Parastie dermatoloģijas pakalpojumi neattiecas uz sākotnējo Medicare (A un B daļa).
Uz dermatoloģijas aprūpi var attiekties Medicare B daļa, ja tiek pierādīts, ka tā ir medicīniska nepieciešamība konkrēta veselības stāvokļa novērtēšanai, diagnosticēšanai vai ārstēšanai. Tomēr, atkarībā no dermatoloģijas procedūras, jums joprojām var būt jāmaksā atskaitījums un procentuālā daļa no Medicare apstiprinātās summas.
Ja esat reģistrējies Medical Advantage plānā (C daļa), jums var būt dermatoloģijas pārklājums kopā ar citu papildu pārklājumu, piemēram, redzi un zobu.
Jūsu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs varēs sniegt jums sīkāku informāciju. Jūs varat arī pārbaudīt savu Medical Advantage plānu, lai uzzinātu, vai jums ir nepieciešama primārās aprūpes ārsta nosūtīšana, lai apmeklētu dermatologu.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par to, kādas dermatoloģijas procedūras ir iekļautas Medicare sadaļā un kā atrast Medicare dermatologu.
Dermatoloģija un Medicare
Lai izvairītos no negaidītiem izdevumiem, vienmēr pārbaudiet, vai Medicare attiecas uz jūsu dermatologa ieteikto ārstēšanu.
Piemēram, Medicare neattiecas uz ikdienas pilnas ķermeņa ādas eksāmenu.
Eksāmens var tikt iekļauts, ja tas ir tieši saistīts ar konkrētas slimības vai traumas diagnosticēšanu vai ārstēšanu. Parasti Medicare maksās par ādas eksāmenu pēc biopsijas, kas norāda uz ādas vēzi.
Medicare dermatologa atrašana
Lai gan jūsu primārās aprūpes ārstam parasti būs dermatologu saraksts, ko viņi iesaka, jūs varat arī atrast Medicare dermatologu, izmantojot Medicare.gov ārsta salīdzināšanas rīku.
Šajā vietnē, ko vada ASV Medicare un Medicaid Services centri, varat:
- Laukā “Ievadiet savu atrašanās vietu” ievadiet savu pilsētu un štatu.
- Laukā “Meklēt vārdu, specialitāti, grupu, ķermeņa daļu vai stāvokli” ievadiet “dermatoloģija”.
- Noklikšķiniet uz Meklēt.
Jūs saņemsiet Medicare dermatologu sarakstu 15 jūdžu rādiusā.
Kosmētiskās procedūras
Tā kā tie parasti nav reakcija uz dzīvībai bīstamu situāciju vai citām neatliekamām medicīniskām vajadzībām, Medicare neattiecas tikai uz kosmētiskām procedūrām, piemēram, grumbu vai vecuma plankumu ārstēšanu.
Kosmētiskā operācija
Parasti Medicare neattiecas uz kosmētisko ķirurģiju, ja vien tas nav nepieciešams, lai uzlabotu nepareizi veidotas ķermeņa daļas funkcionalitāti vai lai novērstu traumu.
Piemēram, saskaņā ar ASVMedicare un Medicaid Services centri pēc krūts vēža izraisītas mastektomijas Medicare B daļa aptver dažas ārējās krūts protēzes, piemēram, pēcoperācijas krūšturi.
Medicare A un B daļa aptver ķirurģiski implantētas krūts protēzes pēc mastektomijas:
- operācija stacionārā būtu iekļauta A daļā
- operācija ambulatorā stāvoklī būtu iekļauta B daļā
Uzzināt par Medicare pārklājumu
Viens no veidiem, kā ātri noteikt, vai Medicare attiecas uz dermatoloģijas procedūru, ir doties uz Medicare.gov pārklājuma lapu. Lapā redzēsiet jautājumu “Vai mans tests, vienums vai pakalpojums ir iekļauts?”
Zem jautājuma ir lodziņš. Ievadiet lodziņā testu, vienumu vai pakalpojumu, par kuru vēlaties zināt, un noklikšķiniet uz Sākt.
Ja jūsu rezultāti nesniedz jums tieši nepieciešamo informāciju, varat tos izmantot, lai vēl vairāk uzlabotu meklēšanu. Piemēram, ja procedūrai, kas jūs interesē, ir cits medicīniskais nosaukums, varat izmantot šo vārdu nākamajā meklēšanā.
Līdzņemšana
Lai segtu dermatoloģijas pakalpojumus, Medicare skaidri nošķir tikai kosmētisko ārstēšanu un medicīniski nepieciešamo ārstēšanu.
Ja ārsts ir uzskatījis dermatologa ārstēšanu par medicīniski nepieciešamu, visticamāk, Medicare nodrošinās pārklājumu. Tomēr jums ir jāpārbauda vēlreiz.
Ja ārsts iesaka apmeklēt dermatologu, jautājiet, vai dermatologs pieņem Medicare norīkojumu un vai dermatologa vizīti sedz Medicare.
