MULTIPLĀ SKLEROZE (MS): KAS TAS IR, SIMPTOMI, CĒLOŅI UN DAUDZ KAS CITS - VESELĪBA

Galvenais / Veselība / 2021

Izpratne par multiplo sklerozi (MS)

Kas ir multiplā skleroze (MS)?

Multiplā skleroze (MS) ir hroniska slimība, kas saistīta ar centrālo nervu sistēmu (CNS). Imūnsistēma uzbrūk mielīnam, kas ir aizsargslānis ap nervu šķiedrām.

Tas izraisa iekaisumu un rētaudus vai bojājumus. Tas var apgrūtināt jūsu smadzenēm signālu sūtīšanu pārējam ķermenim.

Skatīt ilustrācijas, kas parāda fizioloģiskās izmaiņas, kas saistītas ar MS.

Kādi ir MS simptomi?

Cilvēkiem ar MS rodas plašs simptomu klāsts. Slimības rakstura dēļ simptomi var būt ļoti atšķirīgi.

To smagums var mainīties arī gadu no gada, katru mēnesi un pat dienu no dienas.

Divi no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir nogurums un grūtības staigāt.

Nogurums

Apmēram 80 procenti cilvēku ar MS ziņo par nogurumu. Nogurums, kas rodas ar MS, var kļūt novājinošs, ietekmējot jūsu spēju strādāt un veikt ikdienas uzdevumus.

Grūtības staigāt

Grūtības staigāt ar MS var rasties vairāku iemeslu dēļ:

nejutīgums kājās vai pēdās
grūtības līdzsvarot
muskuļu vājums
muskuļu spastika
redzes grūtības

Grūtības staigāt var izraisīt arī traumas kritiena dēļ.

Citi simptomi

Citi diezgan izplatīti MS simptomi ir:

akūtas vai hroniskas sāpes
trīce
kognitīvie jautājumi, kas saistīti ar koncentrēšanos, atmiņu un grūtībām atrast vārdu

Stāvoklis var izraisīt arī runas traucējumus.

Uzziniet vairāk par MS simptomiem.

Kā tiek diagnosticēta MS?

Ārstam būs jāveic neiroloģisks eksāmens, jāpieprasa klīniskā vēsture un jāpasūta virkne citu testu, lai noteiktu, vai Jums ir MS.

Diagnostiskā pārbaude var ietvert sekojošo:

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. Kontrasta krāsas izmantošana ar MRI ļauj ārstam atklāt aktīvus un neaktīvus bojājumus visā jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs.
Optiskās koherences tomogrāfija (AZT). AZT ir tests, kas nofotografē acs aizmugurē esošos nervu slāņus un var novērtēt redzes nerva retināšanu.
Mugurkaula pieskāriens (jostas punkcija). Jūsu ārsts var pasūtīt mugurkaula pieskārienu, lai atrastu novirzes mugurkaula šķidrumā. Šis tests var palīdzēt izslēgt infekcijas slimības, un to var arī izmantot, lai meklētu oligoklonālās joslas (OCB), kuras var izmantot, lai agrīni diagnosticētu MS.
Asins analīzes. Ārsti izraksta asins analīzes, lai palīdzētu novērst citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.
Vizuāli izraisīto potenciālu (VEP) tests. Šis tests prasa nervu ceļu stimulēšanu, lai analizētu elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs. Agrāk MS diagnosticēšanai tika izmantoti arī smadzeņu cilmes dzirdes un maņu izraisīti potenciālie testi.

MS diagnozei nepieciešami pierādījumi par demielinizāciju, kas dažādos laikos notiek vairāk nekā vienā jūsu smadzeņu, muguras smadzeņu vai redzes nervu zonā.

Diagnoze prasa arī izslēgt citus apstākļus, kuriem ir līdzīgi simptomi. Laima slimība, sarkanā vilkēde un Šegrena sindroms ir tikai daži piemēri.

Uzziniet vairāk par MS diagnosticēšanai izmantotajiem testiem.

Kādas ir agrīnās MS pazīmes?

MS var attīstīties uzreiz, vai arī simptomi var būt tik viegli, ka jūs tos viegli noraidāt. Trīs no visbiežāk sastopamajiem agrīnajiem MS simptomiem ir:

Nejutīgums un tirpšana, kas ietekmē rokas, kājas vai vienu sejas pusi. Šīs sajūtas ir līdzīgas adatu sajūtai, kas rodas, kad kāja aizmigusi. Tomēr tie notiek bez redzama iemesla.
Nevienmērīgs līdzsvars un vājas kājas. Jūs varat atrast sev viegli paklupšanu, ejot vai veicot kādu citu fizisko aktivitāti.
Divkārša redze, neskaidra redze vienā acī vai daļējs redzes zudums. Tas var būt agrīns MS rādītājs. Jums var būt arī dažas acu sāpes.

Nav nekas neparasts, ka šie agrīnie simptomi izzūd tikai vēlāk. Starp uzliesmojumiem var paiet nedēļas, mēneši vai pat gadi.

Šiem simptomiem var būt daudz dažādu cēloņu. Pat ja jums ir šie simptomi, tas nenozīmē, ka jums ir MS.

RRMS biežāk sastopama sievietēm, savukārt PPMS ir vienlīdz izplatīta sievietēm un vīriešiem.Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka MS vīriešiem mēdz būt agresīvāka un atveseļošanās no recidīviem bieži ir nepilnīga.

Atklājiet vairāk agrīnās MS pazīmes.

Kas izraisa MS?

Ja jums ir MS, mielīna aizsargslānis ap jūsu nervu šķiedrām kļūst bojāts.

Tiek uzskatīts, ka kaitējums ir imūnsistēmas uzbrukuma rezultāts. Pētnieki domā, ka varētu būt vides izraisītājs, piemēram, vīruss vai toksīns, kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu.

Kad jūsu imūnsistēma uzbrūk mielīnam, tas izraisa iekaisumu. Tas noved pie rētaudiem vai bojājumiem. Iekaisums un rētaudi izjauc signālus starp smadzenēm un citām ķermeņa daļām.

MS nav iedzimta, bet vecāku vai brāļu vai māsu ar MS palielināšana nedaudz palielina jūsu risku. Zinātnieki ir identificējuši dažus gēnus, kas, šķiet, palielina uzņēmību pret MS attīstību.

Uzziniet vairāk par iespējamiem MS cēloņiem.

Kādi ir MS veidi?

MS veidi ietver:

Klīniski izolēts sindroms (NVS)

Klīniski izolēts sindroms (CIS) ir pirms-MS stāvoklis, kas ietver vienu simptomu epizodi, kas ilgst vismaz 24 stundas. Šie simptomi ir saistīti ar demielinizāciju jūsu CNS.

Lai gan šī epizode ir raksturīga MS, tas nav pietiekami, lai mudinātu diagnosticēt.

Ja mugurkaula krāna laikā mugurkaula šķidrumā ir vairāk nekā viens bojājums vai pozitīvas oligoklonālās joslas (OCB), jūs, visticamāk, saņemsiet recidivējoši remitējošu MS (RRMS) diagnozi.

Ja šo bojājumu nav vai mugurkaula šķidrumā nav OCB, jūs, visticamāk, nesaņemat MS diagnozi.

Recidivējoša-remitējoša MS (RRMS)

Recidivējoša-remitējoša MS (RRMS) ietver skaidrus slimības aktivitātes recidīvus, kam seko remisijas. Remisijas periodos simptomi ir vāji vai nav, un nav slimības progresēšanas.

RRMS ir visizplatītākā MS sākuma forma, un tā veido apmēram 85 procentus no visiem gadījumiem.

Primārā progresējošā MS (PPMS)

Ja Jums ir primāra progresējoša MS (PPMS), neiroloģiskā funkcija pakāpeniski pasliktinās, sākot no simptomu rašanās.

Tomēr var notikt īsi stabilitātes periodi. Terminus “aktīvs” un “neaktīvs” lieto, lai aprakstītu slimības aktivitāti ar jauniem vai pastiprinošiem smadzeņu bojājumiem.

Sekundārā progresējošā MS (SPMS)

Sekundārā progresējošā MS (SPMS) rodas, kad RRMS pāriet progresīvajā formā. Papildus invaliditātei vai pakāpeniskai funkcijas pasliktināšanai jums joprojām var būt jūtami recidīvi.

Apakšējā līnija

Jūsu MS var mainīties un attīstīties, piemēram, pārejot no RRMS uz SPMS.

Jums vienlaikus var būt tikai viena veida MS, taču, zinot, kad pārejat uz progresējošu MS formu, var būt grūti precīzi noteikt.

Uzziniet vairāk par dažādiem MS veidiem.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar MS?

Dzīves ilgums cilvēkiem ar MS ir aptuveni 7,5 gadus īsāks nekā paredzēts. Labā ziņa ir tā, ka paredzamais dzīves ilgums cilvēkiem ar MS palielinās.

Ir gandrīz neiespējami paredzēt, kā MS progresēs vienā personā.

Apmēram 10 līdz 15 procentiem cilvēku ar MS 10 gadus pēc diagnozes ir tikai reti uzbrukumi un minimāla invaliditāte. Parasti tiek pieņemts, ka viņi netiek ārstēti vai injicējami. To dažreiz sauc par labdabīgu MS.

Izstrādājot slimību modificējošas terapijas (DMT), pētījumi parāda daudzsološus rezultātus, ka slimības progresēšanu var palēnināt.

MS tips

Progresējošā MS parasti attīstās ātrāk nekā RRMS. Cilvēkiem ar RRMS var būt remisija daudzus gadus. Invaliditātes trūkums pēc 5 gadiem parasti ir labs nākotnes rādītājs.

Vecums un dzimums

Vīriešiem un vecākiem pieaugušajiem šī slimība parasti ir smagāka un novājinošāka. Tāda pati prognoze ir redzama arī afroamerikāņiem un tiem, kuriem ir augsts recidīvu biežums.

Apakšējā līnija

Jūsu dzīves kvalitāte ar MS būs atkarīga no simptomiem un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Šī reti letālā, bet neparedzama slimība var mainīt brīdinājumu bez brīdinājuma.

Lielākā daļa cilvēku ar MS nekļūst par smagu invaliditāti un turpina dzīvot pilnvērtīgi.

Apskatiet tuvāk cilvēku ar MS prognozi.

Kā ārstē MS?

MS pašlaik nav pieejama, taču pastāv vairākas ārstēšanas iespējas.

Slimību modificējošas terapijas (DMT)

Slimību modificējošas terapijas (DMT) ir paredzētas, lai palēninātu slimības progresēšanu un samazinātu recidīvu biežumu.

Pašinjicējamās slimības modificējošās zāles RRMS ietver glatiramēra acetātu (Copaxone) un beta interferonus, piemēram:

Avonex
Betaserons
Extavia
Plegridija
Rebif

Perorālie RRMS medikamenti ietver:

dimetilfumarāts (Tecfidera)
fingolimods (Gilenya)
teriflunomīds (Aubagio)
kladribīns (Mavenclad)
diroksimela fumarāts (daudzums)
siponimods (Mayzent)

RRMS intravenozas infūzijas procedūras ietver:

alemtuzumabs (Lemtrada)
natalizumabs (Tysabri)
mitoksantrons (Novantrone)
Okrelizumabs (Ocrevus)

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2017. gadā apstiprināja pirmo DMT cilvēkiem ar PPMS. Šīs infūzijas zāles sauc par okrelizumabu (Ocrevus), un tās var izmantot arī RRMS ārstēšanai.

CIS, RRMS un SPMS ārstēšanai nesen ir apstiprināta vēl viena narkotika - ozanimods (Zeposia), taču tās vēl netiek tirgotas COVID-19 pandēmijas dēļ.

Ne visas MS zāles būs pieejamas vai piemērotas ikvienai personai. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras zāles jums ir vispiemērotākās, kā arī katras no tām riskiem un ieguvumiem.

Citas zāles

Recidīvu ārstēšanai ārsts var izrakstīt kortikosteroīdus, piemēram, metilprednizolonu (Medrol) vai Acthar gēlu (ACTH).

Citas ārstēšanas metodes var arī atvieglot simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.

Tā kā MS visiem ir atšķirīga, ārstēšana ir atkarīga no jūsu specifiskajiem simptomiem. Lielākajai daļai ir nepieciešama elastīga pieeja.

Iegūstiet vairāk informācijas par MS ārstēšanu.

Kā ir dzīvot kopā ar MS?

Lielākā daļa cilvēku ar MS atrod veidus, kā pārvaldīt simptomus un labi funkcionēt.

Zāles

MS esamība nozīmē, ka jums būs jāapmeklē ārsts ar pieredzi MS ārstēšanā.

Ja lietojat kādu no DMT, jums jāievēro ieteiktais grafiks. Specifisku simptomu ārstēšanai ārsts var izrakstīt citas zāles.

Diēta un vingrošana

Regulāri vingrinājumi ir svarīgi fiziskai un garīgai veselībai, pat ja jums ir invaliditāte.

Ja fiziska kustība ir apgrūtināta, var palīdzēt peldēšana vai vingrošana peldbaseinā. Dažas jogas nodarbības ir paredzētas tikai cilvēkiem ar MS.

Labi sabalansēts uzturs, kurā ir maz tukšu kaloriju un daudz barības vielu un šķiedrvielu, palīdzēs jums pārvaldīt vispārējo veselību.

Jūsu diēta galvenokārt sastāv no:

dažādi augļi un dārzeņi
liesie olbaltumvielu avoti, piemēram, zivis un mājputni bez ādas
veseli graudi un citi šķiedrvielu avoti
rieksti
pākšaugi
piena produkti ar zemu tauku saturu
pietiekams daudzums ūdens un citu šķidrumu

Jo labāka ir jūsu diēta, jo labāka ir jūsu vispārējā veselība. Īstermiņā jūs jutīsities ne tikai labāk, bet arī ieliksit pamatu veselīgākai nākotnei.

Izpētiet attiecības starp diētu un MS.

Jums vajadzētu ierobežot vai izvairīties no:

piesātinātie tauki
trans-tauki
sarkanā gaļa
pārtikas produkti un dzērieni ar augstu cukura saturu
pārtikas produkti ar augstu nātrija saturu
augsti pārstrādāti pārtikas produkti

Ja jums ir citas slimības, jautājiet savam ārstam, vai jums jāievēro īpaša diēta vai jālieto kādi uztura bagātinātāji.

Specializētas diētas, piemēram, keto, paleo vai Vidusjūras diēta, var palīdzēt risināt dažas problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar MS.

Lasiet ēdienu etiķetes. Pārtika, kurā ir daudz kaloriju, bet maz barības vielu, nepalīdzēs justies labāk vai uzturēt veselīgu svaru.

Pārbaudiet šos papildu padomus, kā ēst MS draudzīgu uzturu.

Citas papildterapijas

Pētījumi par papildterapiju efektivitāti ir maz, taču tas nenozīmē, ka viņi kaut kādā veidā nevar palīdzēt.

Šīs terapijas var palīdzēt jums justies mazāk saspringtam un atvieglinātam:

meditācija
masāža
tai chi
akupunktūra
hipnoterapija
mūzikas terapija

Kāda ir dalībvalstu statistika?

Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem kopš 1975. gada nav bijis zinātniski pamatots nacionāls pētījums par MS izplatību Amerikas Savienotajās Valstīs.

Tomēr 2017. gada pētījumā biedrība lēsa, ka apmēram 1 miljonam amerikāņu ir MS.

Citas lietas, kas jums jāzina:

MS ir visizplatītākais neiroloģiskais stāvoklis, kas invalīdus jauniešiem visā pasaulē.
Lielākā daļa cilvēku, kuriem diagnosticēta RRMS, to diagnosticēšanas laikā ir vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Kopumā MS biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem. Saskaņā ar Nacionālās multiplās sklerozes biedrības datiem RRMS sievietēm ir divas līdz trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. PPMS līmenis sievietēm un vīriešiem ir aptuveni vienāds.
MS rādītāji mēdz būt zemāki vietās, kas atrodas tuvāk ekvatoram. Tas var būt saistīts ar saules gaismu un D vitamīna iedarbību. Cilvēki, kuri pārceļas uz jaunu vietu pirms 15 gadu vecuma, parasti iegūst riska faktorus, kas saistīti ar jauno atrašanās vietu.
Dati no 1999. līdz 2008. gadam parādīja, ka MS tiešās un netiešās izmaksas gadā bija no USD 8 528 līdz EUR 54 244. Pašreizējie DMMS par RRMS var maksāt līdz pat 60 000 USD gadā. Ocrelizumabs (Ocrevus) gadā maksā 65 000 USD.

Kanādiešiem ir visaugstākais MS līmenis pasaulē.

Pārbaudiet vairāk dalībvalstu faktus un statistiku šeit.

Kādas ir MS komplikācijas?

MS cēloņi var parādīties jebkurā vietā jūsu CNS un ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu.

Mobilitātes jautājumi

Vecumā daži invaliditātes MS cēloņi var kļūt izteiktāki.

Ja jums ir mobilitātes problēmas, krītot var palielināties kaulu lūzumu risks. Citi apstākļi, piemēram, artrīts un osteoporoze, var sarežģīt situāciju.

Citi jautājumi

Viens no visbiežāk sastopamajiem MS simptomiem ir nogurums, taču cilvēkiem ar MS nav nekas neparasts:

depresija
trauksme
zināma kognitīvo traucējumu pakāpe

Apakšējā līnija

Mobilitātes problēmas var izraisīt fizisko aktivitāšu trūkumu, kas var izraisīt citas veselības problēmas. Nogurums un mobilitātes problēmas var ietekmēt arī dzimumfunkciju.

Atklājiet vairāk MS efektu.