Ziemas mēnešos praksē bieži novēro pacēlumu pacientiem, kuriem ir elpošanas ceļu infekcijas - galvenokārt saaukstēšanās - un gripa. Viena šāda paciente ieplānoja tikšanos, jo viņai bija drudzis, klepus, sāpēja ķermenis un viņa parasti jutās kā vilciena pārbraukta (viņa nebija). Tās ir klasiskas gripas vīrusa pazīmes, kas parasti kļūst dominējošas aukstākajos mēnešos.
Kā man bija aizdomas, viņai bija pozitīva gripa. Diemžēl nebija zāļu, ko es varētu dot, lai viņu izārstētu, jo tas ir vīruss un nereaģē uz antibiotiku terapiju. Tā kā viņas simptomu parādīšanās bija ārpus pretvīrusu zāļu ievadīšanas laika, es nevarēju viņai dot Tamiflu.
Kad es viņai jautāju, vai viņa šogad ir vakcinēta, viņa atbildēja, ka nav.
Patiesībā viņa man teica, ka viņa nav vakcinēta pēdējos 10 gadus.
"Es saņēmu gripu no pēdējās vakcinācijas, turklāt viņi nedarbojas," viņa paskaidroja.
Manam nākamajam pacientam bija jāpārskata nesenie laboratorijas testi un regulāri jākontrolē viņa hipertensija un HOPS. Es viņam jautāju, vai viņam šogad nav veikta šaušana ar gripu un vai viņš kādreiz ir vakcinēts ar pneimoniju. Viņš atbildēja, ka nekad nesaņem vakcinācijas - pat gripas šāvienu ne.
Šajā brīdī es centos izskaidrot, kāpēc vakcinācija ir izdevīga un droša. Es viņam saku, ka tūkstošiem cilvēku katru gadu mirst no gripas - vairāk nekā 18 000 kopš 2018. gada oktobra, saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra datiem - un ka viņš ir neaizsargātāks, jo viņam ir HOPS un viņš ir vecāks par 65 gadiem.
Es viņam jautāju, kāpēc viņš atsakās nošaut gripu, un viņa atbilde bija tāda, kuru es bieži dzirdu: viņš apgalvo, ka pazīst daudzus cilvēkus, kuri ir saslimuši tūlīt pēc šāviena.
Vizīte beidzās ar neskaidru solījumu, ka viņš to apsvērs, bet es zinu, ka, visticamāk, viņš šīs vakcinācijas nesaņems. Tā vietā es uztraukšos par to, kas notiks ar viņu, ja viņš saslims ar pneimoniju vai gripu.
Dezinformācijas izplatīšanās nozīmē, ka vairāk pacientu atsakās no vakcīnām
Kaut arī šādi scenāriji nav jauni, pēdējos gados pacienti atsakās no vakcinācijas biežāk. Tiek lēsts, ka 2017. – 18. Gada gripas sezonā vakcinēto pieaugušo skaits ir samazinājies par 6,2 procentiem salīdzinājumā ar iepriekšējo sezonu.
Un atteikšanās vakcinēties pret daudzām slimībām sekas var būt smagas.
Piemēram, masalas, piemēram, slimību, kuru var novērst no vakcīnas, CDC izsludināja 2000. gadā. Tas bija saistīts ar notiekošajām, efektīvajām vakcinācijas programmām. Tomēr 2019. gadā mums ir masalu epidēmija vairākās vietās Amerikas Savienotajās Valstīs, kas galvenokārt ir saistīts ar zemāku vakcinācijas līmeni šajās pilsētās.
Tikmēr nesen tika publicēts ziņojums par jaunu zēnu, kurš 2017. gadā cieta no stingumkrampjiem pēc tam, kad viņam tika sagriezta piere. Vecāki, atsakoties no viņa vakcinācijas, nozīmēja, ka viņš 57 dienas bija slimnīcā - galvenokārt ICU - un iekrāja medicīniskos rēķinus, kas pārsniedza 800 000 USD.
Neskatoties uz pārliecinošiem pierādījumiem par vakcinācijas neesamības komplikācijām, milzīgais informācijas un maldinošās informācijas daudzums, kas pieejams internetā, joprojām noved pie tā, ka pacienti atsakās no vakcīnām. Tur ir tik daudz informācijas, ka cilvēkiem, kas nav medicīniski, var būt grūti saprast, kas ir likumīgs un kas ir nepatiesa.
Turklāt sociālie mediji ir papildinājuši anti-vakcīnu stāstījumu. Faktiski saskaņā ar Nacionālā zinātnes pārskatā publicēto 2018. gada rakstu vakcinācijas līmenis krasi samazinājās pēc emocionāliem, anekdotiskiem notikumiem, kas tika izplatīti sociālajos medijos. Un tas var apgrūtināt manu kā NP darbu. Nepārvarams dezinformācijas daudzums, kas pastāv un tiek dalīts, vēl vairāk apgrūtina mēģinājumus pārliecināt pacientus, kāpēc viņi ir jāvakcinē.
Neskatoties uz troksni, ir grūti apstrīdēt, ka imunizācija pret slimībām var glābt dzīvības
Lai gan es saprotu, ka vidusmēra cilvēks vienkārši cenšas darīt to, kas ir vislabākais sev un savai ģimenei, un ka dažreiz ir grūti atrast patiesību starp visiem trokšņiem, ir grūti apstrīdēt, ka imunizācija pret tādām slimībām kā gripa, pneimonija un masalas , var glābt dzīvības.
Lai gan neviena vakcinācija nav 100% efektīva, piemēram, vakcinācija pret gripu ievērojami samazina jūsu iespējas saslimt ar gripu. Un, ja jums gadās to iegūt, smaguma pakāpe bieži tiek samazināta.
CDC ziņoja, ka 2017.-18. Gripas sezonā 80 procenti bērnu, kas nomira no gripas, netika vakcinēti.
Vēl viens labs vakcinācijas iemesls ir ganāmpulka imunitāte. Šis ir jēdziens, ka tad, kad lielākā daļa cilvēku sabiedrībā tiek imunizēti pret konkrētu slimību, tas novērš šīs slimības izplatīšanos šajā grupā. Tas ir svarīgi, lai palīdzētu aizsargāt tos sabiedrības locekļus, kurus nevar vakcinēt, jo viņiem ir novājināta imūnsistēma vai viņiem ir traucēta imūnsistēma, un viņi var glābt viņu dzīvību.
Tāpēc, kad man ir pacienti, piemēram, tie, kas minēti iepriekš, es koncentrējos uz iespējamo risku nesaņemšanu, ieguvumiem, ko rada šāda rīcība, un par pašas faktiskās vakcīnas iespējamiem riskiem.
Es arī bieži saviem pacientiem paskaidrošu, ka katrs medikaments, vakcinācija un medicīniskā procedūra ir riska un ieguvuma analīze, bez pilnīga rezultāta garantijām. Tāpat kā katrai atsevišķai medikamentai ir blakusparādību risks, tāpat arī vakcīnām.
Jā, vakcinācija rada alerģisku reakciju vai citu nevēlamu notikumu vai “blakusparādību” risku, taču, tā kā potenciālie ieguvumi ir daudz lielāki par riskiem, stingri jāapsver iespēja vakcinēties.
Ja jūs joprojām neesat pārliecināts ... Tā kā ir daudz informācijas par vakcināciju, var būt grūti saprast, kas ir patiess un kas nē. Piemēram, ja jūs interesē vairāk uzzināt par gripas vakcīnu - ieguvumiem, riskiem un statistiku - CDC sadaļa par gripu ir lieliska vieta, kur sākt.Un, ja jūs vēlaties uzzināt vairāk par citām vakcīnām, šeit ir daži resursi, lai sāktu darbu:
- Pasaules veselības organizācijas drošības dati
- Vecākiem: vakcīnas jūsu bērniem
- Vakcīnu vēsture
Meklējiet cienījamus pētījumus un resursus un apšaubiet visu, ko lasījāt
Lai gan būtu brīnišķīgi, ja es bez šaubām varētu pierādīt saviem pacientiem, ka vakcinācija ir droša un efektīva, tas ne vienmēr ir variants. Ja godīgi, es esmu pārliecināts, ka lielākā daļa, ja ne visi pakalpojumu sniedzēji to vēlas. Tas atvieglotu mūsu dzīvi un atvieglotu pacientu prātu.
Un, lai gan ir daži pacienti, kuri labprāt ievēro manus ieteikumus vakcinācijas jomā, es tikpat labi apzinos, ka ir arī tādi, kuriem joprojām ir savas atrunas. Šiem pacientiem pētījuma veikšana ir nākamā labākā lieta. Tas, protams, ir saistīts ar brīdinājumu, ka jūs saņemat informāciju no cienījamiem avotiem - citiem vārdiem sakot, meklējiet pētījumus, kas izmanto lielus paraugus, lai definētu savu statistiku un jaunāko informāciju, ko atbalsta zinātniskās metodes.
Tas nozīmē arī izvairīšanos no vietnēm, kas izdara secinājumus, pamatojoties uz vienas personas pieredzi. Izmantojot internetu arvien pieaugošā informācijas un dezinformācijas avotā, ir svarīgi, lai jūs pastāvīgi apšaubītu izlasīto. To darot, jūs labāk spējat pārskatīt riskus salīdzinājumā ar ieguvumiem un, iespējams, nonākt pie secinājuma, kas nāktu par labu ne tikai jums, bet arī sabiedrībai kopumā.
-procedure.jpg){kind=spacer}
