Reģistrēšanās Medicare: jūsu visaptverošais kontrolsaraksts

• Kad pirmo reizi kļūsit par Medicare, jums būs jāveic dažas reģistrēšanās darbības.
• Ja jūs vēl nesaņemat nekāda veida sociālās apdrošināšanas pabalstu, jums būs jāveic dažas papildu darbības.
• Lai vēlāk izvairītos no sodiem, reģistrējieties sākotnējā reģistrēšanās laikā.
• Iepriekš izlemiet, kuras Medicare daļas vēlaties izmantot.

Medicare ir pieejama amerikāņiem no 65 gadu vecuma un tiem, kas saņem sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI). Tomēr, kad kļūsiet piemērots, jums būs jāveic dažas darbības.

Šīs darbības būs atkarīgas no tā, kā jūs kļūsiet tiesīgs, vai jūs jau saņemat jebkāda veida sociālā nodrošinājuma pabalstu un kurās Medicare daļās vēlaties reģistrēties.

VIitta galerija / Westend61 / Ofseta attēli

Reģistrēšanās Medicare

Jums būs jāveic dažas darbības, kad pirmo reizi kļūsit par Medicare. Šīs darbības būs atkarīgas no tā, kāpēc esat tiesīgs pretendēt uz Medicare.

Piemēram, ja jums ir tiesības uz invaliditāti, par kuru saņemat SSDI, pēc 24 mēnešu SSDI maksājumiem jūs automātiski reģistrēsit sākotnējā Medicare (A un B daļā).

Jums būs jāveic papildu darbības, ja vēlaties reģistrēties citās Medicare daļās, piemēram, C daļā (Medicare Advantage) vai D daļā.

Tomēr, ja jums ir tiesības saņemt Medicare, jo jums ir 65 gadi, jums būs jāveic vēl dažas darbības. Sākotnējā reģistrēšanās laikā jums būs jāpiesakās Medicare.

Sākotnējais reģistrēšanās logs sākas no 3 mēnešiem pirms 65. dzimšanas dienas līdz 3 mēnešiem pēc tā. Tātad, ja 2021. gada aprīlī jums aprit 65 gadi, jums jāpiesakās no 2021. gada janvāra līdz 2021. gada jūlijam.

Svarīga ir reģistrēšanās sākotnējā reģistrācijas loga laikā. Ja jūs nokavējat savu logu, vēlāk jums varētu draudēt soda sankcijas.

Jums arī jāsniedz Sociālajai drošībai un Medicare informācija, kas pierāda, ka esat piemērots. Dažos gadījumos, piemēram, ja saņemat sociālās apdrošināšanas pensijas pabalstus, Sociālajai drošībai jau var būt šī informācija; citos gadījumos jums tas būs jānorāda.

Parasti jums tiks lūgts pierādīt savu vecumu, darba vēsturi, pilsonību un jebkuru militāro dienestu. Iespējams, jums būs jāiesniedz apliecinoši dokumenti, piemēram:

• dzimšanas apliecība
• pilsonības vai pastāvīgas dzīvesvietas apliecinājums, ja neesat dzimis Amerikas Savienotajās Valstīs
• ienākumu deklarācijas
• W-2 vai citas nodokļu veidlapas
• izrakstīšanas dokumenti vai citi dokumenti par jebkuru militāro dienestu pirms 1968. gada

Jūs varat pieteikties Medicare tiešsaistē, zvanot uz sociālo nodrošinājumu pa tālruni 800-772-1213 vai izmantojot vietējo sociālās apdrošināšanas biroju.

Ja piesakāties vietējā birojā, varat personīgi apmeklēt vai nosūtīt viņiem vēstuli ar savu vārdu, sociālās apdrošināšanas numuru un reģistrācijas datumu.

Medicare uzņemšanas kontrolsaraksts

Neatkarīgi no tā, kā jūs kļūstat par Medicare, jums ir jāveic dažas darbības. Dažas no šīm darbībām jūs veicat uzņemšanas laikā, bet citas - pirmajā Medicare dalības gadā.

Vispārīgi soļi

Šie ir soļi, kas jāveic pāris mēnešus pirms uzņemšanas, lai palīdzētu jums sagatavoties:

• Pārliecinieties, ka ārsts un citi pakalpojumu sniedzēji pieņem Medicare.
• Izmantojiet Medicare plāna meklētāja rīku, lai izpētītu Medicare Advantage, Medicare D daļas un Medigap plānu izmaksas jūsu reģionā.
• Nosakiet, vai jūs automātiski reģistrēsieties A un B daļā, vai arī jums būs jāveic papildu darbības.
• Izpētiet, kā jūsu pašreizējais veselības plāns darbojas ar Medicare.
• Apskatiet ienākumu prasības visām palīdzības programmām, piemēram, Medicare Extra Help vai Medicare ietaupījumu programmai, un piesakieties, ja domājat, ka varētu pretendēt.
• Izpētiet, ko Medicare aptver un ko ne.
• Nosakiet, vai jums būs nepieciešams papildu pārklājums no Medicare Advantage plāna.

Medicare daļas

Medicare ietver piecus galvenos pabalstu veidus, tostarp:

• Medicare A daļa. Medicare A daļa ir slimnīcu apdrošināšana; tas aptver tādas lietas kā stacionāra uzturēšanās slimnīcās un kvalificētas aprūpes iestādes.
• Medicare B daļa. Medicare B daļa ir medicīniskā apdrošināšana, un tā aptver tādas lietas kā ārsta apmeklējumi, neatliekamā palīdzība un mājas medicīnas aprīkojums.
• Medicare C. daļa. Medicare C daļa ir pazīstama arī kā Medicare Advantage. Šie plāni aptver visu, ko dara A un B daļas, bieži vien iekļaujot papildu pārklājumu.
• Medicare D. daļa. Medicare D daļa ir recepšu zāļu pārklājums.
• Medigaps. Medigap ir papildu apdrošināšana, kas apmaksā Medicare A un B daļu izmaksas, piemēram, iemaksas un atskaitījumus.

Medicare A daļa un B daļa

Ja jūs jau saņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus, jūs tiksiet automātiski reģistrēts Medicare A daļā (slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļā (medicīniskā apdrošināšana), ko sauc arī par sākotnējo Medicare. Jūs varat pāriet uz nākamo kontrolsarakstu sadaļu.

Ja nesaņemat sociālā nodrošinājuma pabalstus, jums jādara šādi:

• Pārbaudiet, vai esat tiesīgs saņemt Medicare. To var izdarīt tiešsaistē, izveidojot kontu Mans sociālais nodrošinājums vai zvanot uz Sociālā drošība.
• Pārliecinieties, ka zināt, kad sākas un beidzas uzņemšanas logs.
• Apkopojiet visu nepieciešamo informāciju un dokumentus.
• Izlemiet, vai vēlaties pieteikties personīgi, pa pastu, pa tālruni vai tiešsaistē.
• Izlemiet, vai jums ir nepieciešama Medicare A un B daļa, vai tikai A daļa.

Ja vēlaties Medicare C daļu (Medicare Advantage)

Ja apsverat Medicare Advantage plānu, jums vajadzētu:

• Izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku, salīdziniet plānu izmaksas savā reģionā.Paturiet prātā, ka šīs izmaksas tiks papildinātas ar visām Medicare A un B daļas prēmijām; tomēr daži Advantage plāni daļēji vai pilnībā aptver B daļas piemaksu.
• Pārliecinieties, vai visi jūsu izmantotie ārsti vai citi pakalpojumu sniedzēji ir daļa no plāna tīkla.
• Ja plānā ir iekļauts D daļas pārklājums, pārliecinieties, ka tas attiecas uz visiem jūsu lietotajiem medikamentiem.
• Pārliecinieties, ka varat atļauties jebkādas prēmijas un papildu izmaksas.
• Reģistrējieties izvēlētajā plānā, pēc tam samaksājiet pirmo piemaksu.

Ja vēlaties Medigap (Medicare papildinājumu apdrošināšana)

Medigap plāniem veiciet šādas darbības:

• Izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku, salīdziniet plānu izmaksas savā reģionā.
• Nosakiet, cik daudz pārklājuma jums nepieciešams, un kurš Medigap plāns vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.
• Pārliecinieties, ka piemaksas par izvēlēto plānu iekļaujas jūsu budžetā.
• Ziniet, ka Medigap plāni attiecas tikai uz Medicare A un B daļu pārklājumu. Tas nozīmē, ka viņi nesedz izmaksas no Medicare C daļas (Medicare Advantage) vai D daļas. Faktiski jūs nevarat vienlaikus izmantot Medigap un Advantage; jūs varat izvēlēties tikai vienu vai otru.
• Piesakieties pārklājumam kopā ar sākotnējo uzņemšanu Medicare. Šī var būt vienīgā reize, kad varat reģistrēties, neiesniedzot iepriekšēju medicīnisko vēsturi, lai kvalificētos.
• Samaksājiet savu pirmo piemaksu.

Medicare D daļa (recepšu zāļu pārklājums)

Lai iegūtu recepšu zāļu pārklājumu, jums:

• Izmantojot Medicare plānu meklētāja rīku, salīdziniet plānu izmaksas savā reģionā.
• Pārliecinieties, ka visas receptes, kuras pašlaik lietojat, ir plāna formulās. Formula ir saraksts ar zālēm, kuras ietver plāns.
• Pārbaudiet, vai jūsu aptieka ir daļa no plāna tīkla.
• Pārliecinieties, ka prēmijas, atskaitāmās un citas izmaksas iekļaujas jūsu budžetā.
• Ziniet, ka, izvēloties vēlāk iestāties D daļā un bez D daļas pārklājuma, jums draud pastāvīgs kavēšanās par iestāšanos.
• Reģistrējieties un pēc tam samaksājiet pirmo prēmiju.

Ja vēlaties Advantage plānu un D daļas pārklājumu

• Skatiet, kuri jūsu reģiona Advantage plāni ietver D daļas pārklājumu. Ja kāds no šiem plāniem darbojas jums, reģistrējieties un samaksājiet pirmo prēmiju.
• Ja neviens no tiem jums nedarbojas, varat izvēlēties Advantage plānu bez D daļas un pēc tam iegādāties atsevišķu D daļas plānu. Reģistrējieties abos plānos un samaksājiet sākotnējās prēmijas.

Ja vēlaties Medigap plānu un D daļas pārklājumu

• Izpētiet Medigap un D daļas plānus savā apkārtnē.
• Pārliecinieties, ka abi plāni iekļaujas jūsu budžetā.
• Piesakieties savam izvēlētajam Medigap plānam un samaksājiet pirmo piemaksu.
• Reģistrējieties izvēlētajā Medicare D daļas plānā un samaksājiet pirmo piemaksu.

Pirmajā Medicare gadā:

• Aizpildiet pilnvarojuma veidlapu, kas ļauj Medicare runāt ar savu dzīvesbiedru, ģimenes locekli vai draugu, ja jūs kādreiz nevarat runāt.
• Ieplānojiet bezmaksas profilaktisko veselības pārbaudi “Welcome to Medicare”.
• Izveidojiet tiešsaistes kontus visām izmantotajām Medicare daļām, ieskaitot A un B daļas, C daļas D daļu un Medigap.
• Izmantojiet savus tiešsaistes kontus, lai uzraudzītu segumu un prasības, apmaksātu rēķinu un atrastu pakalpojumu sniedzējus.
• Apsveriet iespēju apmeklēt vietējo valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmas (SHIP) centru, lai saņemtu atbildes uz saviem Medicare jautājumiem un informāciju par vietējo pārklājumu.

Izpratne par Medicare uzņemšanas periodiem

Jūs varat reģistrēties Medicare noteiktā laikā. Šie uzņemšanas periodi ir raksturīgi notikumiem jūsu dzīvē vai tām Medicare daļām, kurās reģistrējaties.

Ja nokavējat uzņemšanas periodu, varat maksāt papildu maksu, un daži no šiem sodiem ilgst tik ilgi, kamēr jums ir Medicare.

Medicare uzņemšanas periodi ietver:

• Sākotnējais uzņemšanas periods. Šis ir 7 mēnešu logs tieši pirms 65. dzimšanas dienas, tās laikā un pēc tās, kad pirmo reizi varat reģistrēties Medicare. Tas sākas 3 mēnešus pirms jūsu dzimšanas mēneša, ietver jūsu dzimšanas dienas mēnesi un ilgst 3 mēnešus pēc jūsu dzimšanas mēneša. Šajā laikā jūs varat reģistrēties visās Medicare daļās.
• Atklātais uzņemšanas periods (no 15. oktobra līdz 7. decembrim). Šajā laikā jūs varat pārslēgties no sākotnējās Medicare (A un B daļas) uz C daļu (Medicare Advantage) vai no C daļas atpakaļ uz sākotnējo Medicare. Varat arī pārslēgt C daļas plānus vai pievienot, noņemt vai mainīt D daļas plānu.
• Vispārējais uzņemšanas periods (1. janvāris – 31. Marts). Ja sākotnējā uzņemšanas periodā neesat reģistrējies, varat reģistrēties Medicare tūlīt.
• Īpašais uzņemšanas periods. Ja jūs aizkavējāt Medicare uzņemšanu apstiprināta iemesla dēļ, jūs varat reģistrēties īpašā uzņemšanas periodā. Ja pārtraucat citu apdrošināšanas segumu, jums ir jāreģistrējas bez soda 8 mēnešu laikā no apdrošināšanas vai darba attiecību beigām.
• Medicare Advantage atklāta uzņemšana (no 1. janvāra līdz 31. martam). Šajā periodā jūs varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai atgriezties pie sākotnējā Medicare. Tomēr jūs nevarat reģistrēties Medicare Advantage plānā, ja jums pašlaik ir oriģināls Medicare.
• D daļas uzņemšana un Medicare papildinājumi (1. aprīlis – 30. Jūnijs). Ja jums nav Medicare A daļas, bet esat reģistrējies B daļā vispārējā uzņemšanas periodā, jūs varat reģistrēties D daļas recepšu zāļu plānā šajā laikā.
• Medigap uzņemšana. Šis 6 mēnešu periods sākas pēc tā mēneša pirmās dienas, kad piesakāties oriģinālam Medicare, vai no 65. dzimšanas dienas. Ja nokavēsiet šo uzņemšanas periodu, iespējams, nevarēsit saņemt Medigap plānu. Ja jūs to saņemat vēlāk, jūs varat maksāt augstākas prēmijas, īpaši, ja jums ir veselības traucējumi.

Līdzņemšana

• Lai reģistrētos Medicare, jums jāveic dažas darbības. Kuras darbības veicat, būs atkarīgs no vēlamajām Medicare daļām un vai jūs jau saņemat jebkāda veida sociālā nodrošinājuma pabalstu.
• Tas palīdz sagatavoties informācijai un dokumentiem, kas jums jāreģistrē pirms procesa sākšanas.
• Pirms reģistrēšanās varat arī izpētīt, kuras Medicare daļas vēlaties un kāds pārklājums ir pieejams jūsu reģionā.