Pārskats
Hronisks klepus, kas pasliktinās, var būt agrīns plaušu vēža simptoms. Ja klepus ir apgrūtinoša un ir pakārta, ieteicams apmeklēt ārstu.
Klepus ir viens no biežākajiem iemesliem, kādēļ cilvēki vēršas pie ārsta. Lai gan lielākajai daļai klepu ir labdabīgi cēloņi, smags klepus, kas turpinās, var norādīt uz nopietnāku pamatslimību.
Ja plaušu vēzis ir saistīts ar klepu, jo agrāk tas tiek atklāts, jo labāks rezultāts. Bieži agrīnam plaušu vēzim nav pamanāmu simptomu, tāpēc to parasti diagnosticē progresējošā stadijā, kad to ir grūtāk ārstēt.
Ne visiem ar agrīnu plaušu vēzi ir klepus. Plaušu vēža alianse norāda, ka aptuveni 50 procentiem cilvēku ir klepus agrīnā plaušu vēža stadijā, pirms vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.
2017. gada pētījums ziņo, ka apmēram 57 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi ir klepus. Vēlīnā plaušu vēža gadījumā procents ir lielāks. Saskaņā ar 2018. gada ziņojumu līdz 90 procentiem cilvēku ar progresējošu plaušu vēzi ir klepus.
Jebkura veida plaušu vēzis var būt saistīts ar klepu. Bet dažām plaušu vēža formām biežāk ir klepus kā simptoms, jo vēža šūnas kavē elpceļus jūsu plaušās. Plakanšūnu karcinoma un sīkšūnu nediferencēts plaušu vēzis, visticamāk, ir saistīts ar klepu.
Kā es varu zināt, vai tas ir plaušu vēzis?
Nav vienkārša veida, kā noteikt, vai plaušu vēzis ir jūsu klepus cēlonis. Jūsu klepus var būt labdabīgs vai var būt saistīts ar jebkuru citu pamata slimību skaitu. Klepus diagnosticēšanai un ārstēšanai ārsti izmanto profesionālās vadlīnijas.
Jūsu ārsts jautās par jūsu medicīnisko un smēķēšanas vēsturi, lai sāktu noteikt klepus cēloni. Viņi jautās par citiem pavadošajiem simptomiem, piemēram, drudzi, saaukstēšanos, nogurumu, elpas trūkumu, aizsmakumu, sāpēm krūtīs vai svara zudumu. Viņi arī vēlēsies uzzināt, kad sākās jūsu klepus, vai tas ir sliktāks naktī un kad tas pasliktinājās vai attīstīja jaunas funkcijas.
Ja ārstam ir aizdomas par plaušu vēzi, viņš pasūtīs skrīningu un citus testus, lai apstiprinātu diagnozi.
2005. gada pētījums, kurā tika diagnosticēti britu plaušu vēža slimnieku simptomi viņu diagnozes noteikšanas laikā, atklāja, ka diagnozē papildus cigarešu smēķēšanai bija septiņi kopīgi simptomi, kas saistīti ar plaušu vēzi:
- asiņu izspiešana (hemoptīze)
- svara zudums
- apetītes zudums
- apgrūtināta elpošana (aizdusa)
- sāpes krūtīs
- klepus
- nogurums
Papildus smēķēšanai spēcīgākās asociācijas ar plaušu vēzi bija:
- izspļauj asinis
- apgrūtināta elpošana
- patoloģiski elpošanas modeļi
Citi klepus cēloņi
Klepus, gan akūtas, gan hroniskas, var izraisīt daudzus cēloņus. Akūts klepus ir definēts kā ilgāks par trim nedēļām. Hronisks klepus ir tas, kas ilgst vairāk nekā astoņas nedēļas.
Biežākie akūta klepus cēloņi ir augšējo elpceļu infekcijas un akūts bronhīts. Vienā pētījumā tika atklāts, ka tie izraisīja vairāk nekā 60 procentus diagnosticēto akūtu klepu.
Visbiežākie hroniska klepus cēloņi ir:
- postnasal piliens
- astma
- skābes reflukss (gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD)
- infekcijas
- asinsspiediena zāles (AKE inhibitori)
- hronisks bronhīts
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- obstruktīva miega apnoja
- hroniska krākšana
- hroniska mandeļu palielināšanās
- emfizēma
Citi mazāk izplatīti cēloņi ir bronhu slimības, cistiskā fibroze, garais klepus, plaušu iekaisums un sirds mazspēja.
Citi plaušu vēža simptomi
Pastāvīgs klepus ir viens no agrīnajiem plaušu vēža simptomiem, pirms vēzis ir izplatījies (metastazējis) ārpus jūsu plaušām. Apmēram pusei cilvēku ar agrīnu plaušu vēzi ir hronisks klepus.
Vienā pētījumā asiņu atklepošana bija visspēcīgākais plaušu vēža prognozētājs, taču mazāk nekā 5 procenti cilvēku ziņoja par agrīnu simptomu.
Citi plaušu vēža simptomi ir:
- izmaiņas klepus intensitātē vai gļotu veidošanā
- pieaugošs elpas trūkums (aizdusa)
- sāpes krūtīs, plecos vai mugurā
- sēkšana
- nogurums
- aizsmakums vai citas izmaiņas jūsu balsī
- pneimonija vai citas atkārtotas plaušu problēmas
- svara zudums
Kad vēža šūnas ir metastāzējušās citās ķermeņa daļās, jums var būt citi simptomi. Visizplatītākās plaušu vēža izplatīšanās vietas ir citas plaušu, limfmezglu, kaulu, smadzeņu, aknu un virsnieru dziedzeru vietas.
Metastazēta plaušu vēža simptomi ir:
- kaulu sāpes vai locītavu sāpes
- galvassāpes, ja jūsu smadzenes ir inficētas
- kakla vai sejas pietūkums
- apetītes zudums
- vājums un nogurums
Jums var būt citi simptomi, atkarībā no orgāna, kurā vēzis ir izplatījies.
Meklējat palīdzību klepus gadījumā
Ja jūs uztrauc ilgstošs klepus, apmeklējiet ārstu, lai apspriestu iespējamos cēloņus un ārstēšanu. Ja klepojat asinis, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Ja ir aizdomas par plaušu vēzi simptomu vai plaušu vēža riska dēļ, ārsts var noteikt daudz testu, lai noteiktu, vai tas ir vēzis vai kas cits. Diagnostikas testi ietver:
- krūšu kurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija
- krēpu analīze, lai meklētu vēža šūnas
- biopsija, ieskaitot bronhoskopiju vai adatas biopsiju
Jūsu klepus pārvaldīšana
Atkarībā no plaušu vēža stadijas un vispārējās veselības stāvokļa jums var būt operācija, lai noņemtu vēža plaušu audzēju. Jums var būt arī ķīmijterapija, radiācija vai citas procedūras, lai mazinātu sāpes un iznīcinātu vēža šūnas.
Bet dažreiz šīs procedūras var neatbrīvot jūsu klepu. Dažos gadījumos klepus var būt plaušu vēža ārstēšanas blakusparādība.
Hronisks klepus ar plaušu vēzi var būt nogurdinošs. Tas var izraisīt galvassāpes, reiboni, svīšanu, apetītes zudumu un miega zudumu. Parastās ārstēšanas metodes ir zāles klepus nomākšanai un sāpju mazināšanai.
2017. gada pētījumā tika atzīmēts, ka klepus bieži ir nepietiekami ārstēts plaušu vēža simptoms. Lai labotu situāciju, šis pētījums atjaunināja Amerikas krūšu kurvja ārstu koledžas (CHEST) vadlīnijas, lai ārstiem sniegtu īpašu soli pa solim pieeju plaušu vēža klepus ārstēšanā.
Pētījuma ieteikumi ietver:
- visu līdzās esošo slimību, kas saistītas ar jūsu klepu, identificēšana un ārstēšana
- klepus nomākšanas vingrinājumi
- endobronchial-brahiterapija, jauna ārstēšana, kas koncentrē lielu devu starojumu uz audzējiem
- demulcentu, vielu, kas pārklāj un nomierina gļotādas, lietošana
- opiātu lietošana, ja citi līdzekļi nav izdevušies
- citu zāļu, piemēram, levodropropizīna, moguisteīna, levokloperastīna vai nātrija kromoglikāta, lietošana
- vietējo anestēzijas līdzekļu, piemēram, lidokaīna / bupivakaīna vai benzonatāta, lietošana
- dalība randomizētos kontrolētos pētījumos ar jaunām zālēm, kas var palīdzēt kontrolēt klepu, piemēram, diazepāmu, gabapentīnu, karbamazepīnu, baklofēnu, amitriptilīnu un talidomīdu
Perspektīva
Ja jums ir ilgstošs hronisks klepus, apmeklējiet ārstu, lai uzzinātu cēloni un iespējamās ārstēšanas metodes. Jo agrāk tiek atklāts plaušu vēzis, jo lielākas iespējas atgūties. Pagaidām nav metastazēta plaušu vēža ārstēšanas līdzekļu, tāpēc galvenā ir agrīna diagnostika.
.jpg)
