Hroniskas nieru slimības komplikācijas: anēmija un citi

Nieru veselība ietekmē visus svarīgos orgānus.
Neārstēta anēmija un augsts asinsspiediens var pasliktināt nieru darbību un veicināt sirds slimības un palielināt mirstību.
Daudzas veselības komplikācijas var ārstēt un novērst, pirms tās kļūst dzīvībai bīstamas.

Hroniska nieru slimība (CKD) ir progresējoša slimība. Sākumā jums var nebūt daudz saistītu komplikāciju. Bet, attīstoties stāvoklim, tie var kļūt izplatītāki un smagāki.

Lasiet tālāk, izpētot dažas potenciālas HNS komplikācijas un to, kā tās laika gaitā tiek pārvaldītas.

Hroniskas nieru slimības komplikācijas

Nieru funkcija lielā mērā ietekmē jūsu vispārējo veselību. Kad nieres nedarbojas labi, tas var izraisīt komplikācijas citās ķermeņa vietās.

Dažas iespējamās bažas ir šādas:

Anēmija. Tas notiek, ja jūsu nieres nesagatavo pietiekami daudz eritropoetīna (EPO), kas ietekmē to spēju veidot sarkanās asins šūnas. Jums var būt arī anēmija zema dzelzs, B12 vitamīna vai folskābes līmeņa dēļ. Anēmija var atņemt svarīgiem orgāniem un audiem skābekli.
Kaulu vājums. Kad nieres nedarbojas labi, tas var izraisīt zemu kalcija un augstu fosfora līmeni (hiperfosfatēmija), kas vājina kaulus. Tas palielina kaulu lūzumu risku.
Šķidruma aizture. Tas ir tad, kad jūsu ķermenis karājas pie liekā šķidruma daudzuma. Tas var izraisīt ekstremitāšu pietūkumu (tūsku), paaugstinātu asinsspiedienu vai šķidrumu plaušās.
Podagra. Šis ir artrīta veids, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās locītavās. Urīnskābe tiek filtrēta caur nierēm, savienojot abus nosacījumus.
Sirds slimība. Tas ietekmē jūsu sirdi vai asinsvadus. Ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, tas var izraisīt sirdsdarbības problēmas.
Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija). Tas notiek, ja asins sūknēšanas caur jūsu asinsvadiem spēks ir pārāk liels. Hipertensija var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos, kas izraisa šķidruma aizturi un hipertensijas pasliktināšanos.
Hiperkaliēmija. Tas ir pēkšņs kālija līmeņa paaugstināšanās, kas var ietekmēt sirds darbību.
Metaboliskā acidoze. Ja jūsu ķermeņa šķidrumos ir pārāk daudz skābes, kuras nieres nefiltrē, tas izjauc pH līdzsvaru. Tas var pasliktināt nieru slimības un izraisīt tādas problēmas kā kaulu vai muskuļu zudums, kā arī endokrīnās sistēmas traucējumi.
Urēmija. Tas ir atkritumu produktu uzkrāšanās asinīs, kas norāda uz nieru bojājumiem. Tas var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, nogurumu, sliktu dūšu, nemierīgas kājas un miega traucējumus.

Ilgtermiņa komplikācijas

Komplikācijas mēdz rasties biežāk un ar lielāku smagumu, progresējot nieru slimībām. Progresējoša nieru slimība var izraisīt sliktu dzīves kvalitāti un paaugstinātu saslimstību un mirstību.

Dažas no ilgtermiņa komplikācijām ir:

Novājināta imūnsistēma. Tas padara jūs uzņēmīgāku pret infekcijām un slimībām.
Nieru mazspēja. Lai izdzīvotu, tam nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija.
Sirds slimība. Saskaņā ar 2017. gada pētījumu tas ir galvenais mirstības cēlonis cilvēkiem ar nieru slimībām, īpaši tiem, kuriem tiek veikta dialīze.

Neiroloģiskas komplikācijas

Cilvēkiem ar HNS ir paaugstināts smadzeņu asinsrites traucējumu, piemēram, insulta, risks.

Tiem, kuriem ir nieru slimības beigu stadijā vai kuriem tiek veikta dialīze, visticamāk ir:

kognitīvie traucējumi
demenci
insults, ieskaitot išēmisku, hemorāģisku vai klusu insultu
slikta ilgtermiņa prognoze pēc insulta
krampji

Tomēr jebkurā CKD stadijā var rasties neiroloģiskas komplikācijas.

Sekundārās komplikācijas

Depresija ir bieži sastopams traucējums cilvēkiem, kuri dzīvo ar hronisku slimību, piemēram, HNS.

Pētījumi 2017. gada pārskatā liecina, ka cilvēki ar HNS, kuriem netiek veikta dialīze, piedzīvo depresiju trīs reizes biežāk nekā vispārējā populācija. Bet depresija ir izplatīta arī cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze.

Depresija var būt saistīta ar psihosociālām un bioloģiskām izmaiņām, kas notiek kopā ar dialīzi. Depresija CKD ir saistīta ar:

slikta dzīves kvalitāte
nelabvēlīgi medicīniskie rezultāti
palielināta mirstība

Citas sekundāras komplikācijas var būt:

ādas infekcijas no pārāk sausas ādas un skrāpējumiem niezes dēļ
locītavu, kaulu un muskuļu sāpes
nervu bojājumi
šķidruma uzkrāšanās ap plaušām (pleiras izsvīdums)
aknu mazspēja

Komplikāciju novēršana

Jebkurā CKD stadijā ir svarīgi cieši sadarboties ar savu ārstu.

CKD nav iespējams izārstēt. Bet jūs varat palēnināt tā progresēšanu un samazināt izredzes attīstīt saistītās veselības komplikācijas.

Piemēram, paaugstināta asinsspiediena un anēmijas pārvaldīšana var samazināt sirds komplikāciju risku.

Ikdienas asins un urīna analīzes veikšana palīdzēs agri noķert veselības problēmas. Jūsu ārsts uzraudzīs nieru darbību, novērojot jūsu aprēķināto glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR) un urīna albumīnu.

Jūsu veselības aprūpes komanda var arī palīdzēt jums pārvaldīt citas veselības problēmas, piemēram, diabētu un holesterīna līmeni, kā arī jūsu svaru.

Citas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu novērst komplikācijas, ir:

Iepazīstieties ar dietologu, lai pārliecinātos, ka tiek apmierinātas jūsu uztura vajadzības.
Katru dienu veiciet fiziskas aktivitātes.
Sasniedziet un saglabājiet veselīgu svaru.
Katru nakti gulējiet 7 līdz 8 stundas.
Nesmēķējiet vai pārtrauciet smēķēšanu, ja to darāt.
Uzziniet, kā tikt galā ar mehānismiem, lai tiktu galā ar stresu, trauksmi vai depresiju. Jūsu ārsts var nosūtīt jums palīdzību garīgās veselības speciālistam vai atbalsta grupai.
Lietojiet izrakstītās zāles, kā norādīts.
Esiet piesardzīgs, lietojot bezrecepšu medikamentus. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var kaitēt jūsu nierēm. Pirms jaunu bezrecepšu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Ārstējot komplikācijas

CKD komplikāciju ārstēšana var palīdzēt uzlabot saistītos simptomus un vispārējo dzīves kvalitāti. Ja neārstē, dažas HNS komplikācijas var kļūt dzīvībai bīstamas.

Ja Jums ir anēmija, audos visā ķermenī trūkst skābekļa. Tas var sabojāt svarīgus orgānus, piemēram, sirdi un smadzenes. Tas var arī pasliktināt nieru darbību.

Anēmijas ārstēšana var ietvert:

eritropoēzi stimulējošie līdzekļi, kas liek jūsu ķermenim ražot vairāk sarkano asins šūnu
dzelzs piedevas
asins pārliešana

Paaugstināts asinsspiediens ir viena no postošākajām HNS komplikācijām. Tas var izraisīt sirds slimību attīstību un izraisīt nieru darbības pasliktināšanos.

Ārstēšana var ietvert diētas un fiziskās aktivitātes izmaiņas, kā arī recepšu medikamentus asinsspiediena pazemināšanai.

Citas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no konkrētiem simptomiem un to, kas tos izraisa. Ja progresējat līdz nieru mazspējai, jums būs nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.