Cik tuvu mēs esam?
Vēzis ir slimību grupa, kurai raksturīga neparasta šūnu augšana. Šīs šūnas var iebrukt dažādos ķermeņa audos, izraisot nopietnas veselības problēmas.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs aiz sirds slimībām.
Vai ir zāles pret vēzi? Ja jā, cik mēs esam tuvu? Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir svarīgi saprast atšķirību starp ārstēšanu un remisiju:
- Ārstniecības līdzeklis novērš visas vēža pēdas no ķermeņa un nodrošina, ka tas neatkārtosies.
- Remisija nozīmē, ka organismā ir maz vai vispār nav vēža pazīmju.
- Pilnīga remisija nozīmē, ka nav konstatējamu vēža simptomu pazīmju.
Tomēr vēža šūnas var palikt ķermenī pat pēc pilnīgas remisijas. Tas nozīmē, ka vēzis var atgriezties. Kad tas notiek, tas parasti notiek pirmajos piecos gados pēc ārstēšanas.
Daži ārsti lieto terminu “izārstēts”, atsaucoties uz vēzi, kas neatgriežas piecu gadu laikā. Bet vēzis joprojām var atgriezties pēc pieciem gadiem, tāpēc tas nekad nav īsti izārstēts.
Pašlaik nav īstas zāles pret vēzi. Bet nesenie sasniegumi medicīnā un tehnoloģijās palīdz mūs tuvināt ārstniecībai kā nekad agrāk.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šīm jaunajām ārstēšanas metodēm un to, ko tās varētu nozīmēt vēža ārstēšanas nākotnei.
Imūnterapija
Vēža imūnterapija ir ārstēšanas veids, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar vēža šūnām.
Imūnsistēmu veido dažādi orgāni, šūnas un audi, kas palīdz ķermenim cīnīties pret ārvalstu iebrucējiem, tostarp baktērijām, vīrusiem un parazītiem.
Bet vēža šūnas nav sveši iebrucēji, tāpēc imūnsistēmai var būt nepieciešama palīdzība to identificēšanā. Šīs palīdzības sniegšanai ir vairāki veidi.
Vakcīnas
Domājot par vakcīnām, jūs, iespējams, domājat par tām infekcijas slimību, piemēram, masalu, stingumkrampju un gripas, novēršanas kontekstā.
Bet dažas vakcīnas var palīdzēt novērst vai pat ārstēt noteiktus vēža veidus. Piemēram, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīna aizsargā pret daudziem HPV veidiem, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi.
Pētnieki arī strādā pie vakcīnas izstrādes, kas palīdz imūnsistēmai tieši cīnīties ar vēža šūnām. Šīm šūnām uz virsmas bieži ir molekulas, kuru nav parastajās šūnās. Vakcīnas, kas satur šīs molekulas, ievadīšana var palīdzēt imūnsistēmai labāk atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.
Pašlaik ir apstiprināta tikai viena vakcīna vēža ārstēšanai. To sauc par Sipuleucel-T. To lieto progresējoša prostatas vēža ārstēšanai, kas nav reaģējis uz citām ārstēšanas metodēm.
Šī vakcīna ir unikāla, jo tā ir pielāgota vakcīna. Imūnās šūnas tiek izņemtas no ķermeņa un nosūtītas uz laboratoriju, kur tās tiek modificētas, lai spētu atpazīt prostatas vēža šūnas. Tad tie tiek ievadīti atpakaļ jūsu ķermenī, kur tie palīdz imūnsistēmai atrast un iznīcināt vēža šūnas.
Pētnieki pašlaik strādā pie jaunu vakcīnu izstrādes un testēšanas, lai gan noteiktu vēža veidu novērstu, gan ārstētu.
T šūnu terapija
T šūnas ir sava veida imūnās šūnas. Viņi iznīcina svešus iebrucējus, kurus atklāj jūsu imūnsistēma. T-šūnu terapija ietver šo šūnu noņemšanu un nosūtīšanu uz laboratoriju. Šūnas, kas šķiet visreaktīvākās pret vēža šūnām, tiek atdalītas un audzētas lielos daudzumos. Pēc tam šīs T šūnas tiek injicētas atpakaļ jūsu ķermenī.
Īpašu T šūnu terapijas veidu sauc par CAR T šūnu terapiju. Ārstēšanas laikā T šūnas tiek ekstrahētas un modificētas, lai to virsmai pievienotu receptoru. Tas palīdz T šūnām labāk atpazīt un iznīcināt vēža šūnas, kad tās tiek atkārtoti ievadītas jūsu ķermenī.
CAR T šūnu terapija pašlaik tiek izmantota vairāku vēža veidu ārstēšanai, piemēram, pieaugušo ne-Hodžkina limfomas un bērnības akūtās limfoblastiskās leikēmijas ārstēšanai.
Tiek veikti klīniskie pētījumi, lai noteiktu, kā T šūnu terapija varētu ārstēt cita veida vēzi.
Monoklonālas antivielas
Antivielas ir olbaltumvielas, ko ražo B šūnas, cita veida imūnās šūnas. Viņi spēj atpazīt konkrētus mērķus, kurus sauc par antigēniem, un saistīties ar tiem. Kad antiviela saistās ar antigēnu, T šūnas var atrast un iznīcināt antigēnu.
Monoklonālo antivielu terapija ietver lielu daudzumu antivielu, kas atpazīst antigēnus, kuri mēdz atrasties uz vēža šūnu virsmām. Pēc tam tos injicē ķermenī, kur tie var palīdzēt atrast un neitralizēt vēža šūnas.
Ir daudz veidu monoklonālas antivielas, kas ir izstrādātas vēža terapijai. Daži piemēri:
- Alemtuzumabs. Šī antiviela saistās ar leikēmijas šūnu specifisko olbaltumvielu, mērķējot tās uz iznīcināšanu. To lieto hroniskas limfoleikozes ārstēšanai.
- Ibritumomaba tiuksetāns. Šai antivielai ir pievienota radioaktīvā daļiņa, kas ļauj antivielai saistoties, radioaktivitāti nogādāt tieši vēža šūnās. To lieto dažu ne-Hodžkina limfomas veidu ārstēšanai.
- Ado-trastuzumaba emtansīns. Šai antivielai ir pievienotas ķīmijterapijas zāles. Kad antiviela pievienojas, tā izdalās zāles vēža šūnās. To lieto dažu veidu krūts vēža ārstēšanai.
- Blinatumomabs. Tas faktiski satur divas dažādas monoklonālas antivielas. Viens piesaistās vēža šūnām, bet otrs - pie imūnām šūnām. Tas apvieno imūno un vēža šūnas, ļaujot imūnsistēmai uzbrukt vēža šūnām. To lieto akūtas limfoleikozes ārstēšanai.
Imūno kontrolpunktu inhibitori
Imūno kontrolpunktu inhibitori veicina imūnsistēmas reakciju uz vēzi. Imūnsistēma ir paredzēta svešu iebrucēju piestiprināšanai, neiznīcinot citas ķermeņa šūnas. Atcerieties, ka vēža šūnas nešķiet svešas imūnsistēmai.
Parasti kontrolpunktu molekulas uz šūnu virsmām neļauj T šūnām tām uzbrukt. Kontrolpunkta inhibitori palīdz T šūnām izvairīties no šiem kontrolpunktiem, ļaujot tiem labāk uzbrukt vēža šūnām.
Imūno kontrolpunktu inhibitorus lieto dažādu vēža, tai skaitā plaušu vēža un ādas vēža ārstēšanai.
Šeit ir vēl viens ieskats imūnterapijā, ko uzrakstījis kāds, kurš divas desmitgades ir pavadījis, mācoties un izmēģinot dažādas pieejas.
Gēnu terapija
Gēnu terapija ir slimības ārstēšanas veids, rediģējot vai mainot ķermeņa šūnu gēnus. Gēni satur kodu, kas ražo daudz dažādu olbaltumvielu veidu. Olbaltumvielas savukārt ietekmē šūnu augšanu, izturēšanos un savstarpējo saziņu.
Vēža gadījumā gēni kļūst bojāti vai bojāti, kā rezultātā dažas šūnas izaug nekontrolējamas un veido audzēju. Vēža gēnu terapijas mērķis ir slimību ārstēšana, aizstājot vai modificējot šo bojāto ģenētisko informāciju ar veselīgu kodu.
Pētnieki joprojām lielāko daļu gēnu terapiju pēta laboratorijās vai klīniskajos pētījumos.
Gēnu rediģēšana
Gēnu rediģēšana ir gēnu pievienošanas, noņemšanas vai modificēšanas process. To sauc arī par genoma rediģēšanu. Vēža ārstēšanas kontekstā vēža šūnās tiktu ieviests jauns gēns. Tas vai nu izraisītu vēža šūnu nomiršanu, vai arī neļautu tām augt.
Pētījumi joprojām ir sākuma stadijā, taču tie ir solīti. Līdz šim lielākajā daļā pētījumu par gēnu rediģēšanu ir iesaistīti dzīvnieki vai izolētas šūnas, nevis cilvēka šūnas. Bet pētījumi turpina virzīties uz priekšu un attīstīties.
CRISPR sistēma ir gēnu rediģēšanas piemērs, kam tiek pievērsta liela uzmanība. Šī sistēma ļauj pētniekiem mērķēt uz konkrētām DNS sekvencēm, izmantojot fermentu un modificētu nukleīnskābes gabalu. Ferments noņem DNS secību, ļaujot to aizstāt ar pielāgotu secību. Tas ir tāds pats, kā vārdu apstrādes programmā izmantot funkciju “atrast un aizstāt”.
Nesen tika pārskatīts pirmais CRISPR izmantošanas klīnisko pētījumu protokols. Perspektīvajā klīniskajā pētījumā pētnieki ierosina izmantot CRISPR tehnoloģiju, lai modificētu T šūnas cilvēkiem ar progresējošu mielomu, melanomu vai sarkomu.
Iepazīstieties ar dažiem pētniekiem, kuri strādā pie tā, lai gēnu rediģēšana kļūtu par realitāti.
Viroterapija
Daudzu veidu vīrusi dzīves cikla laikā iznīcina to saimniekšūnu. Tas padara vīrusus par pievilcīgu potenciālu vēža ārstēšanu. Viroterapija ir vīrusu izmantošana selektīvai vēža šūnu iznīcināšanai.
Viroterapijā izmantotos vīrusus sauc par onkolītiskiem vīrusiem. Tie ir ģenētiski modificēti, lai mērķētu un atkārtotos tikai vēža šūnās.
Eksperti uzskata, ka tad, kad onkolītiskais vīruss iznīcina vēža šūnu, tiek atbrīvoti ar vēzi saistīti antigēni. Antivielas pēc tam var saistīties ar šiem antigēniem un izraisīt imūnsistēmas reakciju.
Kamēr pētnieki izskata vairāku vīrusu izmantošanu šāda veida ārstēšanai, pagaidām ir apstiprināts tikai viens. To sauc par T-VEC (talimogene laherparepvec). Tas ir modificēts herpes vīruss. To lieto melanomas ādas vēža ārstēšanai, kuru nevar ķirurģiski noņemt.
Hormonu terapija
Ķermenis dabiski ražo hormonus, kas darbojas kā jūsu ķermeņa audu un šūnu vēstneši. Tie palīdz regulēt daudzas ķermeņa funkcijas.
Hormonu terapija ietver zāļu lietošanu, lai bloķētu hormonu veidošanos. Daži vēži ir jutīgi pret specifisko hormonu līmeni. Izmaiņas šajos līmeņos var ietekmēt šo vēža šūnu augšanu un izdzīvošanu. Nepieciešamā hormona daudzuma pazemināšana vai bloķēšana var palēnināt šāda veida vēža augšanu.
Hormonu terapiju dažreiz lieto krūts vēža, prostatas vēža un dzemdes vēža ārstēšanai.
Nanodaļiņas
Nanodaļiņas ir ļoti niecīgas struktūras. Tie ir mazāki nekā šūnas. To lielums ļauj viņiem pārvietoties visā ķermenī un mijiedarboties ar dažādām šūnām un bioloģiskām molekulām.
Nanodaļiņas ir daudzsološi līdzekļi vēža ārstēšanai, īpaši kā metode zāļu nogādāšanai audzēja vietā. Tas var palīdzēt padarīt vēža ārstēšanu efektīvāku, vienlaikus samazinot blakusparādības.
Kaut arī šāda veida nanodaļiņu terapija joprojām lielā mērā ir izstrādes stadijā, dažādu vēža veidu ārstēšanai ir apstiprinātas vairākas uz nanodaļiņām balstītas piegādes sistēmas. Citi vēža ārstēšanas veidi, kuros izmanto nanodaļiņu tehnoloģiju, pašlaik tiek veikti klīniskajos pētījumos.
Palieciet zināt
Vēža ārstēšanas pasaule nepārtraukti pieaug un mainās. Esiet informēts par šiem resursiem:
- Vēža straumes. Nacionālais vēža institūts (NCI) uztur šo vietni. To regulāri atjaunina ar rakstiem par jaunākajiem vēža pētījumiem un terapijām.
- NCI klīnisko pētījumu datu bāze. Šī ir meklēšanas datu bāze ar informāciju par NCI atbalstītajiem klīniskajiem pētījumiem.
- Vēža izpētes institūta emuārs. Šis ir Vēža pētījumu institūta emuārs. To regulāri atjaunina ar rakstiem par jaunākajiem pētījumu sasniegumiem.
- Amerikas vēža biedrība. Amerikas vēža biedrība piedāvā jaunāko informāciju par vēža skrīninga vadlīnijām, pieejamajām ārstēšanas metodēm un pētījumu atjauninājumiem.
- ClinicalTrials.gov. Par pašreizējiem un atklātajiem klīniskajiem izmēģinājumiem visā pasaulē skatiet ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas privāti un publiski finansētu pētījumu datubāzi.
