Pneimonija ir infekcija, kurā sīkie gaisa maisi plaušās (alveolās) kļūst iekaisuši. Tas var izraisīt tādus simptomus kā klepus un elpas trūkums.
Pneimonija var būt nopietna dažām grupām, no kurām viena ir vecāki pieaugušie. Faktiski nesen veiktais pētījums lēsa, ka gandrīz 1 miljons pieaugušo vecumā no 65 gadiem katru gadu tiek hospitalizēti ar pneimoniju Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ir vairāki iemesli, kāpēc pneimonija gados vecākiem pieaugušajiem var būt smagāka:
- Mūsu imūnsistēma, protams, novājinās, novecojot.
- Gados vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, ir hroniskas veselības problēmas, piemēram, hroniski obstruktīvi plaušu traucējumi (HOPS) vai sirds slimības, kas var palielināt viņu pneimonijas risku.
Turpiniet lasīt, kad mēs apspriežam pneimoniju vecākiem pieaugušajiem, dziļāk ienirstot tās simptomos, cēloņos un ārstēšanā.
Kādi ir pneimonijas simptomi vecākiem pieaugušajiem?
Gados vecākiem cilvēkiem pneimonijas simptomi var atšķirties no citu vecuma grupu simptomiem.
Gados vecākiem pieaugušajiem ar pneimoniju, visticamāk, ir:
- jūtaties vājš vai nestabils, kas var palielināt kritiena risku
- būt bez drudža vai ķermeņa temperatūra ir zemāka nekā parasti
- piedzīvo apjukumu vai delīriju
- ir izmaiņas funkcionālajā statusā, kas ir spēja veikt ikdienas darbības
- pieredze urīna nesaturēšana
- pietrūkst apetītes
- pašreizējo veselības stāvokļu pasliktināšanās
Tā kā gados vecākiem pieaugušajiem simptomi bieži ir smalkāki un var atšķirties no klasiskajiem pneimonijas simptomiem, šajā populācijā pneimoniju var būt grūtāk atpazīt. Tas potenciāli var izraisīt diagnozes un ārstēšanas kavēšanos.
Kādi ir klasiskie pneimonijas simptomi?
Lai arī vecākiem pieaugušajiem bieži ir dažādi pneimonijas simptomi, viņi var izjust arī dažus klasiskākus pneimonijas simptomus. Tie var ietvert:
- klepus, kas var audzēt flegmu
- drudzis un drebuļi
- sāpes krūtīs, kas pastiprinās, dziļi ieelpojot vai klepojot
- nogurums
- elpas trūkums
- ātra elpošana
Kādi ir galvenie pneimonijas cēloņi gados vecākiem pieaugušajiem?
Parasti pneimonijas cēloņus var klasificēt divējādi:
- kur tas iegūts
- kāda veida dīgļi to izraisa
Tālāk sīkāk izpētīsim katru no tiem un to, kā tie var būt saistīti ar pneimoniju gados vecākiem pieaugušajiem.
Kur var iegūt pneimoniju?
Jūs varat iegūt pneimoniju no dažādām vietām, tostarp:
- Kopienā iegūta pneimonija (KLP). Tā ir pneimonija, kuru saņemat ārpus slimnīcas vai veselības aprūpes iestādes. Tiek lēsts, ka KLP ir trešais biežākais hospitalizācijas cēlonis cilvēkiem no 65 gadu vecuma.
- Ar veselības aprūpi saistīta pneimonija. Tā ir pneimonija, kuru iegūstat, atrodoties veselības aprūpes iestādē. Gados vecākiem pieaugušajiem, kuri ir hospitalizēti vai ilgstošas aprūpes iestādēs, var būt paaugstināts šāda veida pneimonijas risks.
- Aspirācijas pneimonija. Tas notiek, kad jūs ieelpojat plaušās tādas lietas kā pārtiku, siekalas vai vemšanu. Gados vecākiem cilvēkiem ar rīšanas traucējumiem var būt lielāks risks saslimt ar šāda veida pneimoniju.
Kādi mikrobi izraisa pneimoniju?
Pneimoniju var izraisīt dažādi baktērijas, tostarp baktērijas, vīrusi un sēnītes. Baktērijas ir viens no biežākajiem pneimonijas cēloņiem pieaugušajiem.
Precīzs baktēriju veids, kas izraisa pneimoniju gados vecākiem pieaugušajiem, var atšķirties.
Vienā 2014. gada pārskatā tika atklāts, ka šādus baktēriju tipus biežāk izolēja no pieaugušajiem ar KLP, kuri bija 65 gadus veci un vecāki:
- Streptococcus pneumoniae, baktēriju veids
- Haemophilus influenzae, cita veida baktērijas
- elpošanas vīrusi, kas var ietvert vīrusus, kas izraisa saaukstēšanos, gripu un (pavisam nesen) COVID-19
Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?
Pneimonija var ātri kļūt nopietna lielāka riska grupās, piemēram, gados vecākiem pieaugušajiem. Tāpēc agrīna atklāšana ir ļoti svarīga. Dažām pazīmēm nepieciešams ceļojums pie ārsta, tostarp:
- apgrūtināta elpošana
- nagi, seja vai lūpas, kurām ir zilgana krāsa
- sāpes krūtīs
- patoloģiska ķermeņa temperatūra, piemēram, augsts drudzis vai temperatūra, kas ir zemāka nekā parasti
- jauns apjukums, delīrijs vai funkcionālā stāvokļa izmaiņas
Kā tiek diagnosticēta pneimonija?
Gados vecākiem pieaugušajiem pneimoniju var būt grūti diagnosticēt. Jūsu ārsts vispirms pieprasīs jūsu medicīnisko vēsturi, kurā jums var lūgt šādas lietas:
- jūsu simptomi
- visi pamata veselības apstākļi
- zāles vai piedevas, kuras lietojat
- jūsu smēķēšanas vēsture
- neatkarīgi no tā, vai esat saņēmis vakcināciju pret pneimokoku vai gripu
Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Viņi pārbaudīs vitālās pazīmes, tostarp asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un skābekļa līmeni asinīs. Viņi var arī izmantot stetoskopu, lai klausītos plaisāšanas skaņas plaušās.
Lai noteiktu diagnozi, ārsts var arī pasūtīt:
- Asins analīzes. Šie testi ietver asins parauga ņemšanu no vēnas jūsu rokā. Rezultāti var palīdzēt norādīt uz infekcijas klātbūtni.
- Attēlveidošana. Jūsu ārsts pasūta attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, rentgena vai datortomogrāfiju, lai vizualizētu jūsu krūtis un plaušas.
- Kultūra. Kultūras var ņemt no krēpas vai pleiras šķidruma, lai palīdzētu noteikt, kāda veida dīgļi var izraisīt jūsu infekciju.
- Pulsa oksimetrija. Pneimonija var ietekmēt uzņemamā skābekļa daudzumu. Šis tests nosaka skābekļa daudzumu asinīs.
- RT-PCR testēšana. Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs COVID-19 un gripu, ja Jums ir augšējo elpceļu infekcija vai pneimonijai līdzīgi simptomi.
Kāda ir pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem?
Dažus gados vecāku pieaugušo pneimonijas gadījumus var ārstēt mājās. Tomēr atkarībā no simptomiem un vispārējās veselības ir arī iespējams, ka jūs varētu hospitalizēt.
Antibiotikas lieto baktēriju izraisītas pneimonijas ārstēšanai. Izmantoto antibiotiku veidi var būt atkarīgi no baktēriju veida, kas izraisa infekciju, un no infekcijas smaguma pakāpes. Tos var ievadīt iekšķīgi vai ar IV.
Daži pneimonijas gadījumā izmantoto antibiotiku piemēri var ietvert vienu no šiem vai to kombināciju:
- makrolīdi
- fluorhinoloni
- beta-laktāmi
Vīrusus nevar ārstēt ar antibiotikām.
Vīrusu pneimonijas ārstēšana ir vērsta uz atbalstošu aprūpi, piemēram, simptomu mazināšanu, hidratācijas uzturēšanu un vitālo pazīmju uzraudzību.Dažos gadījumos var lietot pretvīrusu zāles.
Gripas gadījumā var parakstīt pretvīrusu līdzekli, piemēram, Tamiflu.
Kādas citas procedūras var ieteikt?
Papildu ārstēšana, ko var izmantot pneimonijas gadījumā, ir:
- Šķidrumi. Ja esat slims ar pneimoniju, ir svarīgi pārliecināties, vai esat lietojis pietiekami daudz šķidruma. Ja esat hospitalizēts, jūs varat saņemt šķidrumu līdz IV.
- Skābekļa terapija. Ja esat hospitalizēts ar pneimoniju, skābekļa terapiju var izmantot, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz skābekļa.
- Atpūta. Liela atpūta var palīdzēt jūsu ķermenim reaģēt uz infekciju. Ja jums jāveic ikdienas darbības, mēģiniet nepārspīlēt to un nevilcinieties lūgt palīdzību, ja nepieciešams.
- Izmantojiet siltumu un mitrumu. Siltu dzērienu vai buljonu dzeršana un mitrinātāja izmantošana var palīdzēt atbrīvot gļotas kaklā un krūtīs.
- Bezrecepšu medikamenti. Tie var palīdzēt mazināt tādus simptomus kā drudzis un diskomforts. Piemēri ietver tādas lietas kā acetaminofēns (Tylenol), ibuprofēns (Motrin, Advil) un naproksēns (Aleve).
Kāda ir pneimonijas atveseļošanās un perspektīva vecākiem pieaugušajiem?
Pneimonija cilvēkiem no 65 gadu vecuma ir saistīta ar paaugstinātu hospitalizācijas un mirstības risku, salīdzinot ar citām vecuma grupām. Simptomi var būt arī netipiski un ātri pasliktināties.
Tādēļ, lai veicinātu pozitīvu skatījumu, ir neatliekama medicīniskā palīdzība.
Pneimonijas atveseļošanās periods var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Iespējams, ka pēc vairāku dienu vai nedēļu perioda simptomi var uzlaboties.
Tomēr dažiem cilvēkiem atveseļošanās periods var būt ilgāks.
Lai uzlabotu iznākumu, ir svarīgi, lai gados vecāki pieaugušie, kuriem ir bijusi pneimonija, atveseļošanās periodā pievērš īpašu uzmanību šādiem jautājumiem:
- uzturs
- šķidruma uzņemšana
- pietiekami atpūsties
- veselības stāvokļa pārvaldība
Paturiet prātā, ka arī pneimonija var atkārtoties.
Vienā pētījumā, kurā piedalījās 2709 cilvēki, kuri hospitalizēti ar CAP, tika atklāts, ka pneimonija atkārtojās 9 procentiem dalībnieku 5 gadu laikā. Atkārtošanās bija saistīta ar pazeminātu funkcionālo stāvokli.
Kādas ir pneimonijas komplikācijas?
Pastāv vairākas potenciālas pneimonijas komplikācijas. Tie ir biežāk sastopami paaugstināta riska grupās, kurās ietilpst vecāki pieaugušie, un tās var ietvert:
- elpošanas mazspēja
- šķidruma uzkrāšanās plaušās un ap tām
- sepse
- plaušu abscess
- nāve
Kā novērst pneimoniju vecākiem pieaugušajiem
Ja esat vecāks cilvēks, jūs varat palīdzēt novērst pneimoniju, rīkojoties šādi:
- Pneimokoku vakcīnas iegūšana. Tas palīdz novērst pneimoniju sakarā ar S. pneumoniae. Pieaugušajiem no 65 gadu vecuma ir divas pneimokoku vakcīnas - PPSV23 un PCV13. Jautājiet savam ārstam par to, kurš no tiem ir ieteicams. Jūs varat pretendēt uz pneimokoku vakcīnu pirms 65 gadu vecuma, ja jums ir novājināta imūnsistēma vai hroniskas plaušu, nieru vai sirds slimības.
- Gripas vakcīnas iegūšana katru gadu. Pneimonija ir iespējama gripas komplikācija, tāpēc noteikti katru gadu saņemiet gripas vakcīnu. Pastāv lielas gripas vakcīnas devas, kas īpaši izstrādātas pieaugušajiem no 65 gadu vecuma.
- Regulāri mazgājot rokas. Labas roku higiēnas ievērošana var palīdzēt novērst daudzu veidu infekcijas.
- Izvairīšanās no smēķēšanas. Smēķēšana kaitē jūsu plaušām un var apgrūtināt elpošanas ceļu infekcijas apkarošanu.
- Veicot veselīga dzīvesveida izvēli. Tādas lietas kā sabalansēts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes un pietiekami daudz miega ir noderīgas vispārējai veselībai, kā arī palīdz stiprināt imūnsistēmu.
Līdzņemšana
Pneimonija ir infekcija, kas vecākiem pieaugušajiem bieži ir smagāka. Tas ir nozīmīgs hospitalizācijas un mirstības cēlonis šai populācijai.
Gados vecākiem cilvēkiem pneimonijas simptomi bieži atšķiras no citām vecuma grupām. Gados vecākiem pieaugušajiem, visticamāk, ir šādi simptomi:
- zemāka ķermeņa temperatūra
- apjukums
- funkcionālā stāvokļa izmaiņas
Ātra medicīniskā palīdzība ir būtiska, lai uzlabotu pneimonijas izredzes gados vecākiem pieaugušajiem.
Apmeklējiet savu ārstu, ja jums vai tuviniekam rodas:
- apgrūtināta elpošana
- jauns apjukums
- sāpes krūtīs
