Vecmāšu popularitāte pieaug, taču joprojām lielā mērā tiek pārprasta. Šīs trīsdaļīgās sērijas mērķis ir palīdzēt jums atbildēt uz jautājumu: kas ir vecmāte un vai tā ir piemērota man?
Kad jūs domājat par vecmāti, visticamāk, jūs domājat par “bērnu ķērāju” - cilvēku, kura darba dzīve ir vērsta uz mātēm, mazuļiem un dzemdībām.
Bet šeit ir maz zināms fakts: vecmātes ne tikai ķer mazuļus. Viņi ir nepietiekami izmantoti un bieži vien pārprot reproduktīvās veselības aprūpes sniedzējus Amerikas Savienotajās Valstīs.
Patiesībā daudzas vecmātes, īpaši sertificētas vecmāšu māsas (CNM), nodrošina visaptverošu ginekoloģisko aprūpi, kas ievērojami pārsniedz grūtniecības un dzimšanas robežas.
Vecmātes var sniegt virkni reproduktīvās un ginekoloģiskās veselības aprūpes pakalpojumu, tostarp ikgadējas sievietes vizītes, kontracepcijas metodes (ieskaitot IUD ievietošanu), konsultācijas par auglību, laboratorijas pārbaudes un citas lietas - viss, kas “neietver griezumu”, skaidro Hloja Lubela, CNM, WHNP, sertificēta māsas vecmāte un sieviešu veselības māsu praktizētāja Ņujorkā.
Uzziniet vairāk par vecmātēm ASV šeit.
Nedaudz vairāk nekā 8 procentus no ASV dzimušajiem apmeklē vecmātes medmāsas, bet vēl nelielu daļu - sertificētas profesionālas vecmātes (CPM).
Cik vecmātes ārstē sievietes bez bērniem? Nav datu par to, cik daudz cilvēku redz vecmātes par aprūpi, kas pārsniedz grūtniecību un dzimšanu, taču Amerikas Medmāsu vecmāšu koledža ziņo, ka 53,3 procenti CNM / CM identificē reproduktīvo aprūpi un 33,1 procenti primāro aprūpi kā galveno pienākumu pilda pilnībā. laika pozīcijas.
Vecmātes, kuras reproduktīvo aprūpi neuzskata par galveno atbildību, ir orientētas uz grūtniecību pēc 20 nedēļām, dzemdībām un dzemdībām.
Māsu vecmātēm, kas ir medmāsas, kuras ir beigušas vecmātes absolventu kursus, ir priekšrakstu tiesības visās 50 valstīs. Vecmātes aprūpe ir pilnīgi piemērota tiem, kas vēl nav dzemdējuši, kā arī cilvēkiem, kuri vispār nevēlas radīt bērnus.
Lorēna Kreina, digitālā mārketinga speciāliste HealthLabs.com vietnē Hjūstonā, Teksasā, stāsta Healthline: “Es domāju, ka vecmātes bija paredzētas tikai bērnu dzemdēšanai, bet, kad es meklēju jaunu OB-GYN, es galu galā atradu savu vecmāti. Tas ir bijis spēcīgs, lai redzētu viņu - kādu, kuram ir vienādi uzskati un vērtības, kurš var man sniegt nepieciešamo aprūpi, nebūdams stāvoklī. "
Un ir pamatots iemesls, kāpēc vairākiem cilvēkiem būtu jāapsver vecmāšu reproduktīvā veselības aprūpe, izņemot grūtniecību un dzimšanu - galvenokārt vecmātes aprūpes modelis.
Kāds ir vecmātes modelis? Vecmāšu aprūpe ir saistīta ar uzticamām attiecībām starp pakalpojumu sniedzēju un personu, kurai ir kopīga lēmumu pieņemšana. Parasti vecmātes vēršas pie cilvēku aprūpes, uzsverot sadarbību.
Šis modelis, ko daļēji definējusi Amerikas vecmāsu medmāsu koledža, “ievēro sieviešu dzīves cikla notikumu normālumu, veicina nepārtrauktu un līdzcietīgu partnerību, atzīst cilvēka dzīves pieredzi un zināšanas un… ietver cilvēka klātbūtnes un izveicīgas komunikācijas terapeitisku izmantošanu. . ”
"Vecmātes aprūpes modelis ir modelis, kas piešķir pacientam prioritāti un centru, jo tas ir viņa ķermenis un tā veselības aprūpe," skaidro Lubels.
Sievietes, kas izmanto vecmātes, bieži pauž, ka viņu aprūpe jūtas cieņpilnāka, holistiskāka un sadarbīgāka nekā tradicionālā ginekoloģija.
Vecmātes sadarbojas ar pacientiem, lai pieņemtu lēmumus
Ņujorkā dzīvojošā dūla Dani Katza sāka apmeklēt vecmāti medmāsu pēc vairākām nelabvēlīgām tikšanām ar ginekologiem, tikšanās, kur viņa saka, ka jūtas spiesta izvēlēties dzimstības kontroles iespējas, kas viņai nav patīkamas.
Šodien Katza redz privātu vecmāti un saka, ka tikšanās ar viņu jūtas “atvērta un nenosodoša”, un daudz laika pavadīts, lai apspriestu Katca reproduktīvo un vispārējo veselību.
Lubela atsaucas uz pacienta pieredzi kā motivatoru aprūpes nodrošināšanā.
Runājot par iegurņa eksāmenu, viņa paskaidro: “Mēs apsēžamies manā kabinetā, pļāpājam un tad dodamies eksāmenu telpā. Es viņiem dodu iespēju valkāt drēbes vai valkāt kleitu. Es soli pa solim izklāstu, ko es darīšu un kāpēc. ”
"Jebkurā laikā, kad es kaut kur kaut ko ievietoju, es viņiem saku, ko, kur un kāpēc"
Es saku: "Ja kādā brīdī kaut kas, ko es saku vai daru, nejūtas pareizi, lūdzu, vienkārši informējiet mani un es mainīšu savu tehniku, lai tā jums būtu ērtāka." Nepārtraukti dzirdu cilvēkus sakām: ‘Ak! Paldies. Neviens man nekad agrāk neko tādu nav teicis. ”
Šī pieeja, kas attiecas uz traumām balstītas aprūpes spektru, var būt biežāk sastopama, strādājot ar vecmātēm.
Bieži vien vecmātes ir apņēmušās saudzīgi pieskarties un paciest komfortu - notiek pat strauji augoša kustība, lai izskaustu apgrūtinošos pacēlājus, kas bieži sastopami OB-GYN birojos.
Protams, ir daudz dzemdību speciālistu-ginekologu, kuri arī cenšas pilnībā rūpēties par pacientu - bet būtiska atšķirība starp ārstiem un vecmātēm, šķiet, ir pakalpojumu sniedzēja un pacienta attiecību veidošana, kas atšķiras no vecmāšu apmācības sākuma .
Parasti vecmātes vēršas pie cilvēku aprūpes, uzsverot sadarbību.
Lubela, kura papildus personīgai praksei nodrošina tiešsaistes reproduktīvās veselības informāciju un tikšanās savā vietnē The Midwife Is In, uzsver, ka vecmātes ir vērstas uz to, lai sniegtu informāciju saviem pacientiem, lai viņi varētu paši pieņemt apzinātus lēmumus.
Tam piekrīt Tailers Millers, aukle Kentuki ziemeļos, kurš par vecmātēm pirmo reizi uzzināja pēc tam, kad tante kļuva par tādu. “Man šķiet, ka viņi savas apmācības ietvaros ņem vērā visu cilvēku. Es varu izmantot informāciju, ko es saņemu, sazinoties ar vecmāti, lai kopumā varētu pieņemt labākus lēmumus par savu veselību. ”
Tas, par ko jūs varat doties pie vecmātes, ir atkarīgs no valsts
Ir četri vecmāšu veidi:
- Sertificēta vecmāšu māsa (CNM): vecmāte, kura ir pabeigusi gan māsu skolu, gan vecmātes apmācību, pēc tam nokārtojusi eksāmenu, ko sertificējusi Amerikas māsu vecmāšu koledža.
- Sertificēta vecmāte (CM): vecmāte, kas nav medmāsa, bet kurai ir maģistra grāds ar veselību saistītā jomā. Viņi kārto to pašu eksāmenu kā CNM.
- Sertificēta profesionāla vecmāte (CPM): vecmāte, kura ir pabeigusi vecmātes kursu un apmācību un strādā tikai ārpus slimnīcas. Sertificēts, izmantojot citu eksāmenu nekā CNM un CM.
- Tradicionālā / nelicencēta vecmāte: viņu apmācība un izcelsme ir atšķirīga, taču Amerikas Savienotajās Valstīs viņi nav licencēti. Viņi bieži kalpo pamatiedzīvotājiem vai reliģiskām kopienām, piemēram, amišiem.
Reproduktīvās veselības aprūpi var nodrošināt ne tikai vecmātes medmāsas - sertificētām vecmātēm (CM) ir tieši tāda pati prakse, bet viņiem ir atļauts praktizēt tikai Delavērā, Misūri, Ņūdžersijā, Ņujorkā, Menā un Rodas salā.
Sertificētas profesionālas vecmātes var arī nodrošināt labu sieviešu aprūpi, piemēram, papīra uztriepes un ģimenes plānošanas konsultācijas.
Hilarija Šlingere, CNM, CPMr, kas māca vecmātes studentus Southwest Tech Viskonsīnā, paskaidro, ka CPM reproduktīvās veselības apmācība Amerikas Savienotajās Valstīs atbilst pasaules mēroga Starptautiskās vecmāšu konfederācijas standartiem, bet CPM spēja nodrošināt šo aprūpi sievietēm to regulē (un bieži vien ierobežo) atsevišķas valstis.
Dažas vecmātes nodrošina papildu aprūpi, piemēram, augu izcelsmes zāles, apsēklošanu, abortus utt.
Bieži vien tas, vai vecmāte var piedāvāt dažādas specializētas iespējas, ir atkarīgs no prakses struktūras, kurā viņi strādā, kā arī no viņu individuālās apmācības.
Lubels ir veicis papildu apmācību darbā ar LGBTQ populācijām, piemēram, izrakstot hormonus cilvēkiem, kuri cenšas apstiprināt dzimumu.
Dažreiz tas atkal ir atkarīgs no noteikumiem valsts līmenī. Vecmātes var parakstīt medicīniskus aborta medikamentus, piemēram, misoprostolu un mifepristonu, 16 štatos, taču kā progresīvas prakses nodrošinātāji likumīgi var veikt aspirācijas abortus (izmantojot sūkšanu) Kalifornijā, Montānā, Ņūhempšīrā, Oregonā un Vermontā.
Ja jūs interesē vecmāte, izpētiet iespējas savā apkārtnē. Dažas vecmātes strādās slimnīcu sadarbības praksēs ar ārstiem, bet citas nodrošinās aprūpi ārpus dzimšanas centriem vai privātiem birojiem.
Šlingers iesaka: “Mans padoms ir uzzināt vairāk par vecmātes praksi un protokoliem, lai jūs negaidītu kaut ko tādu, kas netiek piedāvāts. Piemēram, ja jūs meklējat praksi, kas ir atvērta dažām alternatīvām lietām, pārliecinieties, ka tā ir pieņemta pirms došanās. ”
Kaut arī vecmātes aprūpe bieži ir piemērota cilvēkiem, kuri meklē alternatīvu vai holistisku ietekmi, tā nekādā ziņā nav ierobežota ar tiem, kas dod priekšroku šai paradigmai
Kā saka Lubels: “Viss ir tas, ka mēs esam šeit, lai atbalstītu jūs un vēlamo aprūpi. Es jums palīdzēšu saņemt šo aprūpi. Vecmātes ir šeit jums neatkarīgi no tā, ko vēlaties vai ko vēlaties. ”
Izlasiet mūsu pārskatu par vecmātēm un to pieaugošo popularitāti, vai arī mūsu sliktās vecmātes profilu, kas atkal padara dzemdības par biksēm.
Kerija Mērfija ir ārštata veselības un labsajūtas autore un sertificēta dzimšanas dūla Albukerkē, Ņūmeksikā. Viņas darbs ir parādījies ELLE, Sieviešu veselība, Glamour, Vecāki un citās vietās.
