Patiesa atzīšanās: man ir dzirdes zudums. Pietiekami nozīmīgs, ka mans audioloģijas ārsts izrakstīja dzirdes aparātus - recepti, kuru es nekad neaizpildīju. Tāpat kā lielākajai daļai cilvēku, dzirdes aparāti nav apdrošināti manā veselības apdrošināšanā, un, tāpat kā lielākā daļa cilvēku, es tos nevaru atļauties no savas kabatas. Bet tas ir stāsts vēl vienu dienu.
Kas attiecas uz pašu dzirdes zudumu, es vienmēr biju domājis, ka tas ir manas jaunības neuzmanības rezultāts: es pavadīju daudz laika, lidojot ar trokšņainām mazām lidmašīnām laikmetā, kad “īsti vīrieši” atturējās no austiņu vai citu dzirdes aizsardzības līdzekļu nēsāšanas. Bet, kā izrādās, man ir iespējams otrais riska faktors. Tāds, par kuru ironiski es nebiju dzirdējis.
Jā, dzirdes zudums ir dokumentēta, bet mazāk pazīstama diabēta komplikācija. Vismaz dažiem cilvēkiem ar cukura diabētu (PWD).
Cik bieži dzirdes zudums ir cilvēkiem ar cukura diabētu?
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) datiem diabēts un dzirdes zudums ir divas no Amerikas “visplašāk izplatītajām veselības problēmām”. Organizācija piesaista pašreizējo diabēta izplatību nedaudz uz ziemeļiem no 34 miljoniem cilvēku un dzirdes zudumu - 34,5 miljoniem. Cik daudz pārklājas?
Salīdzinot ar pētījumiem citās diabēta jomās, patiešām nav tik daudz datu par dzirdes zuduma un diabēta kombināciju. Patiesībā tikai nesen tika atzīts, ka starp abiem vispār ir saikne.
Daļa no problēmas ir tā, ka vairums diabēta gadījumu ir 2. tips, kas bieži piemeklē vecākus cilvēkus, un lielākā daļa dzirdes traucējumu skar arī vecākus cilvēkus, tāpēc pārklāšanos ir grūti izanalizēt.
Tas nozīmē, ka dr. Katrīnas Kovijas un viņas Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) revolucionārais pētījums, kas publicēts 2008. gadā, atklāja, ka dzirdes zudums pieaugušajiem ar cukura diabētu faktiski ir divreiz biežāks, kā rezultātā komanda paziņo, ka "diabēts, šķiet, ir neatkarīgs stāvokļa riska faktors".
Īsāk sakot, tā ir vēl viena diabēta komplikācija.
Atbalstot šo iespēju, ADA arī norāda, ka 88 miljoniem pilsoņu ar prediabētu dzirdes zuduma līmenis ir pilnībā par 30 procentiem augstāks nekā diabēta slimniekiem.
Bet kā ar cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu (T1D)? Vai arī mūs ietekmē? Nu, tas ir sarežģīti ...
1. tipa cukura diabēta savienojums
2018. gada pētījums, kuru vadīja Dr David S. Schade no Ņūmeksikas universitātes, īpaši aplūkoja T1D un dzirdes zudumu. Tas ir lielākais pētījums, kas jebkad reāli mēra dzirdes traucējumus cilvēkiem ar T1D, un tajā netika atrasts nekas.
Schade salīdzināja 1. tipa pacientus, kas bija daļa no Diabēta kontroles un komplikāciju izmēģinājuma (DCCT) izmēģinājuma, ar saviem laulātajiem, kuri tika izmantoti kā kontroles grupa, un atklāja, ka T1D lietošana, šķiet, nepasliktina dzirdi. Tāpat nebija atšķirību dzirdē starp priekšmetiem, kuri bija DCCT intensīvās rokas daļa, un tiem, kas bija parastās ārstēšanas grupā.
Tomēr nedaudz pret intuitīvi Schade dati atklāja, ka "augstāks vidējais A1C laika gaitā bija saistīts ar dzirdes traucējumiem". Citiem vārdiem sakot, lai gan T1D, šķiet, nepalielina dzirdes zuduma risku, vienkārši ilgstoši palielinās glikozes līmenis asinīs.
Protams, tas attiecas uz daudzām biežāk sastopamajām diabēta “kompilācijām”, kuras pareizāk varētu saukt par paaugstinātas glikozes komplikācijām. Piemēram, labi kontrolēta diabēta gadījumā nieru, acu un nervu bojājumi gandrīz nepastāv. Bet interesanti ir tas, ka Shade rezultāti krasi atšķiras no dažiem pētījumiem par cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas norāda, ka vienkārši diabēta lietošana negatīvi ietekmē dzirdi.
Ar diabētu saistītas dzirdes zuduma pazīmes
Tas varētu pārsteigt jūs, dzirdot, ka, iespējams, neapzināties, ka zaudējat dzirdi. Laika gaitā dzirdes zudums iezogas lēnām, izmaiņas pakāpeniski. Tālāk ir saraksts ar brīdinājuma zīmēm, kurām vajadzētu brīdināt par dzirdes zuduma iespējamību:
- Bieži lūdzot citiem atkārtoties
- Radušās problēmas ar sarunām, kurās iesaistīti vairāk nekā divi cilvēki
- Grūtības dzirdēt sieviešu vai mazu bērnu balsis
- Domājot, ka citi cilvēki muld
- Nespēja dzirdēt vai sarunāties aizņemtās / pārpildītās / skaļās vietās, piemēram, restorānos vai bāros
- TV skaļuma palielināšana pietiekami skaļš, lai citi sūdzētos
- Cieš no troksnis ausīs, zvana / buzzing / dungojoša skaņa ausīs
- Pēc sabiedriskām sanāksmēm vai ballītēm jūtaties neparasti izsmelta
ADA iesaka audiologam pārbaudīt PWD ik pēc 2 līdz 3 gadiem, ja esat jaunāks par 50 gadiem, un katru gadu tiem no mums, kuri neatceras 50 gadus vai ja jums jau ir kāds dokumentēts dzirdes zuduma līmenis.
Kā tieši diabēts bojā dzirdi?
Elsevier zinātniskajā žurnālā publicētajā ziņojumā Slimība mēnesī 2013. gadā Dr Oi Saeng Hong no Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko paziņoja, ka asociācija starp dzirdes zudumu un diabētu (vismaz 2. tipa) ir "pieņemta". Viņa uzrādīja trīs “fizioloģiski ticamas teorijas” par uzgriežņiem un skrūvēm par to, kā var rasties bojājumi: mikroangiopātija, uzlabota glikācija un reaktīvie skābekļa procesi.
- Mikroangiopātija ir vispārējs medicīnisks termins jebkurai kapilāru slimībai. Šī teorija, kas ir populāra ekspertu vidū, izvirza hipotēzi, ka dzirde var tikt bojāta ar cukura līmeni asinīs tāpat kā cukurs bojā mazos nieru asinsvadus. Hong norāda, ka gliemežnīca - gliemežveida iekšējās auss daļa, kas saņem skaņas vibrācijas, ir “ļoti mikrovaskulāra un tiek uzskatīta par neaizsargātu” pret paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Viņa arī norāda uz pētījumiem, kas parāda saikni starp PWD ar līdzās esošām makroangiopātiskām nieru problēmām un dzirdes problēmām, kas “atbalsta mikroangiopātiju kā iespējamu ceļu uz dzirdes zudumu diabēta gadījumā”.
- Glikācijas hipotēze atspēlējas no pētījuma, kas parāda glikozi auss šķidrumā, var izraisīt tonusa deficītu. "Loģikas paplašināšana," raksta Hong, "atkārtota hiperglikēmija var izraisīt hroniskus kohleārus bojājumus."
- Reaktīvā skābekļa, arī oksidatīvā stresa teorija liecina, ka paaugstināts cukura līmenis asinīs, pateicoties oksidatīvam stresam, samazina ķermeņa antioksidantu aizsardzību, piemēram, to, ko saņem no slāpekļa oksīda. Tam acīmredzot ir sava loma, aizsargājot maņu maņu šūnas, kas ir kritiskas dzirdei un līdzsvaram.
Kas tad tas ir? Varbūt visi šie cēloņi. Hongs nobeidz, sakot: "dzirdes zudums diabēta gadījumā, visticamāk, ir daudzfaktoru process, kas var ietvert vairāk nekā vienu no šeit aplūkotajiem cēloņu faktoriem."
Dzīve uzlauza dzirdes zudumu
Tāpat kā visas diabēta komplikācijas, arī ekspertu oficiālais padoms ir stingri kontrolēt cukura līmeni asinīs, blah blah blah. Un, protams, ja tas kļūst pietiekami slikts - un, ja jūs esat apsegts vai varat tos atļauties, apsveriet dzirdes aparātus, kas var palīdzēt novērst turpmāku dzirdes zudumu.
Pašlaik nav neviena apstiprināta medikamenta dzirdes zuduma ārstēšanai, taču tas var mainīties, jo lielā farmācija turpina darboties šajā klusajā zelta raktuvē: dzirdes zudums ietekmē tikai 30 miljonus cilvēku tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pa to laiku mums ir saraksts ar noderīgiem dzīves uzlaušanas gadījumiem, kas palīdzēs jums tikt galā ar dzirdes zudumu:
- Izvairieties no skaļa trokšņa iedarbības. Tas var pasliktināt dzirdes zudumu. Pļaujot zālienu vai izmantojot lapu pūtējus (vai lidojot ar trokšņainām mazām lidmašīnām!), Nēsājiet ausu aizsargus.
- Apsveriet dažas izmaiņas diētā. Dr Kristofera Spankoviča pētījumi, kas publicēti Starptautiskais audioloģijas žurnāls, liek domāt, ka daudzveidīga diēta ar ierobežotu tauku un sāls daudzumu var pasargāt no dzirdes zuduma - pat cilvēkiem, kuri bieži tiek pakļauti spēcīgam troksnim.
- Izvairieties no noteiktiem medikamentiem. Ototoksiskās zāles ir zāles, kas var neatgriezeniski ietekmēt dzirdi. Ir simtiem šo zāļu, ieskaitot aspirīnu lielās devās, NPL, piemēram, ibuprofēnu, daudzus diurētiskos līdzekļus, noteiktus asinsspiediena līdzekļus, tricikliskos antidepresantus un pat dažas antibiotikas. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam par lietotajām zālēm.
- Lieciet ausīm notīrīt. Lai gan eksperti piesardzīgi attīra savas ausis, jo īpaši ar nūjiņām, kas papildinātas ar kokvilnu, kas var izraisīt vēl sliktākas problēmas, mediķe no ārsta vasku noņem jūsu ārsta birojā.
- Veikt pārtraukumu no plašsaziņas līdzekļiem. Šī pārsteidzošā ideja mums nāk no dzirdes aparātu ražotāja Signia, kas norāda, ka: “Cilvēkiem nav paredzēts dzīvot vietās ar pastāvīgu skaņu. Laiku pa laikam izslēdziet mūziku un televizoru un izbaudiet klusumu. Tas dod jūsu ausīm iespēju atpūsties un atgūties. Ja dzīvojat pilsētā, katru dienu pavadiet dažas stundas, ievietojot skaņu slāpējošas austiņas vai ausu aizbāžņus. ”
- Izmantojiet fen šui… sorta. Jūs varat palīdzēt maksimāli uzlabot dzirdi, domājot par to, kā jūs pozicionējat sevi telpā, a la fenžui principi. Piemēram, restorānu kabīnes mēdz būt vairāk aizsargātas pret fona troksni nekā atvērti galdi. Tāpat pārliecinieties, ka tieši saskaras ar tiem, ar kuriem vēlaties sarunāties, jo, strādājot kopā, jūsu ausu kanāls efektīvāk izklausās tieši no jūsu sejas, nevis no sāniem.
- Izvietot ķermeņa valodu. Noskaņojieties uz cilvēku neizrunāto „ķermeņa valodu”, lai palīdzētu labāk interpretēt cilvēku teikto. Zināmā mērā jūs varat arī iemācīties “lasīt lūpas”, lai palīdzētu aizpildīt dzirdes nepilnības.
- Neesiet viltīgs. Ja jums ir dzirdes zudums, pārliecinieties, vai to zina jūsu ģimene, tuvākie draugi un kolēģi. Tādā veidā jūs nesaņemsit klusu attieksmi. Regulāra atstāšana ārpus sarunām un ikdienas aktivitātēm var negatīvi ietekmēt daudzus citus, īpaši garīgo veselību.
-and-how-do-i-choose-one.jpg)
