Trūces simptomi, ieskaitot sāpes, var atšķirties atkarībā no trūces veida. Parasti lielākā daļa trūces sākotnēji neietver simptomus, lai gan dažreiz trūces zona var būt jutīga.
Jūs varat arī justies periodiski twinges vai vilkšanas sajūta. Kad trūce palielinās, var pieaugt arī diskomforts.
Trūces veidi
Trūces ietver izvirzītu iekšējo orgānu vai ķermeņa daļu, kas tiek virzīta caur muskuļiem vai audiem. Visizplatītākie veidi ir:
- Cirkšņa trūce. Visbiežāk tie sastopami vīriešiem, un tie rodas, kad zarnas vai, ļoti reti, urīnpūslis izplešas cirkšņos caur cirkšņa kanālu.
- Ciskas kaula trūce. Kaut arī retāk sastopamas, augšstilba trūces bieži sajauc ar cirkšņa trūcēm, jo līdzīgu iemeslu dēļ tās rodas līdzīgā apvidū. Tomēr tie ietver izliekumu, kas parādās vēdera lejasdaļā, cirkšņos, gūžā vai augšstilba augšdaļā.
- Hiatal trūce. Tie rodas, kad daļa no kuņģa izplešas krūtīs caur diafragmas atverēm.
- Nabas trūce. Visbiežāk sastopami zīdaiņiem, tie rodas, kad daļa no zarnas caur vēdera pogu iespiežas vēderā.
- Griezuma trūce. No tiem, kuriem tiek veikta vēdera operācija, 33 procentiem attīstīsies griezuma trūce. Pazīstami arī kā vēdera trūces, tie attīstās, kad slēgtie audi un muskuļi pilnībā nepiesaistās, ļaujot iekšējām struktūrām izvirzīties caur novājināto zonu.
Vai trūces ir sāpīgas?
Cirkšņa trūce
Visbiežākais cirkšņa trūces simptoms ir cirkšņa izliekums, kas var parādīties bez brīdinājuma pārmērīgas slodzes rezultātā, piemēram:
- smaga celšana
- vardarbīga šķaudīšana, piemēram, no alerģijām
- hronisks klepus, piemēram, no smēķēšanas
- sasprindzinājums urinējot vai zarnu kustība
- paaugstināts iekšējais spiediens vēderā
Šie izliekumi mēdz kļūt redzamāki vertikālā stāvoklī un var izraisīt sāpes vai diskomfortu cirkšņos, ja:
- Noliekties
- pacelšana
- klepošana
- smejoties
Citi simptomi ir:
- dedzināšana vai sāpes izliekuma zonā
- smaga vilkšanas sajūta cirkšņā
- spiediens, jutīgums vai vājums cirkšņos
- pietūkums un diskomforts ap sēkliniekiem, ja izvirzījums nolaižas sēkliniekos
Ciskas kaula trūces
Augšstilba trūces, īpaši mazas vai vidējas, var neuzrādīt nekādus simptomus. Tomēr lielāki var izraisīt sāpes vai diskomfortu, pieceļoties kājās, paceļot smagus priekšmetus vai ja tie parādās augšstilba augšdaļā vai gurnā.
Nabas trūces
Zīdaiņiem ar nabas trūci izspiesties var parādīties tikai raudot vai klepojot. Bērniem tie parasti ir nesāpīgi, bet pieaugušo nabas trūces var izraisīt zināmu diskomfortu vēderā.
Hiatal trūces
Hiatal trūces mēdz būt tik mazas, ka pastāv iespēja, ka jūs tās nemaz nejutīsit. Tomēr lielāki var izraisīt arī diafragmas atveres palielināšanos, kas padara jūs uzņēmīgāku pret citiem orgāniem, kas stiepjas krūtīs. Tas var justies kā grēmas.
Citi simptomi ir:
- kuņģa spiediens, ieskaitot saspiešanas vai pagriešanās sajūtas
- sāpes krūtīs
- skābes reflukss palielinātas kuņģa skābes aiztures dēļ
- apgrūtināta elpošana vai norīšana
- gremošanas traucējumi
Kuņģa skābes aizture var izraisīt arī kuņģa čūlas, kas var asiņot un izraisīt zemu asins daudzumu.
Griezuma trūce
Iekļautās trūces ir atkarīgas no iegriezuma lieluma. Tie bieži attīstās trīs nedēļu līdz sešu mēnešu laikā pēc procedūras, bet var notikt jebkurā laikā.
Izliekums vai izvirzījums iegriezuma vietā ir visizplatītākais simptoms, bet, ja pārāk daudz audu vai zarnu iestrēgst vājajā vietā, tas var radīt stipras sāpes, kad audi zaudē asins piegādi. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja aprūpe.
Komplikācijas
Trūces var būt pakļautas vairākām komplikācijām, ja tās neārstē, piemēram:
- spiediens uz apkārtējiem audiem vai muskuļiem
- ieslodzīta vai nožņaugta trūce
- zarnu aizsprostojums
- audu nāve
Ieslodzītā trūce rodas, ja trūce iesprūst vēdera sienā, kā rezultātā var būt aizsprostota zarnu vai nožņaugta.
Kad trūce ir nožņaugta, tas nozīmē, ka ir pārtraukta asins plūsma zarnās. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tas nekavējoties jāatjauno.
Šo komplikāciju simptomi ir:
- drudzis
- pēkšņas sāpes, kas pakāpeniski pasliktinās
- slikta dūša vai vemšana
- izliekums, kas kļūst tumšā krāsā, piemēram, sarkanā vai purpursarkanā krāsā
- nespēja iziet cauri gāzei vai veikt zarnu kustību
Kā jūs ārstējat trūci?
Ķirurģija ir visticamākā ārstēšanas metode lielu vai sāpīgu trūču mazināšanai. Jūsu ārsts var arī ieteikt operāciju kā profilakses līdzekli, lai vēlāk nebūtu komplikāciju. Ķirurģiskās iespējas svārstās no minimāli invazīvas operācijas līdz atklātai operācijai.
Atklāta operācija
Atklāta ķirurģija ietver nelielu iegriezumu, izvirzīto audu iestumšanu atpakaļ ķermenī un griezuma nostiprināšanu, lai audi vairs netiktu herniēti.
Tas bieži prasa ķirurgam nostiprināt trūces zonu ar sietu. Kad audi atrodas īstajā vietā, griezums tiek aizvērts ar šuvēm vai sastiprināts.
Šo procedūru parasti veic ar vietēju anestēziju, vispārēju anestēziju vai sedāciju.
Ieteicams atpūsties, tomēr jums vajadzētu pārvietoties, lai veicinātu pareizu apriti un uzlabotu atveseļošanos. Esiet piesardzīgs, nepārlieciet sevi, jo var paiet dažas nedēļas, līdz jūs varat atgriezties pie sava regulārā aktivitātes līmeņa.
Atkarībā no trūces vietas ķirurgs jums sniegs konkrētus norādījumus par to, kādas darbības jūs varat veikt un kad jūs varat atgriezties pie vingrošanas un citām regulārām aktivitātēm.
Minimāli invazīvas operācijas
Minimāli invazīvā ķirurģija, kas pazīstama arī kā laparoskopija, ietver virkni mazu iegriezumu. Skartās vietas uzpūšanai tiek izmantota gāze, kas ļauj ķirurgam vieglāk redzēt apstrādājamās struktūras.
Tad vienā no iegriezumiem tiks ievietota vēl viena caurule ar nelielu kameru, bet pārējās kalpos kā ķirurga instrumentu ieejas punkti.
Šo procedūru parasti veic ar vispārēju anestēziju. Tiem, kas ir tiesīgi veikt minimāli invazīvas operācijas, parasti ir mazāk diskomfortu pēc operācijas, kā arī mazāk rētu.
Iespējams, ka jūs varēsiet atgriezties pie regulārā aktivitātes līmeņa ātrāk nekā tie, kuriem ir atklāta operācija.
Citas iespējas
Vēl viena iespēja ir piesardzīga gaidīšana, kad jūs vienkārši gaidāt, lai redzētu, vai trūces simptomi izzūd vai pasliktinās.
Var būt noderīga arī trūces kopne vai vēdera saistviela. Tās ir atbalstošas lencītes, kas paredzētas trūces noturēšanai un tās pasliktināšanās novēršanai.
Bikšturi ne vienmēr var būt noderīgi un var izraisīt citas problēmas, tāpēc pirms šīs procedūras konsultējieties ar savu ārstu.
Līdzņemšana
Lai gan daudzi trūces veidi netiek uzskatīti par bīstamiem, tie paši par sevi neuzlabojas un, ja tos neārstē, tie var izraisīt dzīvībai bīstamas situācijas.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums rodas kāds no trūces simptomiem. Tie var sniegt personalizētu risinājumu jūsu situācijai.
Jums ir nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir kāds nožņaugušās vai ieslodzītās trūces simptomiem, piemēram, ļoti sāpīgs izliekums un ja izliekums ir sarkans vai violets.
