Atšķirība starp vilkēdi un RA

Kas ir sarkanā vilkēde un RA?

Lupus un reimatoīdais artrīts (RA) ir gan autoimūnas slimības. Patiesībā abas slimības dažreiz tiek sajauktas, jo tām ir daudz simptomu.

Autoimūna slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk ķermeņa šūnām, izraisot iekaisumu un bojājot veselīgus audus. Zinātnieki nav pārliecināti par visiem autoimūno slimību izraisītājiem, taču viņi var darboties ģimenēs.

Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar autoimūnu slimību nekā vīriešiem. Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, afroamerikāņu, vietējo amerikāņu un spāņu sievietes ir vēl vairāk pakļautas riskam.

Kā sarkanā vilkēde un RA ir līdzīgas?

Visredzamākā RA un sarkanās vilkēdes līdzība ir locītavu sāpes. Locītavu pietūkums ir vēl viens izplatīts simptoms, lai gan iekaisuma līmenis var atšķirties. Abas slimības var izraisīt jūsu locītavu karstumu un maigumu, bet tas ir izteiktāk RA.

Lupus un RA ietekmē arī jūsu enerģijas līmeni. Ja Jums ir kāda no slimībām, jūs varat sajust pastāvīgu nogurumu vai nespēku. Periodisks drudzis ir vēl viens gan sarkanās vilkēdes, gan RA simptoms, bet tas biežāk notiek ar vilkēdi.

Abas slimības biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem.

Kā sarkanā vilkēde un RA atšķiras?

Starp vilkēdi un RA ir daudz atšķirību. Piemēram, sarkanā vilkēde var ietekmēt jūsu locītavas, taču tā, visticamāk, ietekmēs jūsu iekšējos orgānus un ādu, nevis RA. Lupus var izraisīt arī dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie var būt nieru mazspēja, asinsreces problēmas vai krampji, kas nav RA simptomi.

Savukārt RA galvenokārt uzbrūk jūsu locītavām. Tas ietekmē pirkstus, plaukstas locītavas, ceļus un potītes. RA var izraisīt arī locītavu deformāciju, savukārt sarkanā vilkēde parasti nav.

RA dažos gadījumos var būt saistīta arī ar iekaisumu plaušās un ap sirdi, kā arī ar sāpīgiem ādas mezgliem. Tomēr, ņemot vērā pašreizējās pieejamās terapijas, tas tagad ir retāk sastopams nekā agrāk.

Sāpes, kas saistītas ar RA, parasti ir sliktākas no rīta, un tām dienas laikā ir tendence uzlaboties. Bet sarkanās vilkēdes izraisītās locītavu sāpes visu dienu ir nemainīgas un var migrēt.

Kāpēc slimības varētu sajaukt

Tā kā šīm divām slimībām ir dažas kopīgas pazīmes, cilvēkus var nepareizi diagnosticēt ar RA, ja viņiem faktiski ir sarkanā vilkēde, vai otrādi, agrīnās slimības stadijās.

Kad RA ir progresējusi, ārsti var pateikt, jo slimība var izraisīt kaulu eroziju un deformāciju, ja netiek nodrošināta atbilstoša terapija. Lupus tomēr reti izraisa kaulu eroziju.

RA vai vilkēdes agrīnās stadijās ārsti parasti var noteikt diagnozi, apskatot jūsu simptomus. Piemēram, sarkanā vilkēde bieži ietekmē nieres, izraisa anēmiju vai noved pie svara izmaiņām.

RA var izraisīt arī anēmiju, bet biežāk var izraisīt plaušu problēmas. Ārsts var pasūtīt asins paneli, lai pārbaudītu jūsu orgānu veselību un redzētu, vai simptomus var izraisīt kaut kas cits.

Diagnozes kritēriji

Gan vilkēdi, gan reimatoīdo artrītu var būt grūti diagnosticēt. Tas jo īpaši attiecas uz abām slimībām agri, kad ir maz simptomu.

Lai diagnosticētu sistēmisko vilkēdi, jums jāatbilst vismaz četriem no šiem diagnostikas kritērijiem:

• akūta ādas vilkēde, kas ietver malārus izsitumus, izsitumus (pazīstamus arī kā tauriņu izsitumus), kas parādās uz vaigiem un deguna
• hroniska ādas sarkanā vilkēde, kurā ietilpst diskveida sarkanā vilkēde, uz ādas izliek sarkanas krāsas plankumus
• nesaturoša alopēcija vai matu retināšana un plīsumi vairākās ķermeņa vietās
• locītavu slimība, kas ietver artrītu, kas neizraisa kaulu eroziju
• serozīta simptomi, ieskaitot sirds vai plaušu gļotādas iekaisumu
• neiroloģiski simptomi, ieskaitot krampjus vai psihozi
• nieru simptomi, ieskaitot olbaltumvielu vai šūnu urīnus, vai biopsija, kas pierāda vilkēdes nieru slimību
• hemolītiskā anēmija
• zems leikocītu skaits
• zems trombocītu skaits
• antivielas pret divkāršu DNS
• antivielas pret Sm kodola antigēnu
• antifosfolipīdu antivielas, ieskaitot antivielas pret kardiolipīnu
• antinukleāro antivielu vai ANA klātbūtne
• zems komplementa līmenis, imūno olbaltumvielu veids
• pozitīvs antivielu tests pret sarkanajiem asinsķermenīšiem

Lai diagnosticētu RA, RA klasifikācijas skalā jāiegūst vismaz seši punkti. Mērogs ir:

• simptomi, kas ietekmē vismaz vienu vai vairākas locītavas (līdz pieciem punktiem)
• pozitīvs rezultāts reimatoīdā faktora vai anticitrullinētu olbaltumvielu antivielu noteikšanai asinīs (līdz trim punktiem)
• pozitīvi C-reaktīvā proteīna (CRP) vai eritrocītu sedimentācijas testi (viens punkts)
• simptomi, kas ilgst vairāk nekā sešas nedēļas (viens punkts)

Komorbiditāte

Komorbiditāte attiecas uz to, ka vienlaikus ir vairāk nekā viena slimība. To sauc arī par slimību, kas pārklājas. Cilvēkiem ar vilkēdi un cilvēkiem ar RA var būt citu slimību simptomi. Cilvēkiem ir iespējams arī RA un vilkēdes simptomi.

Hronisku saslimšanu skaits jums nav ierobežots, un nav laika ierobežojumu, kad var attīstīties cits hronisks stāvoklis.

Slimības, kas bieži pārklājas ar vilkēdi, ietver:

• sklerodermija
• jaukta saistaudu slimība
• Šegrena sindroms
• polimiozīts-dermatomiozīts
• autoimūna vairogdziedzera darbība

Slimības, kas bieži pārklājas ar RA, ir šādas:

• Šegrena sindroms
• autoimūna vairogdziedzera darbība

Ārstēšanas atšķirības

Lupus nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Daudzi cilvēki ar vilkēdi lieto kortikosteroīdus un citas recepšu zāles locītavu iekaisuma un sāpju ārstēšanai.

Citiem, iespējams, būs nepieciešami medikamenti izsitumu, sirds slimību vai nieru problēmu ārstēšanai. Dažreiz vislabāk darbojas vairāku zāļu kombinācija.

Cilvēki ar reimatoīdo artrītu var iegūt kortizona šāvienus, lai kontrolētu iekaisumu. Dažreiz pacientiem vēlāk dzīvē var būt nepieciešama ceļa vai gūžas locītavas nomaiņa, jo locītava kļūst pārāk deformēta. Lai kontrolētu simptomus un novērstu locītavu bojājumus, ir pieejami daudzi medikamenti.

Ko jūs varat sagaidīt

Cilvēkiem, kuriem ir gan sarkanā vilkēde, gan RA, būs jāizstrādā ilgtermiņa plāns ar ārstiem. Šajā plānā būs iekļauti veidi, kā palīdzēt kontrolēt iekaisumu un sāpes. Tas arī palīdzēs jums samazināt lupus un RA komplikācijas.

Ilgstošas ​​vilkēdes komplikācijas ir sirds un nieru bojājumi. Lupus pacienti bieži cieš no asins novirzēm, ieskaitot anēmiju un asinsvadu iekaisumu. Bez ārstēšanas tas viss var sabojāt audus.

Neapstrādātas RA komplikācijas ir pastāvīga locītavas deformācija, anēmija un plaušu bojājumi. Ārstēšana var novērst ilgtermiņa problēmas.