Medicare ikgadējais uzņemšanas periods (AEP): kad tas ir un kā tas darbojas

• Medicare ikgadējais uzņemšanas periods ir no 15. oktobra līdz 7. decembrim katru gadu.
• Šajā laikā jūs varat veikt izmaiņas Medicare veselības vai zāļu plānos.
• Veiktās izmaiņas ietver plānu pārslēgšanu, pievienošanu vai nomešanu.
• Visas izmaiņas, kas veiktas gada uzņemšanas periodā, stājas spēkā nākamā gada 1. janvārī.
• Ir arī cita veida Medicare uzņemšanas periodi, kas notiek visu gadu.

Katru gadu privātās apdrošināšanas kompānijas, kas piedāvā Medicare Advantage (C daļa) vai recepšu zāļu (D daļa) plānus, var mainīt piedāvātos plānus. Šīs izmaiņas var ietekmēt tādas lietas kā segums un izmaksas.

Pārskatot šīs izmaiņas nākamajā gadā, jūs varat izlemt, ka vēlaties mainīt vai atteikties no plāna. Medicare ikgadējais uzņemšanas periods (AEP) ļauj to izdarīt.

AEP notiek reizi gadā. Šajā laikā jūs varat veikt izmaiņas Medicare veselības un zāļu plānos.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par šo periodu, kad tas notiek, un kādas konkrētas izmaiņas varat veikt.

Kāds ir Medicare ikgadējais uzņemšanas periods?

Jūs varat reģistrēties Medicare tikai noteiktā laikā visa gada garumā. Šos laikus sauc par uzņemšanas periodiem.

AEP ir viens no Medicare uzņemšanas periodiem. AEP laikā jūs varat veikt izmaiņas veselības un narkotiku plānos.

Kāpēc es gribētu veikt izmaiņas?

Uzņēmumi, kas nodrošina Medicare Advantage (C daļa) un Medicare D daļas plānus, var nolemt veikt izmaiņas gaidāmajam gadam. Šīs izmaiņas var ietekmēt, piemēram:

• plāna izmaksas
• kas ir ietverts jūsu plānā
• kuri veselības aprūpes sniedzēji un aptiekas tiek uzskatītas par “tīklā” jūsu plānā

Tādēļ jūsu pašreizējais veselības vai zāļu plāns vairs var neatbilst jūsu veselības vai izmaksu vajadzībām nākamajā gadā. AEP laikā jūs varat izvēlēties citu veselības vai zāļu plānu nākamajam gadam, kas jums der labāk.

Ja plāna nodrošinātājs veic izmaiņas jūsu plānā, viņš jums nosūtīs ikgadēju paziņojuma par izmaiņām (ANOC) veidlapu. Tas izskaidro izmaiņas, kas tiks iekļautas jūsu nākamā gada plānā.

Kādas izmaiņas es varu veikt AEP laikā?

AEP laikā jūs varat:

• pāreja no sākotnējā Medicare (A un B daļa) uz Medicare Advantage plānu
• mainīt no Medicare Advantage plāna atpakaļ uz sākotnējo Medicare
• pārejiet uz citu Medicare Advantage plānu
• pāriet no plāna Medicare Advantage, kas ietver recepšu zāļu pārklājumu, uz tādu, kas to nedara
• pārejiet no plāna Medicare Advantage, kurā nav ietverts recepšu zāļu pārklājums, uz tādu, kas ir paredzēts
• pievienoties, pārslēgties vai nomest D daļas recepšu zāļu plānu

AEP pret OEP: Kāda ir atšķirība?

Iespējams, esat dzirdējis, ka termini “ikgadējais uzņemšanas periods” un “atvērtais uzņemšanas periods” tiek lietoti kā sinonīmi. Tātad, vai starp abiem ir atšķirība?

Kaut arī plašsaziņas līdzekļi, sabiedriskās un apdrošināšanas kompānijas bieži lieto terminu AEP, gan Medicare, gan Medicare & Medicaid Services (CMS) centri šo laika periodu sauc par Medicare “atvērto reģistrācijas periodu”.

Lielāko daļu laika AEP un Medicare reģistrācija attiecas uz vienu un to pašu laika periodu.

Terminoloģijas atšķirība, visticamāk, ļaus izvairīties no neskaidrībām starp AEP un atsevišķiem atvērtajiem Medicare Advantage un Medigap reģistrācijas periodiem, kas notiek citos gada laikos.

Kad AEP notiek katru gadu?

AEP notiek katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim.

Šajā laikā jūs varat veikt izmaiņas savos plānos, lai vislabāk apmierinātu jūsu vajadzības nākamajā gadā. Šīs izmaiņas stāsies spēkā no 1. janvāra.

Ja jūsu pašreizējā plāna nodrošinātājs ir veicis izmaiņas, kas ietekmē tādas lietas kā izmaksas un segumu, viņi jums nosūtīs ANOC. Parasti jūs to saņemsit pa pastu kaut kad septembrī.

Informācija par dažādiem Medicare veselības un zāļu plāniem nākamajam gadam būs pieejama, sākot no oktobra. Tas dod jums laiku pārskatīt un salīdzināt dažādus plānus pirms AEP sākuma 15. oktobrī.

Vai ir citas reizes, kad es varu mainīt savu plānu visa gada garumā?

Papildus AEP ir arī vairāki citi Medicare uzņemšanas periodi, kad varat veikt noteiktas izmaiņas plānā (-os).

Vispārējais uzņemšanas periods

Medicare vispārējais uzņemšanas periods ilgst no 1. janvāra līdz 31. martam. Vispārējās uzņemšanas laikā jūs varat:

• reģistrējieties oriģinālā Medicare, ja jūs to nedarījāt, kad pirmo reizi bijāt atbilstošs
• pievienojieties Medicare Advantage plānam, ja jums ir A daļas pārklājums un pirmo reizi iegūstiet B daļas pārklājumu šajā uzņemšanas periodā

Jūsu pārklājums sāksies 1. jūlijā, ja šajā periodā veicat izmaiņas. Turklāt, ja pierakstāties novēloti, jums, iespējams, būs jāmaksā novēlotas iestāšanās soda nauda par jūsu prēmijām.

D daļas uzņemšana (īpaši apstākļi)

No 1. aprīļa līdz 30. jūnijam jūs varat reģistrēties D daļas plānā, ja ir spēkā abi šie nosacījumi:

• jums jāmaksā piemaksa par A daļu
• jūs pirmo reizi iestājāties B daļā vispārējā uzņemšanas periodā

Ja šajā laika posmā reģistrējaties D daļas plānā, jūsu recepšu zāļu segšana sāksies 1. jūlijā. Iespējams, ka jums būs jāmaksā novēlota reģistrēšanās soda nauda par D daļas piemaksu par vēlu reģistrēšanos.

Medicare Advantage atvērtais reģistrācijas periods

Tas notiek no 1. janvāra līdz 31. martam. Šajā laika posmā jūs varat:

• mainīt no Medicare Advantage plāna atpakaļ uz sākotnējo Medicare
• ja izvēlaties atgriezties pie sākotnējā Medicare, šajā laikā varat arī pievienoties D daļas plānam
• pāriet uz citu Medicare Advantage plānu (ar vai bez recepšu medikamentiem)

Šajā reģistrācijas periodā jūs varat veikt tikai vienu izmaiņu. Jūsu izmaiņas stāsies spēkā pirmajā mēnesī pēc tam, kad pakalpojumu sniedzējs būs saņēmis jūsu pieprasījumu par izmaiņām.

Medigap atvērtais uzņemšanas periods

Medigap sauc arī par Medicare papildinājumu apdrošināšanu. Tas palīdz segt dažus sākotnējā Medicare izdevumus.

Medigap atvērtās uzņemšanas periods ilgst 6 mēnešus. Tas sākas, kad ir spēkā abi šie nosacījumi:

• jums ir 65 gadi vai vairāk
• esat pirmo reizi reģistrējies B daļā

Medigap var lietot tikai ar oriģinālo Medicare. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, jūs nevarat reģistrēties Medigap.

Īpaši uzņemšanas periodi

Dažreiz jūs varat veikt izmaiņas Medicare plānos ārpus iepriekš aprakstītajiem uzņemšanas periodiem. To dēvē par īpašu uzņemšanas periodu.

Jums ir tiesības uz īpašu uzņemšanas periodu, ja jūs nepierakstījāties uz Medicare, kad pirmo reizi bijāt tiesīgs, jo uz jums attiecas darba devēja nodrošināts plāns. Tas ietver laulātā vai ģimenes locekļa plāna segumu.

Jūs varat reģistrēties Medicare jebkurā laikā, kad uz jums joprojām attiecas šis plāns, vai 8 mēnešu laikā pēc darba devēja nodrošinātā pārklājuma beigām. Ja reģistrējaties īpašā uzņemšanas periodā, parasti nemaksājat nokavējuma sodus.

Ir arī īpaši uzņemšanas periodi, kas saistīti ar Medicare Advantage un D daļas plāniem. Šos periodus izraisa izmaiņas jūsu pašreizējā plānā vai dzīves notikumi, piemēram, pārcelšanās, laulība vai šķiršanās.

Šie ir tikai daži piemēri, kad jūs varat mainīt savu Medicare veselības vai zāļu plānu īpašā uzņemšanas periodā. Arī īpašā uzņemšanas perioda ilgums un veicamo izmaiņu veids var atšķirties atkarībā no jūsu situācijas.

Ja jums nepieciešama papildu palīdzība

Papildu palīdzībai izprast Medicare uzņemšanas periodus ir pieejami šādi resursi:

• Sazinieties ar Medicare tieši pa tālruni 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Saņemiet palīdzību no apmācītiem, objektīviem konsultantiem, izmantojot vietējo valsts veselības apdrošināšanas palīdzības programmu (SHIP).
• Zvaniet uz sociālo drošību pa tālruni 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) vai izmantojiet sociālās nodrošināšanas biroja lokatoru.

Palīdzības meklēšana var atmaksāties

2018. gada pētījumā 4 gadu laikā tika vērtēta Medicare plāna izvēles palīdzības programma. Programmas ietvaros farmācijas studenti palīdzēja Medicare saņēmējiem izvēlēties D daļas plānu.

Pētījumā tika atklāts, ka atkarībā no gada Medicare saņēmējiem bija vidēji plānotie ietaupījumi no 278,71 līdz 1382,90 ASV dolāriem pēc palīdzības saņemšanas jauna D daļas plāna izvēlē un uzņemšanā.

Līdzņemšana

Medicare AEP notiek katra gada rudenī, no 15. oktobra līdz 7. decembrim. AEP laikā jūs varat veikt izmaiņas Medicare veselības un zāļu plānos. Šīs izmaiņas stāsies spēkā jaunā gada pirmajā dienā.

Jūs varat izvēlēties veikt izmaiņas plānā, jo tas vairs neatbilst jūsu vajadzībām vai nākamajā gadā maksās vairāk. Ja jūsu plānā tiek veiktas izmaiņas, kas ietekmē tā izmaksas vai segumu, jums par to tiks paziņots pirms AEP sākuma.

Vienmēr ir svarīgi katru gadu pārskatīt savu plānu, salīdzinot to ar citiem, kas ir pieejami jūsu reģionā. Ja jums ir papildu jautājumi vai neskaidrības, varat sazināties ar Medicare, konkrēta plāna nodrošinātāju vai vietējo SHIP biroju, lai saņemtu palīdzību.