Barības vada čūla

RANITIDĪNA ATSAUKŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada aprīlī pieprasīja, lai visi ASV recepšu un bezrecepšu (OTC) ranitidīna (Zantac) veidi tiktu izņemti no ASV tirgus. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA līmenis, iespējams kancerogēns (vēzi izraisoša ķīmiska viela). Ja jums tiek izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai neizmantotos ranitidīna produktus nogādātu zāļu atgriešanas vietā, atbrīvojieties no tiem saskaņā ar produkta instrukcijām vai ievērojot FDA norādījumus.

Pārskats

Barības vada čūla ir peptiskas čūlas veids. Tas ir sāpīgs čūla, kas atrodas barības vada apakšējās daļas oderējumā, barības vada un kuņģa krustojumā. Jūsu barības vads ir caurule, kas savieno jūsu kaklu ar vēderu.

Barības vada čūlas parasti veidojas infekcijas rezultātā ar baktēriju, ko sauc Helicobacter pylori. To var izraisīt arī kuņģa skābes erozija, virzoties uz augšu barības vadā. Dažos gadījumos barības vada čūlas var izraisīt arī citas rauga un vīrusu izraisītas infekcijas.

Barības vada čūla var būt sāpīga. Par laimi, medikamenti un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt atgūties no barības vada čūlas.

Simptomi

Visbiežāk barības vada čūlas simptoms ir dedzinošas sāpes krūtīs. Sāpes var būt vieglas vai smagas. Citi barības vada čūlas simptomi ir:

• slikta dūša
• gremošanas traucējumi
• skābes reflukss (grēmas)
• vēdera uzpūšanās
• vemšana
• apetītes trūkums
• sāpes norijot
• sauss klepus
• skāba garša mutē

Tomēr dažiem cilvēkiem vispār nav simptomu.

Cēloņi

Agrāk ārsti domāja, ka čūlas izraisa stress vai pikanti ēdieni. Tagad ir zināms, ka tas tā nav, lai gan šie faktori var saasināt esošo čūlu.

Visbiežāk barības vada čūlu izraisa baktērija, kas pazīstama kā Helicobacter pylorivai H. pylori īsi sakot. Baktērijas bojā barības vada gļotādu. Tas padara barības vadu jutīgāku pret kuņģa skābes bojājumiem.

Hronisks stāvoklis, kas pazīstams kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), galu galā var izraisīt arī barības vada čūlu. Cilvēkiem ar GERD bieži ir skābes reflukss.

Skābes reflukss rodas, kad kuņģa saturs virzās atpakaļ barības vadā. Tas var notikt, ja barības vada apakšējais sfinkteris (muskuļi, kas savelkas, lai novērstu kuņģa pārtikas virzīšanos atpakaļ uz augšu) ir novājināts vai bojāts, tāpēc tas netiek pareizi aizvērts.

Cilvēkiem ar GERD skābes reflukss rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā.

Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un bieža nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna, lietošana var arī sabojāt barības vada gļotādu un izraisīt čūlu. Arī ģenētikai var būt nozīme.

Vairākas tabletes, piemēram, kālijs, var izraisīt barības vada kairinājumu un čūlu, īpaši, ja tās lieto bez pietiekama ūdens daudzuma vai gulēja tūlīt pēc uzņemšanas. Ikreiz, kad lietojat jebkāda veida tabletes, ir svarīgi tās norīt, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, barības vada čūlas var izraisīt citas baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas, tostarp:

• HIV
• Candida aizaugšana
• herpes simplex vīruss
• citomegalovīruss

Ārstēšana

Barības vada čūlas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja čūlu izraisa infekcija ar H. pylori, piemēram, ārsts izraksta antibiotikas baktēriju iznīcināšanai.

Ja čūlu izraisa NPL lietošana, ārsts jums teiks pārtraukt NPL lietošanu. Viņi var izrakstīt citas sāpju zāles.

Jūsu ārsts var likt jums lietot bezrecepšu H2 receptoru blokatorus, piemēram, Pepcid, lai palīdzētu samazināt kuņģa skābi. Viņi var arī izrakstīt protonu sūkņa inhibitoru (PPI), lai aizsargātu jūsu barības vadu un ļautu tam dziedēt.

Šīs zāles darbojas, citādā veidā pārtraucot kuņģa skābes ražošanu. PPI ietver:

• lansoprazols (Prevacid)
• ezomeprazols (Nexium)
• pantoprazols (Protonix)
• rabeprazols (Aciphex)
• omeprazols (Prilosec)

Uzmanīgi klausieties ārsta norādījumus. Jums, iespējams, būs jāpieņem PPI ilgāku laiku. Ir svarīgi lietot visus medikamentus, kā norādīts, un pabeigt visas antibiotikas, lai čūla varētu pilnībā izārstēt.

Atkarībā no čūlas cēloņa, iespējams, vajadzēs lietot arī pretsēnīšu vai pretvīrusu zāles.

Atgūšanas padomi

Jūsu simptomi var izzust dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pat joprojām ir svarīgi turpināt lietot zāles tik ilgi, kamēr ārsts to liek darīt. Pēc tablešu norīšanas noteikti dzeriet daudz ūdens un palieciet taisni.

Kamēr jūs lietojat zāles, jūs varat paātrināt atveseļošanos, veicot dažas vienkāršas, veselīga dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver:

• atrast veidus, kā mazināt stresu, piemēram, vingrojot vai apmeklējot jogas nodarbības
• iegūt pietiekamu miegu
• ēdot diētu ar augstu augļu, dārzeņu un veselu graudu saturu un zemu pārstrādātu vai saldu pārtikas produktu daudzumu
• biežāk ēdot mazākas maltītes
• košļājamā gumija pēc ēšanas, lai palīdzētu palielināt siekalas un noturēt skābi no barības vada
• pēc ēšanas pāris stundas palikt vertikāli
• izvairoties no alkohola lietošanas
• dzerot daudz ūdens
• atturēties no smēķēšanas
• zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars

Barības vada čūlas diēta

Ārstēšanas ietvaros ārsts var ieteikt diētas izmaiņas. Neskatoties uz tautas uzskatiem, nav nepieciešams ēst maigu diētu vai vispār izvairīties no garšvielām. Tā vietā ieteicams lietot diētu ar daudz šķiedrvielām, augļiem un dārzeņiem.

Jums vajadzētu arī izvairīties no visa, kas pasliktina simptomus. Simptomus pastiprina ēdieni, kas atslābina barības vada sfinkteru. Mēģiniet saglabāt pārtikas dienasgrāmatu, lai izsekotu, kādi pārtikas produkti izraisa jūsu simptomus. Šī informācija var palīdzēt novērst nepatīkamus ēdienus.

Ēdieni pārtikai

Ir pierādīts, ka diētas ar daudz šķiedrvielām ir īpaši izdevīgas cilvēkiem ar čūlām. Šo pārtikas produktu pievienošana diētai var būt noderīga:

• auzas
• pilngraudi
• pākšaugi
• linu sēklas
• rieksti
• augļi, piemēram, āboli un banāni
• dārzeņi, piemēram, burkāni, brokoļi, saldie kartupeļi, spināti un kāposti
• liesa olbaltumviela

Pārtika, no kuras jāizvairās

Pārtika, kas var pasliktināt skābes refluksu, var ietvert:

• kafija, tēja un citi dzērieni ar kofeīnu
• soda
• šokolāde
• alkohols
• piparmētra
• tomāti
• citrusaugļi
• pikanti ēdieni
• taukaini, taukaini vai cepti ēdieni
• visi jūsu identificētie sprūda pārtikas produkti

Outlook

Neārstētas čūlas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņojošu čūlu vai barības vada perforāciju (caurums barības vadā). Tie var izraisīt arī rētas un barības vada sašaurināšanos. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja Jums ir šādi simptomi:

• drudzis
• drebuļi
• ātra sirdsdarbība
• apgrūtināta elpošana
• vemšana ar asinīm
• pēkšņas sāpes krūtīs vai elpas trūkums

Perspektīva ir laba, ja tomēr meklējat savlaicīgu ārstēšanu. Barības vada čūlas parasti var ārstēt ar antibiotiku kombināciju, medikamentiem kuņģa skābes samazināšanai, kā arī ar uztura un dzīvesveida izmaiņām.