Kas ir CCSVI?
Hroniska cerebrospināla vēnu mazspēja (CCSVI) attiecas uz kakla vēnu sašaurināšanos. Šis neskaidri definētais stāvoklis ir interesējis cilvēkus ar MS.
Interese rodas no ļoti pretrunīgi vērtēta priekšlikuma, ka CCSVI izraisa MS, un ka transvaskulārās autonomās modulācijas (TVAM) operācija kakla asinsvados varētu mazināt MS.
Plaši pētījumi atklāja, ka šis nosacījums nav saistīts ar MS.
Turklāt operācija nav izdevīga. Tas pat var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Pārtikas un zāļu pārvalde ir izdevusi brīdinājumu par TVAM un ierobežojusi procedūru. Tas nav atļauts Amerikas Savienotajās Valstīs kā CCSVI vai MS ārstēšana.
FDA ir ieviesusi sistēmu, lai ziņotu par neatbilstību vai saistītām medicīniskām komplikācijām.
Pastāv teorija, ka nepietiekama vēnu asins plūsma varētu būt saistīta ar kakla vēnu sašaurināšanos. Ir ierosināts, ka sašaurināšanās var izraisīt samazinātu asins plūsmu no smadzenēm un muguras smadzenēm.
Rezultātā tie, kas popularizē pretrunīgi vērtēto CCSVI-MS teoriju, liek domāt, ka asinis dublējas smadzenēs un muguras smadzenēs, izraisot spiedienu un iekaisumu.
Viena CCSVI teorija ir tāda, ka stāvoklis izraisa spiediena dublējumu vai samazinātu asins aizplūšanu, atstājot centrālo nervu sistēmu (CNS).
CCSVI simptomi
CCSVI nav precīzi definēts asinsrites rādītāju ziņā, un tas nav saistīts ar jebkādiem klīniskiem simptomiem.
CCSVI cēloņi
Precīzs CCSVI cēlonis un definīcija nav noteikta. Piemēram, precīzs cerebrospināla vēnu plūsmas daudzums, kas tiktu uzskatīts par normālu vai ideālu, patiesībā nav veselības rādītājs.
Tiek uzskatīts, ka zemāka par vidējo cerebrospinālo vēnu plūsma ir iedzimta (ir dzimšanas brīdī) un nerada nekādas veselības problēmas.
CCSVI diagnosticēšana
CCSVI diagnosticēšanu varētu palīdzēt attēlveidošanas tests. Ultraskaņa izmanto augstas frekvences skaņas viļņus, lai jūsu ķermenī izveidotu šķidruma attēlu.
Jūsu ārsts var izmantot ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses venogrāfiju, lai apskatītu kakla vēnas un pārbaudītu, vai nav strukturālu traucējumu, taču nav standartu, pēc kuriem mēra nepietiekamu plūsmu vai drenāžu.
Šie testi netiek veikti cilvēkiem ar MS.
CCSVI ārstēšana
Vienīgā ierosinātā CCSVI ārstēšana ir TVAM, ķirurģiska vēnu angioplastika, kas pazīstama arī kā atbrīvošanās terapija. Tas ir paredzēts, lai atvērtu šauras vēnas. Ķirurgs vēnās ievieto nelielu balonu, lai tās paplašinātu.
Šī procedūra tika aprakstīta kā veids, kā novērst aizsprostojumu un palielināt asins plūsmu no smadzenēm un muguras smadzenēm.
Lai gan daži cilvēki, kuriem eksperimentālā režīmā bija procedūra, ziņoja par viņu stāvokļa uzlabošanos, daudziem viņu attēlveidošanas testos bija dokumentācija par restenozi, kas nozīmē, ka viņu asinsvadi atkal samazinājās.
Turklāt nav skaidrs, vai tiem, kas ziņoja par klīnisko uzlabošanos, bija kādas saistītas asins plūsmas izmaiņas.
Pētījumi par CCSVI operācijas efektivitātes izpēti nav daudzsološi.
Saskaņā ar MS biedrības datiem, 2017. gada klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 100 cilvēki ar MS, tika konstatēts, ka vēnu angioplastika nemazina dalībnieku simptomus.
Atbrīvošanās terapijas riski
Tā kā CCSVI ārstēšana nav izrādījusies efektīva, nopietnu komplikāciju riska dēļ ārsti stingri neiesaka operēt. Šīs komplikācijas ietver:
- Asins recekļi
- patoloģiska sirdsdarbība
- vēnas atdalīšana
- infekcija
- vēnu plīsums
CCSVI un dalībvalstis saista
Dr Paolo Zamboni no Ferrāras universitātes Itālijā 2008. gadā ieviesa ierosināto saikni starp CCSVI un MS.
Zamboni veica pētījumu ar cilvēkiem ar MS un bez tās. Izmantojot ultraskaņas attēlveidošanu, viņš salīdzināja asinsvadus abās dalībnieku grupās.
Viņš ziņoja, ka pētījuma grupai ar MS bija patoloģiska asins plūsma no smadzenēm un muguras smadzenēm, savukārt pētījuma grupā bez MS asins plūsma bija normāla.
Pamatojoties uz saviem secinājumiem, Zamboni secināja, ka CCSVI ir potenciāls MS cēlonis.
Tomēr šī saikne sākotnēji bija diskusija medicīnas sabiedrībā. Kopš tā laika tas ir noraidīts, un, pamatojoties uz viņa komandas turpmākajiem pētījumiem, pats Zamboni ir paziņojis, ka ķirurģiskā ārstēšana nav droša vai efektīva.
Faktiski arvien vairāk pierādījumu liecina, ka CCSVI nav īpaši saistīta ar dalībvalstīm.
Pētnieki norāda, ka rezultātu neatbilstības var attiecināt uz dažādiem apstākļiem, tostarp pretrunām attēlveidošanas metodēs, personāla apmācībā un rezultātu interpretācijā.
Papildu pētījumi CCSVI
Zamboni pētījums nebija vienīgais pētījums, kas tika veikts, cenšoties atrast saikni starp CCSVI un MS.
2010. gadā Nacionālā MS biedrība ASV un Kanādas MS biedrība apvienoja spēkus un pabeidza septiņus līdzīgus pētījumus. Bet lielas atšķirības to rezultātos neliecināja par asociāciju starp CCSVI un MS, kā rezultātā pētnieki secināja, ka saites nav.
Dažos pētījumos procedūras dēļ faktiski ievērojami palielinājās MS recidīvu biežums, kā rezultātā pētījumi beidzās agri.
Turklāt daži pētījuma dalībnieki nomira izmēģinājuma rezultātā, kas tajā laikā ietvēra stenta ievietošanu vēnā.
Līdzņemšana
MS dažkārt var būt neparedzama, tāpēc ir saprotami vēlēties atvieglojumu un efektīvu ārstēšanu. Bet nav pierādījumu, kas apstiprinātu, ka CCSVI ārstēšana uzlabos MS vai apturēs tās progresēšanu.
“Atbrīvošanas terapija” piedāvā kļūdainas cerības uz brīnumainu ārstēšanu no postošas slimības laikā, kad mums ir reālas, jēgpilnas ārstēšanas iespējas.
Tas var būt bīstami, jo mums joprojām nav labu iespēju atjaunot vai atjaunot zaudēto mielīnu, aizkavējot ārstēšanu.
Ja jūsu pašreizējā ārstēšana labi nepārvalda jūsu MS, nevilcinieties sazināties ar savu ārstu. Viņi var sadarboties ar jums, lai atrastu efektīvu ārstēšanu.
