Ja jūs dzīvojat Saulespuķu štatā un pašlaik vai drīz būsit tiesīgs saņemt Medicare, jūs, iespējams, domājat, kādas ir jūsu iespējas.
Medicare ir valsts apdrošināšanas programma 65 gadu vecumam un vecākiem un jebkura vecuma cilvēkiem, kuriem ir noteikta invaliditāte. Kamēr federālā valdība vada Medicare, jums ir iespēja iegādāties noteiktus Medicare plānus no privātajām apdrošināšanas kompānijām jūsu valstī.
Kas ir Medicare?
A un B daļas veido oriģinālo Medicare. C daļa, D daļa un Medigap ir izvēles plāni, ko pārdod privātas apdrošināšanas sabiedrības. Apskatīsim tuvāk katru no šīm Medicare daļām.
Medicare A un B daļas
- Medicare A daļa ir slimnīcu apdrošināšana. Tas attiecas uz stacionāra pakalpojumiem, kurus jūs varētu saņemt, atrodoties slimnīcā vai uz ierobežotu laiku kvalificētā aprūpes iestādē. Tas attiecas arī uz hospisa aprūpi un dažiem ierobežotiem aprūpes pakalpojumiem mājās.
- Medicare B daļa paredzēta ambulatorai aprūpei. Tas attiecas uz pakalpojumiem, kurus saņemat ārsta kabinetā, citām ambulatorajām aprūpēm un medicīniskajiem piederumiem.
Lielākā daļa cilvēku nemaksā piemaksu par A daļu, jo jūs vai jūsu dzīvesbiedrs, iespējams, jau darba gados esat samaksājis ar algas nodokli. B daļai ir piemaksa. Summa, kuru maksāsit, mainās atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu ienākumi.
Jums nav jāpiesakās abās daļās. Ja jūs vai jūsu dzīvesbiedrs izvēlaties turpināt strādāt un esat tiesīgs saņemt grupas segumu, varētu būt jēga reģistrēties tikai A daļā, jo nav piemaksas.
Kaut arī oriģināls Medicare sedz ievērojamu daļu no veselības aprūpes izdevumiem, daudz ko tas nesedz. Original Medicare neietver recepšu medikamentu segumu, kā arī zobu, redzes vai dzirdes aprūpi. Šīs izmaksas var palielināties, īpaši, ja jūs bieži meklējat veselības aprūpi vai jums ir viens vai vairāki hroniski apstākļi.
Medicare papildinājums (Medigap)
Medicare papildinājumu apdrošināšana (Medigap) var palīdzēt segt izmaksas, kuras sākotnēji Medicare nesedz no kabatas. Šie plāni ir pieejami ar privātu uzņēmumu starpniecību, lai papildinātu jūsu sākotnējo Medicare pārklājumu.
Sakarā ar izmaiņām, kas stājās spēkā 2020. gadā, Medigap plāni vairs nevar segt B daļas atskaitījumu. Ja jūs esat ieguvis tiesības saņemt Medicare 2020. gada 1. janvārī vai vēlāk, jums nebūs tādas pašas Medicare papildinājumu iespējas kā kādam, kurš reģistrējās iepriekšējā gadā.
Medicare D daļa
Jūs varat iegādāties D daļas plānu, lai segtu recepšu medikamentu izmaksas. Medicare recepšu zāļu plāni ir pieejami privātās apdrošināšanas kompānijās. Jūs varat arī iegādāties recepšu zāļu pārklājumu, izmantojot Medicare Advantage plānu.
Lai kvalificētos D daļas vai Medicare Advantage plāniem, jums jābūt reģistrētam sākotnējā Medicare.
Kuri Medicare Advantage plāni ir pieejami Kanzasā?
Medicare Advantage (C daļa) plāni Kanzasā aptver visus tos pašus ieguvumus kā sākotnējais Medicare un daudz ko citu. Tie parasti ietver recepšu zāļu priekšrocības un var ietvert arī redzes, zobārstniecības, dzirdes pakalpojumu un daudz ko citu.
Medicare Advantage plāni var pilnībā aizstāt sākotnējo Medicare. Jūs to iegādājaties no privātas apdrošināšanas sabiedrības. Kaut arī plāniem jāatbilst noteiktiem kritērijiem, individuālo plānu noformējums atšķiras tāpat kā ar jebkuru privāto apdrošināšanu.
Medicare priekšrocību plāni Kanzasā
Medicare pārvadātāji Kanzasā ietver šādas privātās apdrošināšanas kompānijas:
- Aetna Medicare
- Allwell
- Debesbraukšana pabeigta
- Kanzasas zilais krusts un zilais vairogs
- Zilā Medicare priekšrocība
- Cigna
- Humana
- Lasso veselības aprūpe
- Medica
- UnitedHealthcare
Ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi no šiem plāniem ir pieejami katrā Kanzasas apgabalā. Plāna pieejamība mainās atkarībā no jūsu dzīvesvietas.
Kurš var pretendēt uz Medicare Kanzasā?
Jūs esat tiesīgs iestāties Medicare Kanzasā, ja:
- ir 65 gadus veci vai vecāki
- ir jebkura vecuma un ar invaliditāti
- ir nieru slimība (ESRD) beigu stadijā
- ir amiotrofā laterālā skleroze (ALS)
Ja jūs saņemat sociālā nodrošinājuma, dzelzceļa pensiju pārvaldes vai invaliditātes pabalstus, tad, kad jums būs 65 gadi, jūs automātiski reģistrēsieties A un B daļā. Pretējā gadījumā jums jāievēro uzņemšanas process.
Kad es varu reģistrēties Medicare Kansas plānos?
Jūsu sākotnējais Medicare uzņemšanas periods sākas 3 mēnešus pirms 65. dzimšanas dienas un ilgst 3 mēnešus pēc tam. Vairumā gadījumu ir jēga šajā laikā vismaz iestāties A daļā, jo parasti nav piemaksas.
SVARĪGAS MEDICĪNAS TERMIŅIPapildus sākotnējam uzņemšanas periodam ir arī citi laiki, kad varat reģistrēties Medicare, tostarp:
- Vēlā uzņemšana: 1. janvāris - 31. marts. Jūs varat reģistrēties Medicare plānā vai Medicare Advantage plānā.
- Medicare D daļas uzņemšana: 1. aprīlis – 30. jūnijs. Jūs varat reģistrēties D daļas plānā.
- Atklāta uzņemšana: no 15. oktobra līdz 7. decembrim. Jūs varat reģistrēties, pamest vai mainīt savu C vai D daļas plānu.
- Īpaša uzņemšana. Īpašos apstākļos jūs varat pretendēt uz īpašu 8 mēnešu uzņemšanas periodu.
Ja jūs vai jūsu laulātais turpina strādāt, jūs varat turpināt segšanu saskaņā ar darba devēja atbalstīto grupas veselības plānu tik ilgi, cik vēlaties. Šādos gadījumos jums būs tiesības uz īpašu reģistrēšanās periodu vēlāk.
Padomi reģistrācijai Medicare plānos Kanzasā
Šeit ir daži padomi, kas jāpatur prātā, iepērkoties Medicare plāniem Kanzasā:
- Medicare Advantage plāna dizains atšķiras. Dažas no tām ir Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO), kas prasa, lai jūs izvēlētos primārās aprūpes ārstu, kurš pārrauga jūsu aprūpi. Citi ir Preferred Provider Organisation (PPO) plāni, kuriem nav nepieciešami novirzīšanas speciālistu kopšanai tīklā.
- Apsveriet tīklu. Dažādiem plāniem ir atšķirīgi tīkli. Jūs vēlaties izvēlēties tādu, kurā ietilpst ārsti un slimnīcas tuvumā, kā arī vēlamie pakalpojumu sniedzēji, ar kuriem jums, iespējams, jau ir attiecības.
- Pārskatiet izmaksu struktūru. Cik dārgas ir prēmijas? Un cik daudz jums vajadzētu sagaidīt no kabatas, kad saņemat aprūpi?
- Ja esat precējies, vai jūsu laulātais pretendē uz Medicare? Medicare plāni ir individuāli, tāpēc jūs nevarat parakstīt kādu kā apgādājamo. Ja kāds no jums vēl nav piemērots uzņemšanai, iespējams, jums būs jāapsver citas pārklājuma iespējas.
Kansas Medicare resursi
Šie resursi var palīdzēt jums uzzināt vairāk par jūsu Kanas Medicare iespējām:
- Kanzasas Novecošanas un invaliditātes departamenta departaments. Apmeklējiet vietni vai zvaniet pa tālruni 800-860-5260.
- Medicare vietne
- Sociālās drošības administrācijas vietne
Ko man darīt tālāk?
Vai esat gatavs spert nākamos soļus, lai uzņemtu MedicareKansas?
- Uzziniet vairāk par Medicare Advantage plāna iespējām jūsu valstī. Iepriekš minētais saraksts ir labs sākumpunkts jūsu pētījumiem. Vai arī jūs varat sarunāties ar aģentu savā apkārtnē.
- Aizpildiet tiešsaistes pieteikumu Sociālās drošības administrācijas vietnē. Lietojumprogramma ir ātra un vienkārša, un tai nav nepieciešama dokumentācija.
Šis raksts tika atjaunināts 2020. gada 20. novembrī, lai atspoguļotu 2021. gada Medicare informāciju.