Kas ir priekškambaru mirdzēšana?
Priekškambaru mirdzēšana ir visizplatītākais sirds aritmijas veids (neregulāra sirdsdarbība), kas var pārtraukt normālu asins plūsmu. Šis pārtraukums nozīmē, ka apstākļi rada trombu un insulta risku.
No 2,7 līdz 6,1 miljonam ASV cilvēku ir priekškambaru mirdzēšana (AFib vai AF).
Izmantojot AFib, tiek ietekmētas abas jūsu sirds augšējās kameras (priekškambari). Tas izjauc asinsriti kambaros vai apakšējās kamerās un pēc tam visā pārējā ķermenī.
Ja AFib netiek ārstēts, tas var būt nāvējošs.
Priekškambaru mirdzēšana var būt īslaicīga, var nākt un iet vai pastāvīgi. Tas ir visizplatītākais arī pieaugušajiem, kas vecāki par 65 gadiem. Bet, pienācīgi ārstējoties, jūs varat dzīvot normālu, aktīvu dzīvi.
Priekškambaru mirdzēšanas simptomi
Jums var nebūt simptomu, ja Jums ir priekškambaru mirdzēšana.
Tie, kuriem rodas simptomi, var pamanīt:
- sirds sirdsklauves (sajūta, ka sirds izlaiž sitienu, sit pārāk ātri vai stipri vai plīvo)
- sāpes krūtīs
- nogurums
- elpas trūkums
- vājums
- vieglprātība
- reibonis
- ģībonis
- apjukums
- neiecietība pret vingrošanu
Šie simptomi var parādīties un iet, pamatojoties uz jūsu stāvokļa smagumu.
Piemēram, paroksizmāla AFib ir priekškambaru mirdzēšanas veids, kas izzūd pats bez medicīniskas iejaukšanās. Bet, lai novērstu turpmākās epizodes un iespējamās komplikācijas, jums, iespējams, būs jālieto zāles.
Kopumā AFib simptomi var parādīties vairākas minūtes vai stundas vienlaikus. Simptomi, kas turpinās vairākas dienas, varētu norādīt uz hronisku AFib.
Pastāstiet ārstam par visiem simptomiem, kas jums rodas, it īpaši, ja ir kādas izmaiņas.
Priekškambaru mirdzēšanas procedūras
Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, ja jums nav simptomu, ja jums nav citu sirds problēmu vai ja priekškambaru mirdzēšana apstājas pati.
Ja jums nepieciešama ārstēšana, ārsts var ieteikt šādus zāļu veidus:
- beta blokatori, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu
- kalcija kanālu blokatori, lai atslābinātu artēriju muskuļus un samazinātu kopējo sirdsdarbības ātrumu
- nātrija vai kālija kanālu blokatori sirds ritma kontrolei
- digitālie glikozīdi, lai stiprinātu sirdsdarbības kontrakcijas
- asins šķidrinātāji, lai novērstu asins recekļu veidošanos
K vitamīnu nesaturošie perorālie antikoagulanti (NOAC) ir vēlamākie asins šķidrinātāji AFib lietošanai. Tie ietver rivaroksabānu (Xarelto) un apiksabānu (Eliquis).
Parasti AFib zāļu lietošanas mērķis ir normalizēt sirdsdarbības ātrumu un veicināt labāku sirds darbību kopumā.
Šīs zāles var arī novērst iespējamos asins recekļus nākotnē, kā arī ar to saistītās komplikācijas, piemēram, sirdslēkmi un insultu. Atkarībā no jūsu stāvokļa ārsts var ieteikt vairākas AFib zāles.
Priekškambaru mirdzēšanas cēloņi
Sirdī ir četras kameras: divas ātrijas un divi kambari.
Priekškambaru mirdzēšana notiek, ja šīs kameras nepareizas elektriskās signalizācijas dēļ nedarbojas kopā, kā vajadzētu.
Parasti priekškambari un kambari saraujas vienā ātrumā. Priekškambaru mirdzēšanas gadījumā priekškambari un kambari nav sinhronizēti, jo priekškambari saraujas ļoti ātri un neregulāri.
Priekškambaru mirdzēšanas cēlonis ne vienmēr ir zināms. Apstākļi, kas var izraisīt sirds bojājumus un izraisīt priekškambaru mirdzēšanu, ietver:
- augsts asinsspiediens
- sastrēguma sirds mazspēja
- koronāro artēriju slimība
- sirds vārstuļu slimība
- hipertrofiska kardiomiopātija, kurā sirds muskuļi kļūst biezi
- sirds operācija
- iedzimti sirds defekti, kas nozīmē sirds defektus, ar kuriem esat dzimis
- pārmērīga vairogdziedzera darbība
- perikardīts, kas ir maisiņveida sirds apvalka iekaisums
- lietojot noteiktus medikamentus
- pārmērīga dzeršana
- vairogdziedzera slimības
Vispārējs veselīgs dzīvesveids var samazināt AFib risku. Bet ne visi cēloņi ir novēršami.
Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visu jūsu veselības vēsturi, lai viņi varētu labāk noteikt jūsu AFib cēloņus un labāk to ārstēt.
Priekškambaru mirdzēšanas riska faktori
Lai gan precīzs AFib cēlonis ne vienmēr ir zināms, ir daži faktori, kas var pakļaut jums lielāku šī stāvokļa risku. Dažus no tiem var novērst, bet citi ir ģenētiski.
Konsultējieties ar savu ārstu par šādiem riska faktoriem:
- paaugstināts vecums (jo vecāks tu esi, jo lielāks ir tavs risks)
- būdams balts
- būt vīrietim
- priekškambaru mirdzēšanas ģimenes anamnēzē
- sirds slimība
- strukturāli sirds defekti
- iedzimti sirds defekti
- perikardīts
- sirdslēkmes vēsture
- sirds operācijas vēsture
- vairogdziedzera stāvokļi
- metaboliskais sindroms
- aptaukošanās
- plaušu slimība
- diabēts
- alkohola lietošana, īpaši pārmērīga dzeršana
- miega apnoja
- lielu devu steroīdu terapija
Priekškambaru mirdzēšanas komplikācijas
Regulāra ārstēšanās un pārbaudes ar ārstu var palīdzēt izvairīties no komplikācijām. Bet, ja to neārstē, priekškambaru mirdzēšana var būt nopietna un pat nāvējoša.
Nopietnas komplikācijas ir sirds mazspēja un insults. Zāles un dzīvesveida paradumi var gan palīdzēt novērst to cilvēkiem ar AFib.
Insults notiek asins recekļa rezultātā smadzenēs. Tas atņem jūsu smadzenēm skābekli, kas var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus. Insults var būt arī letāla.
Sirds mazspēja rodas, kad jūsu sirds vairs nevar pareizi darboties. AFib var nolietot sirds muskuļus, jo apakšējo kameru kambari mēģina vairāk strādāt, lai kompensētu asins plūsmas trūkumu augšējās kamerās.
Cilvēkiem ar AFib sirds mazspēja laika gaitā attīstās - tas nav pēkšņi, piemēram, sirdslēkme vai insults.
Ārstēšanas plāna ievērošana var mazināt AFib izraisīto komplikāciju iespējamību.
Lietojiet visas zāles, kā noteicis ārsts. Un uzziniet par iespējamām AFib komplikācijām un to simptomiem.
Priekškambaru mirdzēšanas diagnoze
Lai iegūtu labāku priekšstatu par to, kas notiek ar jūsu sirds darbību, var veikt vairākus dažādus testus.
Lai diagnosticētu priekškambaru mirdzēšanu, ārsts var izmantot vienu vai vairākus no šiem testiem:
- fizisks eksāmens, lai pārbaudītu pulsu, asinsspiedienu un plaušas
- elektrokardiogramma (EKG), tests, kas uz dažām sekundēm reģistrē jūsu sirds elektriskos impulsus
Ja priekškambaru mirdzēšana nenotiek EKG laikā, ārsts var likt jums valkāt pārnēsājamu EKG monitoru vai izmēģināt cita veida testu.
Šie testi ietver:
- Holtera monitors - maza pārnēsājama ierīce, kuru 24 līdz 48 stundas valkā sirds monitorēšanai.
- notikumu monitors, ierīce, kas ieraksta jūsu sirdi tikai noteiktā laikā vai kad Jums ir AFib simptomi
- ehokardiogramma, neinvazīvs tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu kustīgu sirds attēlu.
- transezofageālā ehokardiogramma, ehokardiogrammas invazīva versija, kas tiek veikta, ievietojot zondi barības vadā
- stresa tests, kas fiziskās slodzes laikā uzrauga jūsu sirdi
- krūškurvja rentgens, lai apskatītu sirdi un plaušas
- asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera un vielmaiņas apstākļus
Priekškambaru mirdzēšanas operācija
Hroniskas vai smagas AFib gadījumā operācija var būt ieteicama iespēja.
Ir dažāda veida operācijas, kuru mērķis ir sirds muskuļi, cenšoties tam efektīvāk sūknēt asinis. Operācija var arī palīdzēt novērst sirds bojājumus.
Operāciju veidi, kurus var izmantot AFib ārstēšanai, ir šādi:
Elektriskā kardioversija
Šajā procedūrā īss elektrošoks atjauno sirdsdarbības kontrakciju ritmu.
Katetra ablācija
Katetra ablācijā katetrs nogādā sirds viļņus, lai iznīcinātu patoloģiskos audus, kas izsūta neregulārus impulsus.
Atrioventrikulārā (AV) mezgla ablācija
Radioviļņi iznīcina AV mezglu, kas šajā procedūrā savieno ātrijus un kambarus. Tad priekškambari vairs nevar nosūtīt signālus kambariem.
Elektrokardiostimulators tiek ievietots, lai uzturētu regulāru ritmu.
Labirints operācija
Šī ir invazīva operācija, kas var būt vai nu atvērta sirds, vai arī ar nelieliem iegriezumiem krūtīs, kuras laikā ķirurgs nelielus griezumus vai apdegumus sirds priekškambaros izveido rētu “labirintu”, kas neļaus nenormāliem elektriskiem impulsiem sasniegt citus sirds rajoni.
Šo operāciju izmanto tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas.
Jūsu ārsts var ieteikt arī citas procedūras, lai ārstētu pamata veselības apstākļus, piemēram, vairogdziedzera vai sirds slimības, kas var izraisīt jūsu AFib.
Operācija ir viena no AFib ārstēšanas metodēm. Tomēr kā pirmās ārstēšanas līnijas ieteicams lietot medikamentus un mainīt dzīvesveidu. Ja jūsu stāvoklis ir smags, ārsts var ieteikt operāciju kā pēdējo līdzekli.
Profilakse
Lielāko daļu priekškambaru mirdzēšanas gadījumu var vadīt vai ārstēt. Bet priekškambaru mirdzēšana laika gaitā mēdz atkārtoties un pasliktināties.
Jūs varat samazināt priekškambaru mirdzēšanas risku, rīkojoties šādi:
- ēst diētu, kas ir bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem un satur maz piesātinātu un trans-tauku
- regulāri vingrojiet
- saglabāt veselīgu svaru
- izvairieties no smēķēšanas
- izvairieties no alkohola lietošanas vai laiku pa laikam lietojiet tikai nelielu daudzumu alkohola
- sekojiet ārsta ieteikumiem, lai ārstētu visus esošos veselības stāvokļus
Visbiežāk sastopamās AFib komplikācijas ir insultu un sirds mazspēja.
Ja jums ir AFib un nelietojat atbilstošus medikamentus, jums ir piecas reizes lielāka insulta iespējamība nekā cilvēkiem, kuriem nav AFib.
Priekškambaru mirdzēšanas diēta
Kaut arī priekškambaru mirdzēšanai nav noteikta diēta, uztura rūpes par AFib koncentrējas uz veselīgu sirdi saturošu pārtiku.
Diēta AFib, visticamāk, ietvers vairāk augu izcelsmes pārtikas, piemēram, auzas, augļus un dārzeņus.
Zivis ir arī labs olbaltumvielu avots, un tā omega-3 taukskābju saturs padara to īpaši labu sirdij.
Ir pārtikas produkti un vielas, kas var pasliktināt AFib. Tie ietver:
- alkohols (īpaši iedzerot alkoholu)
- kofeīns - kafija, soda, tēja un citi avoti var padarīt jūsu sirdi vēl smagāku
- greipfrūtu, kas var traucēt AFib medikamentus
- lipeklis, kas var palielināt iekaisumu, ja Jums ir alerģija vai jutīgums
- sāls un piesātinātie tauki
- pārtika, kas bagāta ar K vitamīnu, piemēram, tumši lapu zaļumi, jo tie var traucēt asins retināšanas zāles varfarīnu (Coumadin)
AFib diēta ir līdzīga jebkurai sirds veselīgai diētai. Tas koncentrējas uz uzturvielām bagātu pārtiku, vienlaikus izvairoties no kairinošām vielām un zema blīvuma pārtikas produktiem.
Konsultējieties ar savu ārstu par ēšanas plānu jūsu stāvoklim.
Priekškambaru mirdzēšanas dabiska ārstēšana
Papildus uztura ieteikumiem ārsts var ieteikt arī dažus papildinājumus, ja jums ir maz galveno barības vielu, kas ir ļoti svarīgas sirds veselībai.
Pirms jebkuru papildu piedevu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo tiem var būt blakusparādības vai mijiedarboties ar medikamentiem.
Daži no AFib izmantotajiem piedevām ietver:
- magnijs
- zivju eļļa
- koenzīms Q10
- wenxin keli
- taurīns
- vilkābele oga
Citas dabiskas AFib ārstēšanas metodes ietver veselīga dzīvesveida paradumus, piemēram, vingrinājumus un stresa mazināšanu. Vingrojumi ir svarīgi jūsu sirds veselībai, taču jūs vēlaties tos veikt lēni, it īpaši, ja esat jauns, lai strādātu.
Augstas intensitātes vingrinājumi, piemēram, skriešana, cilvēkiem ar AFib var būt par daudz. Bet mērenas vai zemākas intensitātes aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, joprojām var sadedzināt kalorijas, stiprināt sirdi un mazināt stresu.
Tā kā stress var ietekmēt arī jūsu sirds veselību, ir svarīgi saglabāt veselīgu prāta stāvokli. Dziļi elpošanas vingrinājumi var mazināt ikdienas stresu, savukārt jogas nodarbība var palīdzēt sasniegt dziļāku meditatīvo stāvokli (ar papildu muskuļu un elastības piemaksu).
Pat iecienītā hobija baudīšana var palīdzēt jums vairāk atpūsties un uzlabot sirds veselību.
Dabiskas procedūras var palīdzēt AFib, ja to lieto kopā ar parastajām medicīniskajām procedūrām.
Ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, lai noteiktu, vai alternatīva ārstēšana var palīdzēt vienatnē, tāpēc ievērojiet savu medicīnisko plānu. Jautājiet savam ārstam, kā jūs varat efektīvi iekļaut dabiskās procedūras pašreizējā AFib ārstēšanas plānā.
Priekškambaru mirdzēšanas vadlīnijas
Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas oficiālajām vadlīnijām AFib ir izklāstītas ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz jūsu esošo stāvokli un slimības vēsturi.
Iespējams, ka ārsts tos izmantos, iesakot ārstēšanas plānu.
Kopumā dzīvesveida paradumu un zāļu kombinācija var palīdzēt novērst sirds mazspēju un insultu.
Jūsu ārsts arī klasificēs jūsu AFib, lai noteiktu, vai tas ir akūts (īstermiņa) vai hronisks (ilgtermiņa). Vecums, dzimums un vispārējā veselība noteiks arī individuālos riska faktorus.
Kopumā jūsu ārstēšana koncentrēsies uz:
- kontrolējot sirdsdarbības ātrumu un ritmu
- novērtējot insulta risku
- novērtējot asiņošanas risku
Priekškambaru mirdzēšana pret plandīšanos
Dažreiz AFib var sajaukt ar plandīšanos. Simptomi ir līdzīgi, tostarp ātra sirdsdarbība un neregulārs pulss.
Kaut arī abi ietekmē vienas un tās pašas sirds kameras un izraisa aritmiju, tie ir divi dažādi apstākļi.
Priekškambaru plandīšanās notiek, kad elektriskie signāli sirdī paātrinās. Simptomi un riska faktori ir līdzīgi AFib.
Veselīga dzīvesveida paradumi un zāles var palīdzēt abiem apstākļiem. Jūsu ārsts palīdzēs jums atšķirt AFib no priekškambaru plandīšanās, lai jūs varētu attiecīgi ārstēt katru no tiem.
