Endoskopija ir procedūra, kas izmanto attēlveidošanu, lai novērtētu ķermeņa orgānus un audus, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu.
Spēja vizualizēt savu GI traktu var palīdzēt ārstam identificēt un diagnosticēt dažādus apstākļus.
Ir vairākas dažādas endoskopijas metodes. Viena no tām ir kapsulas endoskopija, kas izmanto nelielu bezvadu kameru, lai fotografētu jūsu GI traktu. Šī kamera ir ievietota tabletes lieluma kapsulā, kuru jūs norijat.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par kapsulas endoskopiju, kad tā tiek lietota un kāda ir procedūra.
Kas ir kapsulas endoskopija?
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pirmo reizi apstiprināja kapsulu endoskopiju lietošanai 2001. gadā. Jūs varat redzēt arī procedūru, ko sauc par bezvadu kapsulu endoskopiju vai video kapsulu endoskopiju.
Kapsulas endoskopijā tiek izmantota neliela bezvadu kamera, lai attēlotu jūsu GI traktu. Procedūrai izmantotā kamera atrodas mazā kapsulā, kas ir kā tablete.
Norijot kapsulu, kamera tās iekšpusē sāk ceļojumu pa jūsu GI traktu. Šajā laikā kamera uzņem tūkstošiem attēlu. Šie attēli tiek pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci, kuru nēsājat ap vidukli.
Lai gan kapsulas endoskopija to var izmantot, lai vizualizētu daudzas GI trakta daļas, ir īpaši noderīga, lai apskatītu tievo zarnu. Tas ir tāpēc, ka tievajai zarnai ir grūti piekļūt, izmantojot parastākas endoskopijas metodes.
Kas notiek kapsulas endoskopijas laikā?
Apskatīsim, kas notiek, ja jums tiek veikta kapsulas endoskopija.
1. Procedūras pārskatīšana
Kad jūs ieradīsities uz savu iecelšanu, ārsts iziet procedūru kopā ar jums, lai jūs zināt, ko gaidīt.
2. Ierīces iestatīšana
Procedūras laikā jostasvietā nēsāsiet ierakstīšanas ierīci. Šī ierīce saglabās attēlus, kurus kapsula uzņem, pārvietojoties pa jūsu GI traktu.
Jums var lūgt īsi noņemt savu kreklu, lai uz krūšu un vēdera ādas varētu uzlikt elektrodu plāksteru sēriju. Šie ielāpi tiks savienoti ar ierakstīšanas ierīci. Ne visās ierīcēs tiek izmantoti elektrodu plāksteri.
3. Kapsulas norīšana
Jums tiks lūgts norīt kapsulu ar nelielu daudzumu ūdens. Kapsula ir aptuveni lielas multivitamīnu tabletes lielumā.
4. Ikdienas aktivitātes
Kad esat norijis kapsulu, nākamās 8 stundas varat turpināt ikdienas aktivitātes.
Ārsts sniegs jums vadlīnijas, kas jāievēro, kamēr kapsula iziet cauri jūsu sistēmai. Parasti tie ietver:
- gaidīšana vismaz 2 stundas, pirms dzer dzidru šķidrumu
- gaidot vismaz 4 stundas pirms nelielu uzkodu
- izvairoties no jebkādām saspringtām darbībām, īpaši tām, kas saistītas ar pēkšņām, saraustītām kustībām vai saliektām un pieliektām kustībām
Kas notiek pēc kapsulas endoskopijas?
Kapsulas endoskopijas procedūra ir beigusies, ja notiek kāda no šīm darbībām:
- Ir pagājušas 8 stundas
- zarnu kustības laikā kapsula iziet no ķermeņa
Neatkarīgi no tā, kas notiks vispirms, jūs pēc tam atgriezīsities pie sava ārsta, lai viņš varētu noņemt elektrodus un savākt ierakstīšanas ierīci.
Ja vēl neesat izlaidis kapsulu, to parasti pamanāt tualetē pēc zarnu kustības dažu stundu vai dienu laikā. Kapsulas ir vienreizējās lietošanas un ir droši noskalojamas tualetē.
Sazinieties ar savu ārstu, ja pagājušas vairākas dienas un jūs vēl neesat izlaidis kapsulu. Viņiem, iespējams, būs jāizmanto attēlveidošanas tehnoloģija, piemēram, rentgens, lai redzētu, vai kapsula joprojām atrodas jūsu GI traktā.
Kāpēc jums būtu jāveic kapsulas endoskopija?
Kapsulas endoskopijai ir vairākas noderīgas programmas, tostarp:
- atklājot GI asiņošanas avotu
- palīdz diagnosticēt vai novērtēt GI apstākļus, piemēram, Krona slimību, celiakiju un čūlaino kolītu
- identificējot polipus vai audzējus GI traktā
- novērtējot barības vadu palielinātu vēnu (varikozes) un Bareta barības vada klātbūtnei
- novērtējot sāpes vēderā ar neskaidru cēloni
Kapsulas endoskopija pašlaik ir ierobežota ar noteikšanas un diagnostikas funkcijām. To vēl nevar izmantot tādām lietām kā biopsiju uzņemšana vai ārstēšanas nodrošināšana. Cerams, ka šāda veida kapsulu tehnoloģijas var tikt attīstītas nākotnē.
Cik maksā šis tests?
Kapsulas endoskopijas izmaksas var būt atkarīgas no daudziem faktoriem, ieskaitot jūsu atrašanās vietu, konkrēto ārstu vai pakalpojumu sniedzēju un apdrošināšanu.
Atsevišķas kapsulas izmaksas ir aptuveni 500 USD. Tomēr tas neietver papildu izmaksas, kas saistītas ar procedūru.
Vienā Eiropas pētījumā stacionāra kapsulas endoskopijas izmaksas tika lēstas 1775,90 eiro (aptuveni 2000 ASV dolāru) apmērā. Viņi lēš, ka ambulatorā procedūra ļauj ietaupīt no 175 līdz 741 eiro (apmēram 200 līdz 850 USD).
Ne visas apdrošināšanas sabiedrības sedz kapsulu endoskopiju. Tāpēc pirms procedūras plānošanas ir svarīgi sazināties ar apdrošināšanas sabiedrību, lai pārliecinātos, vai kapsulas endoskopija ir ietverta.
Kā ar Medicare?
Medicare B daļa aptvers ar laboratoriju nesaistītus diagnostikas testus, ja tie ir medicīniski nepieciešami diagnozes noteikšanai.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visus kapsulas endoskopijas pielietojumus var uzskatīt par medicīniski nepieciešamiem.
Medicare var aptvert kapsulas endoskopiju:
- GI asiņošana
- Krona slimība
- celiakija
- barības vada varikozes
Tomēr tas neattiecas uz citiem barības vada stāvokļiem vai kolorektālā vēža skrīningu.
Tas neattiecas arī uz caurlaidības kapsulām, kuras tiek izmantotas, lai pārliecinātos, ka jūsu zarnu trakts ir pietiekami atvērts, lai varētu iziet cauri kapsulas endoskopijai.
Medicare C daļas (Medicare Advantage) plānus piedāvā privātās apdrošināšanas kompānijas. Tāpēc viņiem var būt nedaudz atšķirīgas kapsulas endoskopijas pārklājuma vadlīnijas.
Neatkarīgi no tā, kāds jums ir Medicare pārklājums, pirms procedūras ir svarīgi pārbaudīt, vai kapsulas endoskopija ir pārklāta. To var izdarīt, tieši sazinoties ar Medicare vai sazinoties ar C daļas plāna nodrošinātāju.
Kādi ir kapsulas endoskopijas riski?
Kopumā kapsulas endoskopija ir droša procedūra, lai gan pastāv ļoti mazs kapsulas iestrēgšanas risks jūsu GI traktā.
Tas, visticamāk, notiks personām, kurām ir ievērojams sašaurinājums GI traktā, piemēram:
- iekaisuma zarnu slimības (IBD) iekaisums, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts (UC)
- liela polipa vai audzēja klātbūtne
- iepriekšēja operācija vai ievainojums, kas izraisīja GI trakta daļas šaurumu
Daudzas reizes iestrēgušā kapsula galu galā pāriet pati. Tomēr dažreiz tas var izraisīt šādus simptomus:
- sāpes vēderā
- slikta dūša
- vemšana
Šādos gadījumos to var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.
Ja ārsts uzskata, ka kapsulas aizture ir potenciāls risks, pirms kapsulas endoskopijas viņi var izmantot:
- Caurredzamības kapsula. Šī ir kapsula, kuru norij, lai palīdzētu novērtēt kapsulas aiztures risku. Ja caurlaidības kapsula var efektīvi pārvietoties pa jūsu GI traktu, jūs pamanīsit, ka jūs to izlaižat zarnu kustības laikā. Ja tas iestrēgst, tas izšķīst un netiks nodots.
- Attēlveidošana. Izmantojot attēlveidošanas tehnoloģiju, piemēram, datortomogrāfiju vai MRI, var pārbaudīt, vai GI traktā nav sašaurināšanās.
- Kortikosteroīdi. Ja jūsu GI traktu ietekmē iekaisums, pirms kapsulas endoskopijas jums var ievadīt kortikosteroīdu kursu. Tās ir zāles, kas mazina iekaisumu.
Kapsulas endoskopija var nebūt ieteicama, ja jums ir kāds no šiem:
- Rīšanas traucējumi. Šie traucējumi var izraisīt grūtības norīt kapsulu. Pastāv arī risks, ka jūs to varētu ieelpot.
- Grūtniecība Ir ierobežoti pētījumi par kapsulu endoskopijas drošību grūtniecēm, tāpēc šobrīd to nav ieteicams lietot.
- Implantētas ierīces, piemēram, elektrokardiostimulatori vai defibrilatori. Elektrokardiostimulatori, defibrilatori un citas ierīces var izraisīt traucējumus starp kapsulu un ierakstīšanas ierīci. Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka tas, iespējams, vairs nav jautājums.
Kā sagatavoties kapsulas endoskopijaiGatavojoties kapsulas endoskopijai, visticamāk, jums būs jādara vairākas lietas:
- Uzturiet skaidru šķidruma diētu dienu pirms procedūras.
- Izmantojiet caurejas līdzekli, lai palīdzētu iztīrīt jūsu GI traktu, kas var uzlabot kameras redzamību.
- Neēdiet un nedzeriet 10 līdz 12 stundas pirms procedūras.
- Nelietojiet noteiktus medikamentus, kas var traucēt kameru.
Tas ir tikai vispārīgs sagatavošanās darbību izklāsts pirms kapsulas endoskopijas. Pirms procedūras jums ārsts sniegs precīzākus norādījumus. Noteikti ievērojiet tos uzmanīgi, lai procedūra varētu notikt kā plānots.
Kā tiek parādīti rezultāti?
Pēc jūsu procedūras ārsts savāks reģistrācijas ierīci, kas piestiprināta pie jostas. Pēc tam viņi no šīs ierīces attēlus pārsūtīs uz datoru.
Specializēta datoru programmatūra izveidos video, saliekot kopā kameras savāktos attēlus. Pēc tam ārsts noskatīsies šo video, lai novērtētu kapsulas ceļojumu pa jūsu GI traktu un meklētu jebkādas novirzes.
Kad ārsts ir rūpīgi pārskatījis videoklipu, viņš sazināsies ar jums, lai iepazītos ar rezultātiem. Parasti no viņiem jūs dzirdēsiet apmēram 2 līdz 3 nedēļas pēc procedūras.
Apakšējā līnija
Kapsulas endoskopijā tiek izmantota maza kamera tabletes formas kapsulas iekšpusē, lai uzņemtu GI trakta attēlus. To var izmantot, lai noteiktu un diagnosticētu tādus apstākļus kā GI asiņošana, Krona slimība un celiakija.
Procedūra ilgst 8 stundas vai līdz brīdim, kad zarnu kustības laikā iziet kapsulu. Kad tas būs beidzies, ārsts savāks ierakstīšanas ierīci un apkopos attēlus videoklipā, kuru tie pēc tam pārskatīs.
Kopumā kapsulas endoskopija ir droša procedūra ar minimālu risku. Tomēr pastāv ļoti mazs risks, ka kapsula iestrēgst jūsu GI traktā. Ārsts sadarbosies ar jums pirms procedūras, lai no tā izvairītos.
Kapsulas endoskopijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem faktoriem, piemēram, apdrošināšanas un jūsu atrašanās vietas. Pirms procedūras ieplānošanas vienmēr pārliecinieties, vai esat pārliecinājies par apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka kapsulas endoskopija ir aptverta.
