Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

Pārskats

Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) pirmo reizi tika ieviesti 1990. gadu vidū kā antidepresantu grupa.

Tā kā tie ietekmē divas svarīgas smadzeņu ķīmiskās vielas - serotonīnu un norepinefrīnu -, šīs zāles dažkārt sauc par divkāršās atpakaļsaistes inhibitoriem vai divējādas darbības antidepresantiem.

Ko SNRI ārstē

SNRI parasti lieto depresijas ārstēšanai.

Tie var būt efektīvs ārstēšanas veids cilvēkiem, kuriem neveiksmīga ārstēšana bijusi ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem (SSRI). SSRI darbojas tikai ar vienu ķīmisko kurjeru - serotonīnu.

SNRI var būt arī laba izvēle cilvēkiem ar trauksmi.

Kā darbojas SNRI

Depresija ir saistīta ar zemu serotonīna un norepinefrīna līmeni. Tie ir neirotransmiteri vai ķīmiski kurjeri, kas, kā zināms, ietekmē garastāvokli.

Serotonīnu dažkārt sauc par “labsajūtas” ķīmisku vielu, jo tas ir saistīts ar pozitīvu labsajūtu. Norepinefrīns ir saistīts ar modrību un enerģiju.

Tiek uzskatīts, ka SNRI palīdz depresijas ārstēšanā, saglabājot šo divu ķīmisko kurjeru līmeni jūsu smadzenēs. Viņi to dara, apturot serotonīna un norepinefrīna atgriešanos šūnās, kas tos atbrīvoja.

SNRI saraksts

Pašlaik tirgū ir septiņi SNRI:

• atomoksetīns (Strattera)
• desvenlafaksīns (Pristiq, Khedezla)
• duloksetīns (Cymbalta, Irenka)
• levomilnaciprāns (Fetzima)
• milnaciprāns (Savella)
• venlafaksīns (Effexor XR)

Vēl viens SNRI, kas pazīstams kā sibutramīns (Meridia), 2010. gadā tika izvilkts no daudzām valstīm, tostarp Amerikas Savienotajām Valstīm un Austrālijas. Tirgots kā zāles svara samazināšanai, tas bija saistīts ar vairākiem kardiovaskulāru notikumu un insulta gadījumiem.

Levomilnaciprāns un milnaciprāns ir pieejami tikai kā firmas zāles. Pārējie ir pieejami gan kā firmas nosaukums, gan kā ģenēriskas zāles.

Milnaciprānu lieto fibromialģijas ārstēšanai. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) to nav apstiprinājusi depresijas ārstēšanai, taču ārsts šim nolūkam var izrakstīt to bez etiķetes.

ZĀĻU IZMANTOŠANA BEZ MARĶĒJUMA

Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas nav apstiprināts. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam. Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus. Tātad, ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tas ir labākais jūsu aprūpei.

Brīdinājumi

Ir noteiktas cilvēku grupas, kuras varētu vēlēties izvairīties no SNRI lietošanas.

Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti

Sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, jāizvairās lietot SNRI, ja vien to lietošanas priekšrocības nepārprotami neatsver risku mātei un bērnam.

Zīdaiņiem, kas piegādāti mātēm, kuras grūtniecības otrajā pusē lieto SNRI, var rasties abstinences simptomi. Tie ietver:

• apgrūtināta elpošana
• barošanas problēmas
• trīce

SNRI iekļūst arī mātes pienā.

Kaut arī visi antidepresanti var radīt risku augļa attīstībai, dažas iespējas mātei un bērnam var būt drošākas. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko variantu jums.

Cilvēki ar aknu bojājumiem vai paaugstinātu asinsspiedienu

Cilvēki ar aknu darbības traucējumiem vai paaugstinātu asinsspiedienu arī varētu vēlēties izvairīties no SNRI. Šīs zāles var paaugstināt asinsspiediena līmeni.

Tie tiek apstrādāti arī jūsu aknās. Ja jums ir aknu darbības traucējumi, vairāk zāļu var palikt jūsu sistēmā ilgāk un izraisīt paaugstinātu blakusparādību risku.

Ja nepieciešama ārstēšana ar SNRI, ārsts kontrolēs asinsspiedienu vai aknu darbību.

Iespējamās blakusparādības

Iespējamās SNRI blakusparādības ir:

• slikta dūša
• apetītes izmaiņas
• muskuļu vājums
• trīce
• satraukums
• sirds sirdsklauves
• paaugstināts asinsspiediens
• palielināta sirdsdarbība
• galvassāpes
• grūtības urinēt
• reibonis
• bezmiegs
• miegainība
• sausa mute
• pārmērīga svīšana
• aizcietējums
• šķidruma aizture, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem
• nespēja saglabāt erekciju vai piedzīvot orgasmu (vīriešiem)

Kaut arī visi SNRI darbojas līdzīgi, nelielas atšķirības var ietekmēt katra SNRI blakusparādības.

Konsultējieties ar savu ārstu

SNRI piedāvā vēl vienu iespēju grūti ārstējamai depresijai vai depresijai ar trauksmi. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm zālēm.

Ja jūs pašlaik ārstējat depresiju, bet jums nav daudz paveicies ar zāļu lietošanu, jautājiet, vai SNRI var būt jūsu izvēle.