Medicare ir valdības atbalstīts veselības apdrošināšanas plāns, kas Ziemeļdakotā ir pieejams cilvēkiem no 65 gadu vecuma un cilvēkiem ar noteiktiem veselības traucējumiem vai invaliditāti.
Sākot no sākotnējā Medicare līdz zāļu pārklājumam un Advantage plāniem Ziemeļdakotā, Medicare ir plašs plānu un pārklājuma iespēju klāsts, kas atbilst jūsu budžetam un jūsu veselības aprūpes vajadzībām.
Kas ir Medicare?
Apsverot iespējas Medicare plāniem Ziemeļdakotā, vispirms būs jāizlemj par nepieciešamo pārklājuma līmeni.
A un B daļas
Sākotnējie Medicare plāni Ziemeļdakotā nodrošina valdības finansētu veselības apdrošināšanu slimnīcām un medicīniskajai aprūpei. Original Medicare var iedalīt A daļā (slimnīcas apdrošināšana) un B daļā (medicīniskā apdrošināšana).
Sākotnējais Medicare pārklājums ietver:
- stacionārā un ambulatorā stacionārā aprūpe
- ikgadējs fiziskais eksāmens
- laboratorijas testi
- ierobežota, nepilna laika mājas veselības aprūpe
- ļoti ierobežota, īslaicīga kvalificēta aprūpes iestāde
- ātrās palīdzības dienesti
- garīgās veselības aprūpe
Lielākā daļa cilvēku automātiski tiek reģistrēti A daļā, kad viņiem ir 65 gadi.
C daļa
Medicare Advantage (C daļa) plānus Ziemeļdakotā piedāvā privāti apdrošināšanas pārvadātāji, un tie nodrošina plašāku veselības aprūpi nekā oriģināls Medicare.
Priekšrocību plāna pārklājums ietver:
- viss oriģinālais Medicare vāks
- narkotiku pārklājums īpašam zāļu sarakstam
- izvēles pārklājums citiem pakalpojumiem, piemēram, zobārstniecības, dzirdes vai redzes pakalpojumiem
D daļa
Recepšu medikamentu segumu piedāvā privāti veselības apdrošināšanas pārvadātāji, kā plānots D daļā. Jūs varat pievienot D daļas plānu savam sākotnējam Medicare North Dakota plānam, lai palīdzētu segt zāļu izmaksas.
Katram plānam ir unikāls aptverto zāļu saraksts, kas pazīstams kā zāļu forma. Tātad, salīdzinot D daļas plānus, pārbaudiet sarakstu ar receptēm, kuras veicat, lai pārliecinātos, ka tie ir iekļauti.
Medigaps
Medicare papildinājuma (Medigap) plānus Ziemeļdakotā piedāvā privāti apdrošināšanas pārvadātāji, un tie sedz no kabatas izrietošās izmaksas, piemēram, kopijas un garantijas, kas sākotnējiem Medicare plāniem nav.
Jūs nedrīkstat iegādāties gan C daļu, gan Medigap. Jums jābūt reģistrētam oriģinālā Medicare un varat izvēlēties vai nu C daļu, vai Medigap.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Ziemeļdakotā?
Medicare Advantage plānus Ziemeļdakotā nodrošina privāti apdrošināšanas pārvadātāji. Katrs pārvadātājs piedāvā unikālus apdrošināšanas plānus ar dažādām seguma iespējām un prēmiju likmēm.
Pakalpojumu sniedzēji un plāni atšķiras atkarībā no apgabala, tāpēc, meklējot Medicare Advantage plānus Ziemeļdakotā, pārliecinieties, ka meklējat tikai tos, kas pieejami jūsu pasta indeksā un apgabalā.
Zemāk uzskaitītie pārvadātāji Ziemeļdakotas iedzīvotājiem piedāvā Medicare apstiprinātus C daļas plānus:
- Aetna
- HealthPartners
- Humana
- Lasso veselības aprūpe
- Medica
- NākamaisZiemeļdakotas zils
- UnitedHealthcare
Kas var pretendēt uz Medicare Ziemeļdakotā?
Jums jāatbilst tikai pāris atbilstības kritērijiem Medicare plāniem Ziemeļdakotā:
- jums jābūt vismaz 65 gadus vecam
- jums jābūt ASV pilsonim vai pastāvīgam ASV iedzīvotājam
Vai esat jaunāks par 65 gadiem? Jūs joprojām varat pretendēt uz Medicare, ja:
- jums ir invaliditāte
- jūs esat saņēmis invaliditātes pabalstus no sociālās apdrošināšanas vismaz 24 mēnešus
- Jums ir hroniska slimība, piemēram, nieru slimība beigu stadijā (ESRD) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
Kad es varu reģistrēties Medicare North Dakota?
Jums būs vairākas iespējas reģistrēties Medicare vai mainīt savu pārklājumu. Ir svarīgi atzīmēt datumus, lai nepalaistu garām iespēju veikt nepieciešamās izmaiņas.
Sākotnējā uzņemšana (7 mēneši ap jūsu 65. dzimšanas dienu)
Jūsu pirmā iespēja reģistrēties Medicare plānos Ziemeļdakotā ir 7 mēnešu periods ap 65. dzimšanas dienu. Jūs varat sākt uzņemšanas procesu 3 mēnešus pirms savas dzimšanas dienas. Tas turpinās jūsu dzimšanas mēnesī un 3 mēnešus pēc jūsu dzimšanas dienas.
Šo sākotnējo uzņemšanas periodu Sociālās drošības administrācija var sākt automātiski, taču jums joprojām būs jāizlemj, vai vēlaties reģistrēties narkotiku plānā vai Advantage plānā.
Vispārējā uzņemšana (no 1. janvāra līdz 31. martam) un ikgadējā uzņemšana (no 15. oktobra līdz 7. decembrim)
Kad esat reģistrējies Medicare, jums būs divas iespējas gadā pārvērtēt pašreizējo pārklājumu, veikt izmaiņas plānos, pārslēgties uz Advantage plānu vai atstāt Advantage plānu un atgriezties sākotnējā Medicare North Dakota.
Vispārējā uzņemšanas periodā no 1. janvāra līdz 31. martam un atvērtajā uzņemšanas periodā no 15. oktobra līdz 7. decembrim varat veikt izmaiņas pārklājuma zonā. Ņemiet vērā, ka Medicare Advantage atklāta uzņemšana notiek arī no 1. janvāra līdz 31. martam.
Īpaša uzņemšana
Vai nesen esat pārcēlies uz jaunu novadu vai pametis darbu? Īpašā uzņemšanas periodā varat veikt izmaiņas pašreizējā pārklājumā vai reģistrēties Medicare plānos Ziemeļdakotā. Dažas situācijas, kuru rezultātā iestājas īpašs uzņemšanas periods, ietver:
- pārvietojas ārpus pašreizējā pārklājuma diapazona
- pārcelšanās uz ilgtermiņa aprūpes iestādi
- pievienošanās Visaptverošas vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes programmas (PACE) plānam
- zaudējot darba devēja sponsorēto veselības aprūpi
- iestājoties darba devēja atbalstītā veselības aprūpē
Padomi reģistrācijai Medicare Ziemeļdakotā
Ar tik daudzām pārklājuma iespējām - un gan valdības, gan privātajiem plāniem izvēlēties - būs vajadzīgs laiks, lai izsvērtu savas iespējas, salīdzinātu plānus un atrastu tādu, kas līdzsvarotu jūsu veselības aprūpes vajadzības un pašreizējo budžetu. Šeit ir daži soļi, kurus varat sekot:
- Sāciet meklēšanu, izmantojot pasta indeksu, meklējot recepšu medikamentu plānus vai Medicare Advantage plānus Ziemeļdakotā. Tādā veidā jūs netērēsiet laiku, lasot smalku tekstu plāniem, kas pat netiek piedāvāti jūsu novadā.
- Pēc tam zvaniet sava ārsta kabinetam. Lielākā daļa ārstu pieņems sākotnējo Medicare segumu, bet strādā tikai ar nedaudziem privātiem apdrošināšanas sniedzējiem. Uzziniet, kurus pārvadātājus viņi pieņem.
- Treškārt, izveidojiet pilnu visu recepšu un bezrecepšu zāļu sarakstu. Ja apsverat C daļas (Medicare Advantage) vai D daļas plānu, pārbaudiet šo sarakstu ar zāļu sarakstu, uz kurām attiecas katrs plāns.
- Līdz šim jums vajadzētu izveidot īsu plānu izvēli. Uzziniet, ko plāna dalībnieki domāja par katru plānu, pārbaudot tā vērtējumu zvaigznēs. Zvaigžņu vērtēšanas sistēmā dalībnieki vērtē savu plānu skalā no 1 līdz 5 atkarībā no tā, cik apmierināti viņi bija pagājušajā gadā. Šajā sistēmā plāni tiek sarindoti, balstoties uz plānu atsaucību, dalībnieku sūdzībām un klientu apkalpošanu, cita starpā. Mērķis, ja iespējams, izvēlēties plānu ar 4 zvaigžņu vērtējumu vai augstāku.
Medicare resursi Ziemeļdakotā
Ja vēlaties piekļūt papildu resursiem par Medicare plāniem Ziemeļdakotā, jebkurā laikā varat sazināties ar vietējām valsts organizācijām. Šie ir daži, kas jāpatur prātā:
- Valsts veselības apdrošināšanas konsultāciju (SHIC) programma. SHIC programma sniegs jums bezmaksas konsultācijas par Medicare vai citu veselības apdrošināšanas segumu. Jūs varat zvanīt uz SHIC pa tālruni 888-575-6611.
- Pieaugušo un novecošanās pakalpojumu nodaļa. Sazinieties ar pieaugušajiem un novecošanās dienestiem (855-462-5465), lai uzzinātu vairāk par palīdzības sniegšanu mājās, aprūpi mājās un ilgtermiņa aprūpi.
- Ziemeļdakota vecākā Medicare patruļa. Medicare patruļa atklāj un novērš Medicare krāpšanu un ļaunprātīgu izmantošanu, sniedzot informāciju, izglītojot un konsultējot. Jūs varat sasniegt Medicare patruļu pa tālruni 800-233-1737.
Ko man darīt tālāk?
Ja jums tuvojas 65 gadi vai jūs gatavojaties doties pensijā, salīdziniet Medicare plānus Ziemeļdakotā, lai atrastu plānu, kas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes un budžeta vajadzībām. Atceries:
- Izlemiet, kādu veselības aprūpes līmeni vēlaties saņemt. Lai iegūtu visaptverošāku pārklājumu, varat izvēlēties kādu no oriģinālajiem Medicare, pievienotajiem D daļas zāļu plāniem vai Medicare Advantage plāniem Ziemeļdakotā.
- Sašauriniet meklēšanu, veicot iepriekš norādītās darbības, un izlemiet par saviem galvenajiem plāniem.
- Sazinieties ar Medicare, plāna nesēju vai vietējo SHIC konsultantu, lai saņemtu padomu par plāniem vai sāktu uzņemšanas procesu, ja esat izlēmis par plānu.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.
