Izpratne par ED: Peyronie slimība

Peironijas slimība

Erekcijas disfunkcija (ED) ir stāvoklis, kad personai ar dzimumlocekli ir grūtības iegūt vai uzturēt erekciju. Tas var radīt problēmas guļamistabā jebkura vecuma cilvēkiem. Viena reta ED forma, ko sauc par Peironijas slimību, izraisa dzimumlocekļa izliekumu, kas var padarīt erekciju sāpīgu.

Kaut arī izliekta erekcija ne vienmēr norāda uz problēmu, cilvēkiem, kuriem ir Peironijas slimība, var būt problēmas ar seksu. Tas bieži rada trauksmi un diskomfortu. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par Peironijas slimību.

Peironijas slimības cēloņi

Saskaņā ar Mayo klīniku Peironijas slimības cēlonis lielā mērā nav zināms. Tomēr pētījumi liecina, ka stāvoklis var attīstīties pēc dzimumlocekļa traumas, piemēram, lieces vai sitiena. Tas var izraisīt asiņošanu un sekojošu rētaudu uzkrāšanos.

Kaut arī dažos gadījumos slimības cēlonis var būt ievainojums, Nacionālā nieru un uroloģisko slimību informācijas centrs (NKUDC) atzīmē, ka bieži stāvoklis rodas bez traumatiska notikuma.

Peironijas slimības riska faktori

Ģenētikai un vecumam, šķiet, ir nozīme Peironijas slimībā. Stāvoklis var būt ģenētisks, un tas var notikt ģimenēs, dodot dažiem cilvēkiem ģenētisku noslieci.

Audu izmaiņas noved pie vieglākas traumas un lēnākas sadzīšanas, cilvēkiem novecojot. Tas viņiem rada lielāku risku attīstīt stāvokli.

Tiem, kuriem ir saistaudu slimības, ko sauc par Dupuytren kontraktūru, ir lielāka iespēja attīstīt Peyronie slimību. Dupuytren kontraktūra ir sabiezējums rokā, kas liek pirkstiem vilkties uz iekšu.

Peironijas slimības simptomi

Galvenais Peyronie slimības simptoms ir plakanu rētaudu veidošanās, ko sauc par plāksni. Šo rētaudu parasti var sajust caur ādu. Plāksne parasti veidojas dzimumlocekļa augšējā pusē, bet var parādīties arī apakšā vai sānā.

Dažreiz plāksne iet cauri dzimumloceklim, izraisot "vidukļa" vai "pudeles kakla" deformāciju. Plāksne var savākt kalciju un kļūt ļoti cieta. Rētaudi var izraisīt sāpīgu erekciju, mīkstu erekciju vai smagu izliekumu.

Rētas audi noteiktā dzimumlocekļa daļā samazina elastību šajā zonā. Plāksne dzimumlocekļa augšdaļā var izraisīt tā locīšanos uz augšu erekcijas laikā. Plāksne sānos var izraisīt izliekumu pret šo pusi. Vairāk nekā viena plāksne var izraisīt sarežģītus izliekumus.

Izliekums var apgrūtināt seksuālo iespiešanos. Rētaudi var izraisīt dzimumlocekļa saraušanos vai saīsināšanu.

Pārbaudes un diagnoze

Ja domājat, ka Jums ir Peironijas slimība, pirmais solis ir apmeklēt primāro ārstu. Fiziskais eksāmens palīdz ārstam noteikt, vai jums ir stāvoklis. Šis eksāmens var ietvert sākotnējo dzimumlocekļa mērīšanu.

Mērot dzimumlocekli, ārsts var noteikt rētaudu lokalizāciju un daudzumu. Tas arī palīdz noteikt, vai dzimumloceklis ir saīsinājies. Jūsu ārsts var arī ieteikt ultraskaņu, lai atklātu rētaudu klātbūtni, un viņi var jūs nosūtīt pie urologa.

Peironijas slimības ārstēšana

Peironijas slimību nevar izārstēt, taču tā ir ārstējama un var izzust pati. Lai gan var būt vilinoši uzreiz pieprasīt zāles, daudzi ārsti dod priekšroku “piesardzīgas gaidīšanas” pieejai, ja simptomi nav izteikti.

Medikamenti

Jūsu ārsts var ieteikt zāles - bieži dzimumloceklī injicētas zāles - vai pat operāciju, ja laika gaitā rodas vairāk sāpju vai dzimumlocekļa izliekuma.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) slimības ārstēšanai ir apstiprinājusi tikai vienu medikamentu - Clostridium hystolyticum (Xiaflex). Tas ir apstiprināts lietošanai cilvēkiem, kuru dzimumloceklis erekcijas laikā izliekas vairāk nekā par 30 grādiem.

Ārstēšana ietver virkni dzimumlocekļa injekciju, kas noārda kolagēna uzkrāšanos.

Divi citi zāļu veidi, kurus var parakstīt, ir:

• injicējams verapamils, ko parasti lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
• interferona injekcijas, kas palīdz noārdīt šķiedru audus

Nonsurgical iespējas

Tiek pētītas zāles bez narkotikām, piemēram:

• triecienviļņu terapija, lai sadalītu rētaudus
• dzimumlocekļa vilces terapija, lai izstieptu dzimumlocekli
• vakuuma ierīces

Cilvēkiem, kurus ārstē ar Xiaflex, var būt noderīgi maigi dzimumlocekļa vingrinājumi. 6 nedēļas pēc ārstēšanas jums jāveic divas darbības:

• Izstiepiet dzimumlocekli, kad tas nav uzcelt, trīs reizes dienā 30 sekundes vienā stiepiena laikā.
• Iztaisnojiet dzimumlocekli, ja 30 sekundes vienu reizi dienā rodas spontāna erekcija, kas nav saistīta ar dzimumaktu.

Dzīvesveida izmaiņas

Dzīvesveida izmaiņas var samazināt ar Peironijas slimību saistītā ED risku. Tie ietver:

• atmest smēķēšanu
• alkohola patēriņa samazināšana
• pārtraukt narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu
• regulāri vingrot

Ķirurģija

Operācija ir pēdējais darbības veids smagas dzimumlocekļa deformācijas gadījumā. Saskaņā ar NKUDC teikto jums jāgaida vismaz 1 gads, pirms vērsties pie Peironijas slimības operācijas. Ķirurģiskie risinājumi ietver:

• saīsinot neietekmēto pusi
• pagarinot rētaudu pusi
• dzimumlocekļa implanti

Pagarināšana rada lielāku erektilās disfunkcijas risku. Neskartās puses saīsināšana tiek izmantota, ja izliekums ir mazāk izteikts.

Viens saīsināšanas veids ir procedūra, ko sauc par Nesbit plikāciju. Šajā procedūrā ārsti noņem vai saliek liekos audus garākajā pusē. Tas rada taisnāku, īsāku dzimumlocekli.

Dabiski līdzekļi

Lielākā daļa Peyronie slimības dabisko līdzekļu nav labi izpētīti, un to pamatā ir anekdotiski pierādījumi. Ir izpētīti pāris aizsardzības līdzekļi, kas liecina par solījumiem. Tomēr Amerikas Uroloģijas asociācijas vadlīnijās uzsvērts, ka pierādījumi nav pietiekami, lai ieteiktu to lietošanu.

BJU International publicētajā 2001. gada pētījumā secināts, ka acetil-l-karnitīns "ir ievērojami efektīvāks un drošāks nekā tamoksifēns, ārstējot akūtu un agrīnu hronisku Peyronie slimību". Nekāds papildu pētījums nav publicēts.

2010. gada pētījumā, kas publicēts Starptautiskajā Impotences pētījumu žurnālā, rezultāti atklāja, ka koenzīma Q10 piedevas uzlabo erektilās funkcijas. Viņi arī samazināja dzimumlocekļa izliekumu pacientiem ar agrīnu hronisku Peyronie slimību. Nepieciešams vairāk pētījumu.

Saskaņā ar rakstu, kas publicēts Recenzijas uroloģijā, E vitamīns ir plaši pētīts Peironijas slimības ārstēšanai. Jaunākie pētījumi neliecina par uzlabošanos pacientiem, kuri ārstēti ar E vitamīnu, salīdzinot ar placebo.

Peironijas slimība jauniešiem

Peironijas slimība ir visizplatītākā pusmūža cilvēkiem, bet tā var rasties jau 20 gadus veciem cilvēkiem. Pētījumi rāda, ka 8–10 procenti cilvēku ar Peironijas slimību ir jaunāki par 40 gadiem.

Lielākajai daļai jauniešu ar Peyronie’s ir tādi simptomi kā sāpīga erekcija. Akūtas slimības dēļ viņiem bieži nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Mazāk nekā 21 procentam pētīto pacientu anamnēzē bija erektilās disfunkcijas.

Komplikācijas

Papildus trauksmei vai stresam stāvoklis var izraisīt jums - un, iespējams, arī jūsu partnerim - citas komplikācijas. Grūtības sasniegt vai saglabāt erekciju apgrūtina dzimumaktu.

Ja dzimumakts nav iespējams, jūs, iespējams, nevarat ieņemt bērnu. Meklējiet atbalstu no savas veselības aprūpes komandas, kurā var būt jūsu ārsts un psiholoģiskais konsultants, lai palīdzētu jums risināt šos sarežģītos jautājumus.

Runā ar savu partneri

Šāda veida trauksme var radīt problēmas ar jūsu seksuālo partneri.

Veikt pasākumus, lai nomierinātu stresu pumpurā. Runājiet ar savu partneri par Peironijas slimību un to, kā tā var ietekmēt jūsu sniegumu gultā. Ja nepieciešams, piesaistiet sava ārsta vai terapeita atbalstu, lai palīdzētu jums pārvaldīt.

Outlook

Tiek veikti pētījumi, lai palīdzētu zinātniekiem labāk izprast Peironijas slimību. Pētnieki cer, ka viņu izmeklēšana šajā procesā novedīs pie efektīvas terapijas, lai palīdzētu cilvēkiem ar Peironijas slimību.

Pa to laiku dariet visu iespējamo, lai saprastu stāvokli, un veiciet nepieciešamos pasākumus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti - gan guļamistabā, gan ārpus tās.