- Sākot ar 2020. gada 2. janvāri, Novo Nordisk ievieš galveno atļauto ēdienreižu insulīnu “atļauto vispārīgo” versiju.
- Jaunie “Insulin Aspart” un “Insulin Aspart Mix” produkti maksās par 50% lētāk nekā zīmola Novolog insulīni.
- Novo kļūst par otro insulīna ražotāju, kurš izvēlējies šo ceļu: Eli Lilly agrāk - 2019. gadā - sāka piedāvāt Humalog insulīna maltītes laikā par puscenu.
- Novo arī ievieš jaunu naudas karti 99 ASV dolāru apmērā, ko var izmantot ikmēneša preču zīmju insulīnu (nevis vispārīgo) piegādēm.
Novo Nordisk ir paziņojis, ka uzsāks jaunu tā dēvēto “atļauto vispārīgo” savu Novolog un 70/30 Mix insulīnu versiju, kas tiks pārdota par 50% no šo produktu augstās cenrāžas. Šis ir otrais no “lielajiem trim” insulīna ražotājiem, kurš spēris šo soli, pēc tam, kad Eli Lilly to darīja gada sākumā.
Dānijā bāzētais Pharma gigants, kura galvenā mītne atrodas Ņūdžersijā, paziņoja 6. septembrī, paziņojot, ka šis nesen apstiprinātais asparta insulīna un asparta insulīna maisījums būs pieejams aptiekās, sākot ar 2020. gada 2. janvāri. Turklāt Novo Nordisk ASV pacientiem piedāvās jaunu vienotas likmes uzkrājumu karti tās ģenēriskajiem insulīniem.
"Mums tas jādara," sacīja Ken Nova Nordisk ASV korporatīvās komunikācijas vecākais direktors Kens Inchausti, kurš pārrauga pieejamības problēmu, sākot ar savu laiku, strādājot Amerikas Diabēta asociācijā 1990. gados. "Cilvēkiem rodas problēmas ar insulīna iegūšanu vai to nevar atļauties ... tas ir akūts brīdis, krīzes brīdis, un mēs esam redzējuši pārāk daudz stāstu par to, kas dažreiz notiek. Mēs cenšamies nodrošināt, lai mums būtu kaut kas viegli pieejams brīdī, kad kādam nepieciešama palīdzība. ”
Pašreizējā insulīna cenu krīze Amerikā nepārprotami ir milzīga sistemātiska kļūme, kas radīta gadu desmitiem ilgi. Mūsdienās sabiedrības sašutuma līmenis un plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums to ir izvirzījis sabiedrības diskursa priekšplānā.
Runājot ar Inchausti un citiem uzņēmuma avotiem, mēs uzzinājām par Novo jauno virzību uz problēmas risināšanu:
Kas ir “atļauts vispārējs” insulīns?
Šī ir īpaša FDA regulēta kategorija, kas attiecas uz zālēm, kas ir identiskas oriģinālajam analogajam insulīnam, un tādēļ tai nav nepieciešams papildu FDA apstiprinājums; ražotājs var vienkārši iepļaukāt jaunu etiķeti un paziņot federālajai aģentūrai, ka tas ir izdarīts. Lai iegūtu sīkāku informāciju par normatīvo pusi, šeit ir oficiālā FDA lapa par “atļautajiem vispārējiem” medikamentiem.
Vai tas tiešām ir tas pats insulīns?
Jā, tā ir. Novolog FDA pirmo reizi apstiprināja 2000. gadā (pēc Lilly Humalog kā pirmā ēdienreizes analogā insulīna 1996. gadā). Tagad, gandrīz divus gadu desmitus vēlāk, šis “Insulin Aspart” ir tāds pats kā ūdens, kas nāk no viena krāna, bet iet divās pudelēs ar dažādām etiķetēm. Insulīnu ķīmiskais sastāvs ir tieši tāds pats.
Runājot par insulīna tipiem, ir daudz neskaidru valodu - "analogi", "biosimilāri", "turpinājumi" un "vispārīgie".Uzziniet visu par to, lasot: KĀPĒC NAV PIEEJAMĀKA ĢENĒRISKĀ INSULINA?
Kāda būs faktiskā cena?
Šis sadalījums pa avotiem Novo Nordisk:
- Insulīna Aspart 10 ml flakons: 144,68 ASV dolāri (salīdzinot ar Novolog 289,36 ASV dolāriem)
- Insulin Aspart pildspalvveida pilnšļirces (piecu 3 ml pildspalvu kārtridžu kārba): 268,73 USD (salīdzinot ar 537,47 USD)
- Insulin Aspart FlexPens (piecu 3 ml pildspalvu kārba): 279,41 USD (salīdzinot ar 558,83 USD)
- Insulin Aspart 70/30 maisījums (10 ml flakons): 150,06 ASV dolāri (salīdzinot ar Novolog 70/30 maisījumu 300,12 USD)
- Insulin Aspart 70/30 mix FlexPens (piecu 3 ml pildspalvu kārba: 279,41 USD (salīdzinot ar 558,83 USD)
Kā Novo izlēma par 50% atlaidi cenai?
"Saskaņā ar mūsu piedāvātajām cenām par pieņemamām cenām mēs domājām, ka tas palīdzēs cilvēkiem, kuriem ir augsti atskaitāmi veselības plāni (HDHP), samazināt viņu izmaksas no savas kabatas," saka Inchausti. "Mēs zinām, ka tas rada lielas bažas šiem cilvēkiem ... tāpēc šis produkts būs noderīgs šajā kontekstā. Viens risinājums nederēs katrā situācijā. Dažiem šis turpināšanas zīmols var būt piemērots viņu situācijai. Skaidras naudas karte vai citas programmas var būt piemērotas kādam citam. Mēs vēlamies pārliecināties, ka mūsu piedāvājumos ir daudzveidība. ”
Kā cilvēki var izmantot jauno Novo insulīna naudas uzkrājumu karti?
Jaunā 99 USD naudas karšu programma ir paredzēta uzņēmuma galvenajiem analogajiem insulīniem (nevis jaunajiem atļautajiem vispārīgajiem insulīniem):
- Ļauj iegādāties ne vairāk kā trīs flakonus vai divus FlexPen / FlexTouch pildspalvveida pilnšļirču komplektus ar jebkuru Novo Nordisk analogo insulīnu kombināciju (kopā mēnesī atkarībā no markas 3000-3600 vienības mēnesī) par vienotu cenu 99 ASV dolāri. Novo norāda uz klīnisko pētījumu datiem, kas liek domāt, ka tā ir maksimālā summa, kas nepieciešama, lai segtu lielākās daļas cilvēku ar cukura diabētu ikmēneša vajadzības. Ja kādam ir nepieciešama medicīniska prasība pēc vairāk, viņš var iegūt otru 99 ASV dolāru krājkarti par tādu pašu insulīna daudzumu.
- Atbilstības specifika joprojām tiek noteikta, bet tā būs neapdrošinātajiem un tiem, kuriem ir komerciāla apdrošināšana; tas nav atļauts cilvēkiem, kas lieto Medicare un Medicaid.
Lai uzzinātu vairāk par citām Novo ietaupījumu iespējām, uzņēmums aicina cilvēkus apmeklēt viņu NovoCare vietni vai zvanīt pa tālruni 727-6500.
Kāpēc Novo vispārīgais netika piedāvāts ātrāk, it īpaši, reaģējot uz Lilly puscenas Lispro insulīnu?
"Es neteiktu, ka tas ir atbilde kādam citam. Tie vispār nav domāti konkurētspējai, ”saka Inchausti.
"Tas ir par to, ka mēs (mēs) jau ilgu laiku strādājam pie pieejamības programmām ... Mums jau vairāk nekā 15 gadus ir pacientu palīdzības programmas. Bet mēs esam redzējuši izmaiņas veselības pārklājumā, izmaiņas pabalstu dizainā un pašrisks, un jūs redzat, ka tendenču līnija iet uz augšu ar augstiem atskaitāmiem veselības plāniem, un dažreiz tas ir viss, kas tiek piedāvāts ... Tāpēc mēs vēlamies uzzināt, kādi mēs vēl varam būt darot, lai sniegtu cilvēkiem atbalstu šo izmaiņu kontekstā. Mēs vienmēr cenšamies atrast risinājumus šajā veselības aprūpes sistēmā, kāda mums ir tagad. ”
Kāpēc ne tikai samazināt esošo Novolog insulīnu cenu?
Tāpat kā Lilija pirms viņiem, Novo atsaucas uz sarežģīto ASV zāļu cenu sistēmu. Tas ietver esošos līgumus par tiem analogajiem insulīniem, kuri, mainot, varētu apdraudēt plašāku piekļuvi.
(Lai gan šķiet, ka tā ir vienkārša iespēja, tā nav tik vienkārša kā gaismas slēdža pielāgošana, mums tiek teikts - vismaz ne, neizpūšot drošinātāju kārbu ķēdes, kas piestiprinātas lielajai elektriskajai sistēmai, kā pašlaik darbojas insulīna un zāļu cenas.)
Ko darīt, ja apdrošināšanas sabiedrības un PBM (aptieku pabalstu vadītāji) izvēlas neattiecināt jaunos zemo izmaksu insulīnus?
Nekas viņus nespiež. Kā redzējām ar Lilly's Insulin Lispro, lieli spēlētāji, piemēram, Express Scripts (pieder Cigna), var izvēlēties to neaptvert un turpināt vākt atlaides par augstākām analogajām versijām.
Inchausti saka, ka Novo pirms sarunu uzsākšanas 2020. gada janvārī “veic sarunas ar maksātājiem”. Viņš norāda uz “nesakārtotiem stimuliem”, kas bieži veicina lēmumu pieņemšanu par apdrošināšanas segumu un formālu iekļaušanu, un atzīmē, ka Novo (un citi) to ir izvirzījuši. publiski un pirms kongresa. Jāprecizē šo jaunā veida zāļu vērtība pacientiem, un maksātājiem jābūt stimuliem par to rūpēties.
"Tā ir saruna, kurai jānotiek sabiedrībā, kāpēc šie medikamenti netiek likti uz formulu," viņš saka.
Kādas citas mācības Novo ir iemācījies, vērojot konkurentu Liliju, kas to darīja iepriekš?
Lai gan Inchausti saka, ka nevēlas veikt salīdzinājumus, viņš atzīmē, ka "viena no lietām, ko mēs darām ... ir sadarbība ar mūsu ieinteresētajām personām un piegādes ķēdi - ar vairumtirgotājiem, aptieku pabalstu vadītājiem sistēmā." Viņš saka, ka 2. janvāra palaišanas datums tika izvēlēts, lai atvēlētu laiku šīm sarunām, "lai pārliecinātos, ka šīs iespējas ir pieejamas un tām ir viegli piekļūt".
Apakšējā līnija
Tā kā strauji pieaugošās insulīna cenas tagad kļūst par politisku aktuālu pogu, lielie insulīna ražotāji noteikti ir pakļauti arvien lielākam spiedienam - it īpaši, kad parādās sirdi plosoši stāsti par insulīna normēšanu, kas izraisa pacientu nāvi. Grassroots # insulin4all advokāti visā valstī rīko virkni modināšanas un protestu, lai palielinātu sabiedrības uzmanību šajā jautājumā.
Lai gan tas ir labs solis uz priekšu, to var uzskatīt par pārāk mazu, šausmīgi novēlotu. Tomēr, tā kā divi no trim lielajiem insulīna ražotājiem veic pasākumus cenu pazemināšanai, šķiet, ka tuneļa galā ir gaisma, lai uzlabotu piekļuvi insulīnam un pieejamību.
Nav šaubu, ka ātrāk varēja paveikt vairāk, taču tas joprojām var palīdzēt cilvēkiem, kuriem tas nepieciešams. Lūk, kā uzlabot piekļuvi un pieejamību visos iespējamos veidos, turpinot virzīties uz lielākām sistemātiskām izmaiņām.