Osteoporoze ir progresējoša slimība, kas ietekmē kaulu blīvumu un kvalitāti, kā rezultātā palielinās kaulu lūzumu risks un pasliktinās dzīves kvalitāte.
Kauls pastāvīgi atrodas sadalīšanas un reformēšanas ciklā. Šis process ir pazīstams kā kaulu pārveidošana, un tam nepieciešams pietiekams daudzums noteiktu uzturvielu.
Rezultātā dažiem var rasties jautājums, vai atsevišķi uztura bagātinātāji papildus vispārējam veselīgam uzturam var palīdzēt novērst un vadīt slimību.
Šajā rakstā ir apskatīti pētījumi, kas veikti 11 papildinājumiem, kas saistīti ar osteoporozes pārvaldību un novēršanu, ieskaitot visus iespējamos trūkumus.
1. D vitamīns
D vitamīns ir būtisks kaulu veselībai. Tam ir galvenā loma kalcija uzsūkšanās procesā un tas palīdz regulēt kaulu apriti.
Ņemot vērā ierobežoto pārtikas avotu skaitu šim vitamīnam, kas satur taukainas zivis un stiprinātus piena produktus un graudaugus, lielākā daļa cilvēku D vitamīnu iegūst saules gaismas ietekmē.
Tomēr ziemā un tiem, kas lielāko daļu laika pavada telpās, iegūt saules gaismā pietiekamu daudzumu D vitamīna var būt grūti.
Turklāt cilvēkiem, kuri dzīvo tālu uz ziemeļiem vai uz dienvidiem no ekvatora, ir vēl lielāks D vitamīna deficīta risks, jo saules iedarbība ir ierobežota līdz 2–5 mēnešiem gadā.
Vienā pētījumā, kurā piedalījās 400 gados vecāki pieaugušie, tika konstatēts, ka cilvēkiem ar osteoporozi, visticamāk, trūkst D vitamīna. No tiem, kuriem trūkst D vitamīna, D vitamīna piedevas ikdienas lietošana bija saistīta arī ar zemāku osteoporozes biežumu 8 nedēļu laikā.
Tas nozīmē, ka, lai gan D vitamīna piedevas var būt noderīgas cilvēkiem ar D vitamīna deficītu, pētījumos nav novēroti D vitamīna piedevu ieguvumi, ja asins līmenis ir pietiekams vai virs tā.
Pašreizējā D vitamīna atsauces dienas deva (RDI) ir 600 SV bērniem un pieaugušajiem vecumā no 1 līdz 70 gadiem un 800 SV - grūtniecēm vai zīdītājiem un 71 gadu veciem un vecākiem.
Lai samazinātu kaulu lūzumu risku un nodrošinātu pietiekamu līmeni asinīs, pētījumi liecina, ka var pietikt ar 400–800 SV D vitamīna devu dienā.
Interesanti, ka vienā pētījumā, kurā piedalījās 311 vesels pieaugušais, tika konstatēts, ka lielas 4000 un 10 000 SV D vitamīna devas dienā izraisīja lielāku kaulu masas blīvuma samazināšanos 3 gadu laikā nekā mazāka 400 SV dienas deva.
Tomēr, lai gan pētījumi liecina, ka mazākas devas ilgtermiņā var būt labākas kaulu blīvumam, smagākas D vitamīna deficīta gadījumos īslaicīgi var būt vajadzīgas lielākas devas.
Ņemot vērā, ka tiek lēsts, ka 50% iedzīvotāju ir zems D vitamīna līmenis, ir vērts runāt ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs uztraucat, ka visa gada laikā nesaņemat pietiekamu D vitamīna daudzumu.
KopsavilkumsD vitamīns ir būtisks kaulu veselībai. D vitamīna piedevas var būt noderīgas cilvēkiem, kuriem ir zems šī vitamīna daudzums vai trūkst tā.
2. Magnijs
Magnijs ir būtisks minerāls, kas ir iesaistīts vairāk nekā 300 reakcijās jūsu ķermenī. Tas ir svarīgi arī kaulu veselībai, jo aptuveni 60% šī minerāla ir kaulu audos.
Magnija RDI ir 310–320 mg dienā cilvēkiem vecumā no 19 līdz 30 gadiem un 400–420 mg dienā cilvēkiem vecumā no 31 gadu vecuma. Vajadzības ir nedaudz paaugstinātas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Vienā pētījumā, kurā piedalījās 51 sieviete pēcmenopauzes periodā, atklājās, ka 40% sieviešu ar osteoporozi vai mazu kaulu blīvumu cirkulējošais magnija līmenis cirkulēja.
Turklāt vairākos pētījumos ar pieaugušajiem ir atklāts, ka personām, kuras uzturā vai uztura bagātinātājos patērē lielāku daudzumu magnija, ir labāks kaulu masas blīvums nekā tiem, kuri patērē mazu daudzumu.
Kaut arī pietiekama magnija uzņemšana ir saistīta ar kaulu blīvuma ieguvumiem, pētījumi ir dažādi, vai šis ieguvums nozīmē samazinātu kaulu lūzumu risku.
Tā kā ir vajadzīgi vairāk pētījumu par magnija piedevu lomu un optimālo devu attiecībā uz osteoporozes un kaulu lūzumu risku, vislabāk ir koncentrēties uz diētas, kas bagāta ar magniju saturošu pārtikas produktu, piemēram, riekstu, sēklu, veselu graudu un pākšaugu, lietošanu.
Ja jums ir bažas par magnija prasību izpildi tikai ar uzturu, jums jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu personalizētus ieteikumus par magnija piedevām.
KopsavilkumsAtbilstoša magnija uzņemšana ir svarīga kaulu veselībai un kaulu blīvumam. Tomēr ir vajadzīgi vairāk pētījumu par magnija piedevu lomu kaulu lūzumu novēršanā.
3. Bors
Bors ir mikroelements, kuram ir konstatēta kritiska loma kaulu augšanā un uzturēšanā. Tas ietekmē citu uzturvielu, kas nepieciešamas kaulu veselībai, izmantošanu, ieskaitot kalciju, magniju un D vitamīnu.
Pašlaik nav noteikta bora BDI. Tomēr, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, tiek uzskatīts, ka 1-3 mg bora dienā var būt izdevīgi.
Vecāks pētījums ar sievietēm pēcmenopauzes periodā atklāja, ka 3 mg bora lietošana dienā ievērojami samazināja kalcija un magnija izdalīšanos nierēs.
Turklāt vienā pētījumā ar žurkām ar osteoporozi tika konstatēts, ka bora piedevas ievērojami samazina kaulu masas zudumu. Tomēr pašlaik trūkst pētījumu, kas apstiprinātu šo efektu cilvēkiem.
Tā kā žāvētas plūmes ir viens no labākajiem bora uztura avotiem, ierobežotos pētījumos ir pārbaudīta saikne starp žāvētu plūmju uzņemšanu un cilvēku kaulu blīvumu.
Piemēram, vienā pētījumā, kurā piedalījās 48 sievietes pēc menopauzes ar zemu kaulu blīvumu, tika konstatēts, ka, patērējot 50–100 gramus žāvētu plūmju dienā, 6 mēnešu laikā ievērojami uzlabojās kaulu blīvums.
Kaut arī precīzs mehānisms nav pilnībā izprasts, tiek uzskatīts, ka bora saturs žāvētās plūmēs var daļēji izskaidrot, kāpēc ir pierādīts, ka šie augļi ir ieguvumi kaulu veselībai.
Bors regulāri netiek atrasts multivitamīnu piedevās. Tā rezultātā var būt vieglāk to lietot pārtikā, ieskaitot žāvētas plūmes, rozīnes un žāvētas aprikozes.
KopsavilkumsBors ir mikroelements, kas iesaistīts kaulu augšanā un uzturēšanā. Lai gan ir vajadzīgi vairāk pētījumu, tiek ierosināts, ka 1-3 mg bora dienā var atbalstīt kaulu veselību.
4. K vitamīns
K vitamīnam ir svarīga loma kaulu stiprības uzturēšanā un kaulu sabrukšanas novēršanā. Zems K vitamīna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu kaulu lūzumu risku un zemu kaulu blīvumu.
Pašlaik nav definēts K vitamīna RDI. Tā vietā pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, pietiekama uzņemšana (AI) tiek noteikta 90 mcg dienā sievietēm un 120 mcg dienā vīriešiem.
Lai gan pētījumi liecina par pietiekamu K vitamīna uzņemšanas aizsargājošo iedarbību uz kaulu blīvumu un lūzumiem, nav pārliecinoši, vai K vitamīna piedevas aizsargā kaulu veselību.
Ņemot vērā to, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu par K vitamīna piedevu lomu osteoporozes un ar to saistīto lūzumu gadījumā, iespējams, vislabāk ir lietot pārtiku, kas bagāta ar K vitamīnu, piemēram, lapu zaļumus, brokoļus un Briseles kāpostus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka K vitamīns var traucēt vairākus medikamentus, ieskaitot asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu. Tā rezultātā pirms K vitamīna piedevu lietošanas ir svarīgi runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
KopsavilkumsZems K vitamīna līmenis ir saistīts ar zemu kaulu blīvumu un lūzumu risku. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai K vitamīna piedevu lietošana var palīdzēt novērst kaulu zudumu un lūzumus.
5. Sojas izoflavoni
Izoflavoni ir antioksidantu klase, ko bieži dēvē par fitoestrogēniem. Viņu struktūra ir līdzīga estrogēna hormona struktūrai, un tie var piesaistīties un aktivizēt estrogēna receptorus jūsu ķermenī.
Menopauzes laikā estrogēna līmenis organismā samazinās. Šis estrogēna kritums var izraisīt kaulu sadalīšanos ātrāk, nekā tas var veidoties, kā rezultātā palielinās osteoporozes risks.
Pētījumi liecina, ka sojas izoflavoni var palīdzēt novērst šo kalcija zudumu no kaula un samazināt kaulu aprites ātrumu.
Vienā no 19 pētījumiem sievietēm pēcmenopauzes periodā tika konstatēts, ka sojas izoflavona uzņemšana ar piedevām ievērojami palielināja kaulu minerālo blīvumu par 54% un samazināja kaulu rezorbcijas marķieri par 23%, salīdzinot ar viņu sākotnējām vērtībām.
Līdzīgi vēl viens 52 pētījumu pārskats parādīja ievērojamus kaulu blīvuma uzlabojumus ar sojas izoflavona papildināšanu pētījumos, kas ilga vismaz gadu.
Lai arī daudzsološs, ir svarīgi atzīmēt lielo devu un piedevu formas atšķirību, ko izmanto starp pētījumiem. Tā rezultātā ieteiktā deva, pamatojoties uz pašreizējiem pētījumiem, ir diezgan plaša.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka 40–110 mg sojas izoflavonu dienā vismaz gadu var palīdzēt apkarot kaulu zudumu un pasargāt no osteoporozes.
Paturiet prātā, ka ir jāveic vairāk pētījumu par devu prasību atšķirībām dažādās vecuma grupās un etniskajās grupās, papildināšanas ilgumu un izmantoto formu.
KopsavilkumsIr pierādīts, ka sojas izolāta piedevas uzlabo kaulu blīvumu un samazina kaulu apriti sievietēm pēcmenopauzes periodā. Lai noteiktu optimālo devu un papildinājumu formu, ir nepieciešami vairāk pētījumu.
6. Kalcijs
Kalcijs ir galvenā kaulu audu sastāvdaļa un būtiska kaulu stiprībai un struktūrai. Faktiski aptuveni 99% ķermeņa kalcija tiek uzglabāti jūsu skeletā.
Pašreizējā kalcija RDI svārstās no 700 līdz 1 200 mg dienā, palielinot vajadzības dažos dzīves posmos, ieskaitot bērnību un pusaudžu vecumu, grūtniecību un laktāciju, sievietes pēc 50 gadu vecuma un visus pieaugušos 70 gadus vecus vai vecākus.
Kaut arī kaulu veselībai ir svarīga pietiekama kalcija uzņemšana visa mūža garumā, pētījumi par potenciālajiem ieguvumiem, ko rada kalcija piedevu lietošana osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ir dažādi.
Vienā no 8 pētījumu pārskatiem tika konstatēts, ka kalcija un D vitamīna piedevas bija saistītas ar 15–30% samazinātu lūzumu risku gan sabiedrībā dzīvojošos, gan institucionālos pusmūža un vecākiem pieaugušajiem.
Tomēr citā 33 pētījumu pārskatā tika konstatēts, ka kalcija piedevas - atsevišķi vai kombinācijā ar D vitamīnu - nebija saistītas ar samazinātu lūzumu risku gados vecākiem pieaugušajiem, kuri dzīvo mājās, salīdzinot ar placebo.
Tāpat 59 pētījumu pārskatā tika konstatēts, ka palielināts kalcija daudzums, izmantojot piedevas vai pārtikas avotus, izraisīja nelielu, bet ne klīniski nozīmīgu kaulu masas blīvuma uzlabošanos.
Kopumā, lai arī kalcija piedevas var būt piemērotas personām, kurām ir paaugstināts deficīta risks, pašlaik nav pietiekamu pierādījumu, lai ieteiktu kalcija piedevas osteoporozes profilaksei vai ārstēšanai vispārējā populācijā.
Iespējamās bažas par kalcija piedevām
Pastāv zināmas bažas par lielu kalcija devu lietošanu, izmantojot piedevas.
Piemēram, kalcija piedevas ir saistītas ar tādiem simptomiem kā aizcietējums, nierakmeņi un citas gremošanas problēmas. Pastāv arī bažas, ka tie var kaitēt sirds veselībai.
Vienā pārskatā tika konstatēts paaugstināts sirdslēkmes risks tiem, kas lieto kalcija piedevas. Tas nozīmē, ka citi pētījumi nav parādījuši saikni starp kalcija piedevām un negatīviem rezultātiem sirds veselībai.
Tā kā kalcija uzņemšana ar uzturu nav saistīta ar šīm blakusparādībām, vislabāk ir koncentrēties uz kalcija vajadzību apmierināšanu, izmantojot diētu, un pārrunāt iespējamo nepieciešamību pēc piedevām ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
KopsavilkumsLai gan pastāv noteiktas situācijas, kurās var norādīt kalcija piedevas, pašreizējie pētījumi neatbalsta kalcija piedevu lietošanu osteoporozes profilaksei vai pārvaldībai.
7. – 11. Citas piedevas
Vairākiem mikroelementiem un elementiem ir būtiska loma kaulu veselībā, un tie var atbalstīt kaulu blīvumu un samazināt lūzumu risku. Tie ietver:
- Cinks. Cinks ir svarīgs kaulu augšanai, un augstāks cinka līmenis ir saistīts ar labākiem kaulu blīvuma rādītājiem. Sievietēm ar osteoporozi un zemu kaulu blīvumu ir konstatēts zems cinka līmenis.
- Selēns. Novērošanas pētījumi ir parādījuši saikni starp lielāku selēna uzņemšanu un kaulu blīvumu un osteoporozes riska ieguvumiem. Tomēr trūkst pētījumu par selēna piedevu efektivitāti.
- Varš. Vienā pētījumā tika atklāta saikne starp zemu vara līmeni un zemāku kaulu blīvuma mērījumiem. Tomēr vara pētījumi osteoporozes profilaksei un ārstēšanai kopumā ir ierobežoti un pretrunīgi.
- Mangāns. Novērošanas pētījumos pietiekams mangāna līmenis ir saistīts ar ieguvumiem kaulu blīvumam. Nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai sīkāk izpētītu mangāna piedevu nozīmi kaulu veselībā.
- Silīcijs. Pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka silīcija piedevas palielina kaulu blīvumu un samazina trauslumu. Tomēr pētījumi ar cilvēkiem aprobežojas tikai ar dažiem vecākiem pētījumiem.
Kaut arī ir svarīgi uzturā iegūt pietiekamu daudzumu šo minerālvielu, ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu par to, vai šie piedevas var palīdzēt aizsargāties pret osteoporozi un ar to saistīto lūzumu risku.
Vairāki augu piedevas tiek izmantotas arī alternatīvajā medicīnā, lai palīdzētu osteoporozes ārstēšanā. Tomēr šo papildinājumu efektivitāti cilvēkiem pašlaik pētījumi neatbalsta.
KopsavilkumsKopumā ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai noteiktu mikroelementu un elementu lietošana kā piedevas palīdz novērst vai pārvaldīt osteoporozi.
Kurš var gūt labumu no piedevām
Parasti ieteicams apmierināt uzturvielu vajadzības kaulu veselībai, izmantojot veselīgu, sabalansētu uzturu. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties grūtības to izdarīt.
Jo īpaši D vitamīnu var būt grūti iegūt tikai ar diētu.
Lai gan noteiktos gada laikos to var sintezēt no saules gaismas, D vitamīna piedevas var norādīt cilvēkiem ar ierobežotu saules gaismas iedarbību to atrašanās vietas, dzīvesveida vai gada laika dēļ.
Turklāt dabiski notiekošo ādas izmaiņu dēļ ar vecumu vecāki pieaugušie var mazāk efektīvi sintezēt D vitamīnu.
Citi savienojumi, kas ir svarīgi kaulu veselībai, ieskaitot magniju, kalciju, K vitamīnu un sojas izoflavonus, ir plaši pieejami pārtikā.
Tomēr dažos gadījumos, kad var norādīt šo uzturvielu piedevas, ir:
- ierobežota piekļuve pārtikai
- hroniski slikta apetīte
- apstākļi, kas izraisa barības vielu malabsorbciju
- grūtniecība un zīdīšana
- bariatriska ķirurģija, piemēram, kuņģa apvedceļš
- dažas vegānu vai veģetāras diētas
- ierobežojošas diētas
Ir svarīgi paturēt prātā, ka daudziem piedevām var būt neparedzētas blakusparādības un mijiedarboties ar noteiktiem medikamentiem.
Kopumā, ja jūs uztrauc pietiekami daudz barības vielu, lai atbalstītu kaulu veselību, pirms uztura bagātinātāju lietošanas ir svarīgi konsultēties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu personalizētus ieteikumus.
KopsavilkumsDiēta ir vēlamais veids, kā iegūt būtiskas uzturvielas kaulu veselībai. Tomēr ir noteiktas situācijas, kurās var norādīt piedevas. Pirms pievienojat jebkādus papildinājumus savam režīmam, vienmēr runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju.
Apakšējā līnija
Uzturs vien nevar izārstēt vai pilnībā novērst osteoporozi. Tomēr tam var būt galvenā loma slimības ārstēšanā un profilaksē.
Kaut arī noteiktas barības vielas ir svarīgas kaulu veselībai, tostarp D vitamīns, magnijs, bors un K vitamīns, ir vajadzīgi vairāk pētījumu par to, cik efektīva ir to lietošana kā piedevas.
Ja jūs uztraucat par pietiekamu uzturvielu daudzumu kaulu veselībai tikai ar diētu, pirms jebkuru piedevu lietošanas labāk konsultēties ar uzticamu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu konkrētus ieteikumus.
