- Medicare līmeņi ir recepšu medikamentu pārklājuma līmeņi.
- Līmenis, kuram tiek piešķirts medikaments, nosaka, cik daudz par to maksāsit.
- Pirms reģistrējaties, pārliecinieties, ka visas lietotās zāles ir iekļautas vismaz vienā recepšu plāna līmenī.
Visiem Medicare D daļas recepšu zāļu plāniem vai Medicare C daļas (Advantage) plāniem, kas ietver recepšu zāļu pārklājumu, jānodrošina vismaz Medicare noteiktais standarta pārklājuma līmenis.
Šie plāni tomēr var atšķirties, kad runa ir par recepšu medikamentu sarakstu, uz kuriem tie attiecas. Šo sarakstu sauc par formulu, un tajā zāles tiek klasificētas līmeņos.
Tā kā Medicare D daļas un Advantage plānus iegādājas Medicare apstiprināti privāti uzņēmumi, medikamenti, uz kuriem tie attiecas, var atšķirties. Šie plāni var atšķirties arī atkarībā no tā, kā viņi cenu noteikšanas nolūkos narkotikas organizē dažādos līmeņos.
Kas ir līmeņi?
Plāni medikamentus to formālos parasti sadala līmeņos.
Viņi izmanto šos līmeņus, lai samazinātu zāļu izmaksas. Katrs līmenis maksā atšķirīgu summu. Parasti zemākie līmeņi maksā mazāk nekā augstākie.
Jūsu plāna līmeņi var atšķirties no citiem plāniem, taču šeit ir sniegts piemērs, kā tos var iestatīt:
- izmaksu dalīšanas 1. līmenis: lielākā daļa vispārīgo recepšu zāļu; zemākais līdzmaksājums
- izmaksu dalīšanas 2. līmenis: vēlamie, firmas recepšu medikamenti; vidējs maksājums
- izmaksu dalīšanas 3. pakāpe: nav ieteicamas, firmas recepšu zāles; lielāks līdzmaksājums
- izmaksu dalīšanas 4. līmenis: ļoti dārgas recepšu zāles; visaugstākais maksājums
Kāda ir atšķirība starp zīmola nosaukumiem un sugas medikamentiem?
Zāles var būt vai nu firmas nosaukums, vai vispārējs, atkarībā no tā, kurš to ražo. Lasiet tālāk, lai uzzinātu citas atšķirības un līdzības.
Zīmola nosaukums
Zīmola nosaukums ir oriģināls medikaments. Parasti to izgatavo ražotājs, kurš to izveidojis vai atklājis. Farmācijas uzņēmums ir ieguldījis naudu narkotikās:
- atklājums
- izpēte
- testēšana
- attīstību
- ražošana
- mārketings
Farmācijas uzņēmuma ieguldījums “zīmolā” ir aizsargāts ar patentu. Tas neļauj citiem zāļu ražotājiem dublēt formulu un zāles.
Vispārējs
Kad beidzas izcelsmes farmācijas uzņēmumam piešķirtā patenta termiņš, citi farmācijas uzņēmumi pēc tam var vērsties Pārtikas un zāļu pārvaldē (FDA), lai saņemtu atļauju ražot un pārdot oriģināla vispārīgu versiju.
Lai FDA apstiprinātu, ģenērisko recepšu zāļu ražotājiem visos aspektos ir jāpierāda, ka viņu versija ir tāda pati kā zāļu nosaukums, ieskaitot:
- aktīvās sastāvdaļas
- koncentrēšanās
- forma (šķidrums, kapsula, lokāls utt.)
- devas
Vai ģenēriskās zāles ir tikpat labas kā zīmola nosaukums?
Pēc Hārvardas Medicīnas skolas datiem, pētījumi liecina, ka ģenēriskās zāles ir tikpat efektīvas kā preču zīmju versijas.
Un saskaņā ar Cedars-Sinai teikto, vispārīgās recepšu zāles ir tikpat drošas kā preču zīmju versijas. Turklāt tos nepārtraukti uzrauga, pamatojoties uz FDA kvalitātes, efektivitātes un drošības vadlīnijām.
Kā es varu uzzināt, vai pastāv vispārēja zāļu versija, kuru es lietoju?
Griezieties pie FDA, lai atrastu zāļu vispārējo ekvivalentu. Katru ceturksni FDA atjaunina atļauto vispārīgo zāļu sarakstu.
Kādi ir populārākie vispārīgie medikamenti?
Daži no Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk izrakstītajiem vispārīgajiem medikamentiem ir:
- amlodipīns (vispārējs Norvasc)
- azitromicīns (vispārējs Zithromax, Z-PAK)
- levotiroksīns (vispārējs Synthroid)
- lizinoprils (vispārējs Prinivil vai Zestril lietošanai)
- metformīns (vispārējs Glucophage)
- simvastatīns (vispārējs Zocor)
Uz kādām zālēm attiecas oriģināls Medicare?
Original Medicare sastāv no A daļas un B daļas. Medicare A daļa ir slimnīcas apdrošināšana, tāpēc tā neattiecas uz jūsu izrakstītajām zālēm; tomēr, ja jūs saņemat zāles stacionāra laikā, piemēram, slimnīcā, A daļa to aptvers.
Medicare B daļa ir medicīniskā apdrošināšana. Lai gan tas neattiecas uz lielāko daļu zāļu, kuras saņemat aptiekā, tajā ietilpst ierobežots zāļu pārklājums. Tas iekļauj:
- daži profilaktiski medikamenti (gripas šāvieni, pneimokoku šāvieni)
- injekcijas, kuras saņemat ārsta kabinetā
- narkotikas, ko lieto kopā ar dažu veidu izturīgām medicīnas iekārtām
- noteiktas perorālas vēža zāles
- noteikti medikamenti slimnīcas ambulatorā stāvoklī
Lai iegūtu Medicare pārklājumu lielākajai daļai recepšu zāļu, tostarp hronisku slimību, piemēram, augsta asinsspiediena gadījumā, jums jāiegādājas Medicare D daļas vai Medicare Advantage (C daļas) plāns, kas ietver recepšu zāļu pārklājumu.
Ja jūs domājat, ka Medicare recepšu zāļu plāns ir piemērots tieši jums, salīdziniet plānus savā reģionā un izvēlieties tādu, kas atbilst jūsu vajadzībām un iekļauj zāles jūsu formulārā.
Līdzņemšana
Ja esat iegādājies vai apsverat iespēju iegādāties Medicare D daļu vai Medicare Advantage (C daļas) plānu, kas ietver recepšu zāļu pārklājumu, visticamāk, redzēsit dažādu zāļu līmeņus.
Lielākā daļa Medicare recepšu zāļu plānu sadala zāles, kuras tās aptver, līmeņos, no kuriem katrs maksā atšķirīgu summu. Zemākais līmenis parasti ir viszemākās izmaksas, un tajā ir zīmolu zāļu vispārīgās versijas.
Vispārējās recepšu zāles ir zemākas cenas nekā firmas medikamenti, kuriem vairs nav patenta. FDA apstiprinātie ģenēriskie medikamenti tiek uzskatīti par tikpat efektīviem kā to zīmolu nosaukumi.
