinsspiediens, krampji, kuņģa problēmas utt.)
• citas zāles, kuras lietojat
• citi faktori, piemēram, jutība pret morfīnu

Injicējamais morfijs

Injicējamais morfīns ir pieejams kā risinājums, kas var būt:

• injicē zem ādas (subkutāni)
• muskuļos (intramuskulāri)
• vēnā (intravenozi)

Šāda veida morfīnu ievada tikai ārsta uzraudzībā. Ārsts izvēlēsies jūsu specifisko ārstēšanu un devu, ņemot vērā sāpju līmeni un iespējamās blakusparādības.

Injicējamajam morfīnam ir vairāk risku nekā mutiskām versijām. Pirms zāļu lietošanas ārsts ar jums apspriedīs šos riskus.

Kādas ir īslaicīgas blakusparādības?

Blakusparādības, kas rodas, lietojot tādus opioīdus kā morfīns, būs atkarīgas no tādiem faktoriem kā devas, stiprums un zāļu lietošanas ilgums.

Sākot lietot morfīnu, var rasties blakusparādības. Ja jums ir neparasti vai jauni simptomi, noteikti sekojiet tiem. Apspriediet tos ar farmaceitu vai ārstu.

iespējamās īslaicīgās morfīna blakusparādības

• slikta dūša un vemšana
• aizcietējums
• nieze
• apetītes zudums
• zemāka ķermeņa temperatūra
• grūtības urinēt
• lēna elpošana
• miegainība
• sirdsdarbības ātruma izmaiņas
• vājums
• reibonis, pieceļoties
• apjukums
• nervozitāte
• erekcijas disfunkcija

Kādas ir ilgtermiņa blakusparādības?

Morfīns parasti nav pirmā izvēle hronisku sāpju gadījumā, kas nav vēzis. Atkarības un pārdozēšanas risks rada nopietnas bažas. Saskaņā ar CDC, 1 no 4 pacientiem, kuri ilgstoši tiek ārstēti ar opioīdiem, attīstās opioīdu lietošanas traucējumi.

Ilgstoša morfīna lietošana var izraisīt blakusparādības vairākos veidos, traucējot jūsu GI traktu, hormonus un imūnsistēmu.

iespējamās morfīna ilgtermiņa blakusparādības

Ar GI traktu saistīti jautājumi ir:

• hronisks aizcietējums
• slikta apetīte
• reflukss
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēderā
• sausa mute
• svara zudums

Jautājumi, kas saistīti ar hormonālām izmaiņām, ir šādi:

• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• menstruāciju problēmas
• osteoporoze un lūzumu risks
• ar imunitāti saistītas problēmas, piemēram, infekcijas risks
• seksuāla disfunkcija

Tolerance

Ja morfīnu lietojat ilgāku laika periodu, jums var būt nepieciešamas lielākas vai biežākas devas, lai iegūtu tādu pašu sāpju mazināšanas efektu.

Uzmanību

Ja jūsu ķermenis kļūst tolerants pret morfiju, tas nenozīmē, ka esat tolerants pret citiem opioīdiem. Ja ārsts pāriet uz citu opioīdu, viņam jāaprēķina jauna deva, lai izvairītos no pārdozēšanas. Nemainiet devu, nerunājot ar ārstu.

Fiziskā atkarība

Ja lietojat morfīnu, jūsu ķermenis var pie tā pierast. Jūs, iespējams, nevarat normāli darboties bez morfija.

Opioīdu lietošanas traucējumi

Opioīdi, tāpat kā morfijs, var radīt ļoti spēcīgas, labsajūtas sajūtas. Daži cilvēki var ļaunprātīgi izmantot morfīnu, piemēram, lietot vairāk nekā noteikts devā, lai palielinātu šo vēlamo efektu.

Viņi var sākt piespiedu kārtā lietot šo narkotiku, pat ja tas kaitē vai traucē viņu veselībai, darbam vai attiecībām. Tie ir opioīdu lietošanas traucējumi vai atkarība.

UZMANĪBU

Alkohols, marihuāna vai citas zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, var palielināt pārdozēšanas un citu blakusparādību risku. Morfīna lietošanas laikā nelietojiet alkoholu un nelietojiet citas narkotikas. Pirms sākat jebkuru recepšu medikamentu, pārrunājiet visus ārstētos medikamentus un piedevas, ieskaitot bezrecepšu zāles.

Atcelšanas simptomi

Jūs nevarat pēkšņi pārtraukt morfīna lietošanu, ja esat to lietojis kādu laiku. Izstāšanās sekas var būt nopietnas.

morfijs Atcelšanas simptomi

• trauksme
• iesnas
• svīšana
• alkas pēc narkotikām
• domas par pašnāvību
• miega traucējumi
• depresija
• satraukums
• ķermeņa sāpes
• slikta dūša un vemšana
• caureja
• krampjveida
• kaprīzs
• koncentrēšanās trūkums

Kad jāapmeklē ārsts

Ja ārsts izraksta jums morfiju, noteikti pastāstiet viņiem, ja:

• jūsu blakusparādības jūs pārāk daudz traucē turpināt zāļu lietošanu
• jūsu sāpes nav labākas

nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību

Nekavējoties sazinieties ar ārstu vai meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• izsitums
• ģībonis
• apgrūtināta elpošana
• krampji
• nieze
• rīkles, sejas vai mēles pietūkums

Kā ārstē morfīna blakusparādības?

Viena no visvairāk traucējošajām morfīna un citu opioīdu lietošanas blakusparādībām ir opioīdu izraisīts aizcietējums. Pētījumi lēš, ka šīs blakusparādības dēļ viena trešdaļa pacientu samazina zāļu devu vai pilnībā pārtrauc opioīdu lietošanu.

Šeit ir daži veidi, kā pārvaldīt opioīdu izraisītu aizcietējumu:

• Paņemiet papildu šķiedrvielu kā papildinājumu.
• Palieliniet šķiedrvielu daudzumu uzturā.
• Regulāri vingrojiet.
• Dzeriet papildus šķidrumu.
• Kad nepieciešams, lietojiet caurejas līdzekļus. Tomēr tas ne vienmēr ir noderīgi; konsultējieties ar savu ārstu.
• Veikt recepšu medikamentus, kas bloķē opioīdu receptorus zarnās, piemēram:
  • metilnaltreksons (Relistor)
  • lubiprostons (Amitiza)
  • naloksegols (Movantik)
  • naldemedine (Symproic)

Kamēr jūs pierodat pie morfīna blakusparādībām:

• Nestāviet pēkšņi, lai izvairītos no reiboņa vai ģīboņa.
• Izvairieties no braukšanas vai tādu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama koncentrēšanās vai koncentrēšanās.

Kā ar pārdozēšanu?

Morfīna lietošana, ieskaitot pārdozēšanu, pastāv. Dažos gadījumos pārdozēšana var izraisīt letālu iznākumu.

piesardzīgi

Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja jums ir aizdomas par morfīna pārdozēšanu. Pazīmes ir palēnināta elpošana, ārkārtējs nogurums un nereaģēšana. Gaidiet kopā ar personu, līdz ieradīsies palīdzība. Centieties viņus nomodā.

Cilvēkiem ir lielāks pārdozēšanas risks, ja viņi:

• ir vecāki
• ir slikta nieru vai aknu darbība
• ir emfizēma
• ir miega apnoja
• lietot citas zāles, kas pastiprina morfīna iedarbību, piemēram, benzodiazepīnus, piemēram, alprazolamu (Xanax)

Kā ar Narcan pārdozēšanu?

Dažos gadījumos morfīna pārdozēšanu var mainīt, izmantojot zāles, kuras sauc par Narcan vai Evzio. Tie ir zāļu naloksona firmas nosaukumi. Tas bloķē opioīdu receptorus smadzenēs.

Ja morfīnu lietojat ilgu laiku, naloksona ievadīšana var izraisīt tūlītējus abstinences simptomus. Ārstam jāpārvalda šie simptomi.

Ja indivīds pārdozē ilgstošas ​​darbības morfīna veidu, viņiem var būt nepieciešamas vairākas naloksona devas. Var paiet vairākas dienas, līdz morfīns attīra viņu ķermeni.

Pēc pārdozēšanas cilvēkam joprojām var būt nopietnas komplikācijas, pat ja viņam tiek ievadīts naloksons. Viņiem kādu laiku var būt nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Apakšējā līnija

Morfīns ir efektīvs opioīdu medikaments, ko lieto mērenu vai spēcīgu īslaicīgu un ilgstošu sāpju ārstēšanai.

Jūsu ārsts apspriedīs morfīna lietošanas riskus un ieguvumus katrā atsevišķā gadījumā.

Konsultējieties ar savu ārstu par morfīna lietošanas blakusparādībām, ieskaitot pārdozēšanu. Lieciet ģimenes loceklim vai draugam uzzināt pārdozēšanas pazīmes un kā rīkoties šādas gadījumā. Ir ieteicams ideāli lietot naloksonu ārkārtas gadījumā.