Viens no veidiem, kā novērst aptaukošanos, ir bariatrijas ķirurģija. Šāda veida operācija ietver kuņģa izmēra noņemšanu vai samazināšanu. Bariatriskā ķirurģija parasti izraisa ātru svara zudumu.
Kuņģa piedurknes operācija ir viens no vairākiem bariatrijas ķirurģijas iespēju veidiem. Medicīnas profesionāļi to parasti sauc par vertikālu piedurkņu gastrektomiju.
Šajā rakstā jūs rūpīgāk aplūkosiet kuņģa piedurknes operācijas, tostarp tās efektivitāti un iespējamās komplikācijas.
Ko nozīmē kuņģa piedurknes operācija?
Kuņģa piedurknes operācija gandrīz vienmēr tiek veikta kā minimāli invazīva procedūra, izmantojot laparoskopu. Tas nozīmē, ka caur vairākiem nelieliem iegriezumiem vēderā tiek ievietota gara, plāna caurule. Šajā mēģenē ir piestiprināta gaisma un niecīga kamera, kā arī dažādi instrumenti.
Kuņģa piedurknes operācija tiek veikta, izmantojot vispārēju anestēziju, kas ir zāles, kas iemidzina jūs ļoti dziļi un operācijas laikā ir nepieciešams ventilators.
Operācija ietver kuņģa sadalīšanu divās nevienādās daļās. Apmēram 80 procenti no jūsu vēdera ārējās izliektās daļas tiek nogriezti un noņemti.
Pēc tam atlikušo 20 procentu malas tiek sastiprinātas vai sašūtas kopā. Tas rada banāna formas vēderu, kas ir tikai aptuveni 25 procenti no sākotnējā lieluma.
Apmēram stundu atradīsieties operāciju zālē. Kad operācija būs pabeigta, jūs tiksiet pārvietots uz atveseļošanās telpu pēcoperācijas kopšanai. Kamēr pamodīsities no anestēzijas, apmēram stundu atradīsies atveseļošanās telpā.
Mazie iegriezumi vēderā parasti ātri sadzīst. Operācijas minimāli invazīvais raksturs palīdz ātrāk atgūties nekā procedūra, kurā vēderu atver ar lielāku iegriezumu.
Ja nav komplikāciju, jums vajadzētu būt iespējai doties mājās 2 vai 3 dienu laikā pēc operācijas.
Vai tas ir efektīvs?
Kuņģa piedurknes operācija palīdz zaudēt svaru divos veidos:
- Jūsu kuņģis ir ievērojami mazāks, tāpēc jūs jūtaties piepildīts un ātrāk pārtraucat ēst. Tas nozīmē, ka jūs uzņemat mazāk kaloriju.
- Jūsu vēdera daļa, kas ražo grelīnu - hormonu, kas saistīts ar badu, ir noņemta, tāpēc jūs neesat tik izsalcis.
Saskaņā ar Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrības datiem jūs varat sagaidīt, ka 18 līdz 24 mēnešu laikā pēc kuņģa piedurknes operācijas zaudēsit vismaz 50 procentus no liekā svara. Daži cilvēki zaudē 60 līdz 70 procentus.
Ir svarīgi atcerēties, ka tas notiks tikai tad, ja esat apņēmies ievērot ķirurga ieteikto diētu un vingrojumu plānu. Pieņemot šīs dzīvesveida izmaiņas, jūs, visticamāk, ilgtermiņā noturēsiet svaru.
Svara zaudēšanas priekšrocības
Nozīmīga liekā svara zaudēšana var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti un atvieglot daudzu ikdienas darbību veikšanu.
Vēl viens svarīgs svara zaudēšanas ieguvums ir mazāks ar aptaukošanos saistītu veselības traucējumu risks. Tie ietver:
- 2. tipa cukura diabēts
- augsts holesterīna līmenis (hiperlipidēmija)
- augsts asinsspiediens (hipertensija)
- obstruktīva miega apnoja
Kurš ir labs kandidāts šai operācijai?
Jebkura veida bariatriskā ķirurģija, ieskaitot kuņģa piedurknes operāciju, tiek uzskatīta par iespēju tikai tad, ja spēcīgi mēģinājumi uzlabot diētu un vingrinājumus, kā arī svara zaudēšanas zāļu lietošana nav devuši rezultātus.
Pat tad jums ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai jūs varētu pretendēt uz bariatrijas procedūru. Šie kritēriji ir balstīti uz jūsu ķermeņa masas indeksu (ĶMI) un to, vai jums ir kādi ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi.
Kvalifikācijas nosacījumi:
- galēja (morbid) aptaukošanās (ĶMI rādītājs 40 vai lielāks)
- aptaukošanās (ĶMI rādītājs no 35 līdz 39) ar vismaz vienu nozīmīgu ar aptaukošanos saistītu stāvokli
Dažreiz kuņģa piedurknes operācijas tiek veiktas, ja jums ir liekais svars, bet neatbilstat aptaukošanās kritērijiem, bet jums ir ievērojams veselības stāvoklis, kas saistīts ar jūsu svaru.
Kādi ir riski un komplikācijas?
Kuņģa piedurknes operācija tiek uzskatīta par samērā drošu procedūru. Tomēr, tāpat kā visas lielākās operācijas, var būt arī riski un komplikācijas.
Pēc gandrīz jebkuras operācijas var rasties dažas komplikācijas. Tie ietver:
- Asiņošana. Asiņošana no ķirurģiskās brūces vai ķermeņa iekšienē var izraisīt šoku, ja tā ir smaga.
- Dziļo vēnu tromboze (DVT). Operācija un atveseļošanās process var palielināt asins recekļa veidošanās risku vēnā, parasti kājas vēnā.
- Plaušu embolija. Plaušu embolija var notikt, kad daļa asins recekļa saplīst un nonāk jūsu plaušās.
- Neregulāra sirdsdarbība. Operācija var palielināt neregulāras sirdsdarbības risku, īpaši priekškambaru mirdzēšanu.
- Pneimonija. Sāpes var izraisīt sekla elpošanu, kas var izraisīt plaušu infekciju, piemēram, pneimoniju.
Kuņģa piedurknes operācijai var būt papildu komplikācijas. Dažas iespējamās blakusparādības, kas raksturīgas šai operācijai, ir:
- Kuņģa noplūde. Kuņģa šķidrumi var izplūst no šuvju līnijas vēderā, kur tas atkal tika sašūts.
- Stenoze. Daļa no jūsu kuņģa piedurknes var aizvērt, izraisot obstrukciju kuņģī.
- Vitamīnu trūkums. Noņemtā kuņģa daļa daļēji ir atbildīga par organismam nepieciešamo vitamīnu uzsūkšanos. Ja vien nelietojat vitamīnu piedevas, tas var izraisīt trūkumus.
- Grēmas (GERD). Kuņģa pārveidošana var izraisīt vai pasliktināt grēmas. To parasti var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem.
Ir svarīgi atcerēties, ka diētas un vingrināšanas paradumu maiņa ir būtiska, lai zaudētu svaru un noturētu to pēc kuņģa piedurknes operācijas. Svaru ir iespējams atgūt, ja:
- ēst pārāk daudz
- ēst neveselīgu diētu
- izmantot pārāk maz
Citas bažas
Vēl viena izplatīta problēma, it īpaši, ja ātri zaudējat daudz svara, ir liels liekā ādas daudzums, kas jums var palikt, jo mārciņas nokrīt. Šī ir bieža kuņģa piedurknes operācijas blakusparādība.
Šo lieko ādu var ķirurģiski noņemt, ja tas jūs traucē. Bet paturiet prātā, ka pēc kuņģa piedurknes operācijas ķermeņa stabilizācija var ilgt līdz 18 mēnešiem. Tāpēc parasti ir labāk pagaidīt, pirms tiek apsvērta ādas noņemšanas procedūra. Līdz tam, iespējams, vēlēsities izmēģināt dažas metodes, kā pievilkt vaļīgu ādu.
Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, pirms izlemt veikt kuņģa piedurknes operāciju, ir tā, ka, atšķirībā no dažām citām bariatriskām operācijām, kuņģa piedurknes operācija ir neatgriezeniska. Ja jūs neesat apmierināts ar rezultātu, kuņģi nevar mainīt tā, kā tas bija.
Kā mainīsies diēta pēc kuņģa piedurknes operācijas?
Pirms tiek veikta kuņģa piedurknes operācija, jums parasti jāpiekrīt konkrētām ķirurga ieteiktām dzīvesveida izmaiņām. Šīs izmaiņas ir domātas, lai palīdzētu jums sasniegt un saglabāt svara zudumu.
Viena no šīm izmaiņām ietver veselīgāku uzturu visu atlikušo mūžu.
Jūsu ķirurgs ieteiks labāko kuņģa piedurknes diētu pirms un pēc operācijas. Ķirurga ieteiktās uztura izmaiņas var būt līdzīgas turpmāk sniegtajām vispārīgajām uztura vadlīnijām.
Uztura izmaiņas
- Divas nedēļas pirms operācijas. Palieliniet olbaltumvielu daudzumu, samaziniet ogļhidrātu daudzumu un izslēdziet no uztura cukuru.
- Divas dienas pirms un pirmās nedēļas pēc operācijas. Norijiet tikai caurspīdīgus šķidrumus, kas nesatur kofeīnu un karbonizāciju.
- Nākamās trīs nedēļas. Diētai varat pievienot biezenī pagatavotu pārtiku.
Parasti mēnesi pēc operācijas varēsiet ēst parastu, veselīgu pārtiku. Jūs atklāsiet, ka ēdat mazāk nekā pirms procedūras, jo ātri piepildīsities un nejutīsities tik izsalcis.
Jūsu ierobežotā diēta un mazākas maltītes var izraisīt dažus uztura trūkumus. Ir svarīgi to kompensēt, ņemot multivitamīnus, kalcija piedevas, ikmēneša B-12 šāvienu un citus, kā ieteicis ķirurgs.
Vai to sedz apdrošināšana?
Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa veselības apdrošināšanas sabiedrību saprot, ka aptaukošanās ir riska faktors citiem veselības stāvokļiem, kas var izraisīt nopietnas medicīniskas problēmas. Šī iemesla dēļ daudzas apdrošināšanas sabiedrības maksā par kuņģa piedurknes operācijām, ja jums ir atbilstošs nosacījums.
Saskaņā ar Medicare & Medicare Services (CMS) centru teikto, Medicare apmaksās kuņģa piedurknes operāciju, ja atbilstat šādiem nosacījumiem:
- jūsu ĶMI ir 35 vai lielāks
- Jums ir viens vai vairāki ar aptaukošanos saistīti veselības apstākļi
- jūs nevarējāt zaudēt svaru, mainot diētu un fiziskās aktivitātes vai lietojot zāles
Medicare neattiecas uz kuņģa piedurknes operācijām, ja jums ir aptaukošanās, bet jums nav ar aptaukošanos saistītā veselības stāvokļa.
Bez veselības apdrošināšanas seguma kuņģa piedurknes operācijas izmaksas var būt ļoti atšķirīgas dažādos reģionos un pat dažādās iestādēs tajā pašā ģeogrāfiskajā apgabalā. Vidēji izmaksas varētu svārstīties no 15 000 USD līdz vairāk nekā 25 000 USD.
Ņemot vērā šīs lielās variācijas, vislabāk ir izpētīt un sarunāties ar vairākiem ķirurgiem un operatīvajiem centriem, lai atrastu tādu, kas jums patīk - un kas atbilst jūsu budžetam.
Apakšējā līnija
Kuņģa piedurknes operācija ir viens no vairākiem bariatrijas ķirurģijas iespēju veidiem. Tas darbojas, padarot kuņģi mazāku, lai jūs ēst mazāk. Tā kā vēdera izmērs ir samazināts, jūs atradīsit arī to, ka esat mazāk izsalcis.
Lai kvalificētos kuņģa piedurknes operācijai, jums jāatbilst noteiktiem kritērijiem. Jums jāpierāda, ka esat veiksmīgi izmēģinājis citas svara zaudēšanas metodes - tostarp diētu, vingrošanu un svara zaudēšanas zāles. Citi kvalifikācijas kritēriji ietver jūsu ĶMI un to, vai jums ir kādi ar aptaukošanos saistīti veselības stāvokļi.
Ja pēc kuņģa piedurknes operācijas regulāri ievērojat veselīgu uzturu un vingrojumu režīmu, iespējams, ka 24 mēnešu laikā varēsiet zaudēt vairāk nekā 50 procentus no liekā svara.
Tomēr, tāpat kā lielākajā daļā ķirurģisko procedūru, pastāv blakusparādību un komplikāciju risks. Ja jūs interesē kuņģa piedurknes operācija, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jūs atbilstat šai procedūrai un vai tā jums ir droša.
