Cistu identificēšana un ārstēšana aizkuņģa dziedzerī

Kas ir aizkuņģa dziedzera cista?

Aizkuņģa dziedzeris ir liels orgāns aiz vēdera, kas ir izšķiroša sastāvdaļa gremošanas procesā. Tas rada hormonus, piemēram, insulīnu, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs, kā arī fermentus, kas palīdz noārdīt pārtiku tievajās zarnās.

Aizkuņģa dziedzera cistas ir šķidruma kabatas, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī vai tajā. Tos var būt grūti diagnosticēt, jo tiem ir minimāli simptomi. Veicot attēlu pārbaudi (piemēram, datortomogrāfiju), citas problēmas bieži tiek atrastas nejauši.

Saskaņā ar Mayo klīniku, lielākā daļa aizkuņģa dziedzera cistu nav vēzis.

Aizkuņģa dziedzera pseidocistas

Bieži pankreatīta vai vēdera trieciena traumas rezultātā aizkuņģa dziedzera pseidocistu veido audu un šķidrumu kolekcija, kas atšķiras no patiesās cistas audiem. Pseidocista, visticamāk, nav ļaundabīga (vēzis) nekā patiesa cista.

Kādi ir simptomi?

Aizkuņģa dziedzera cistām parasti nav daudz simptomu. Retos gadījumos simptomi var būt:

• pastāvīgas sāpes vēderā
• masas sajūta vēdera augšdaļā
• vemšana vai slikta dūša

Ja papildus šiem simptomiem Jums ir drudzis (īpaši ilgstošas ​​sāpes vēderā), nekavējoties sazinieties ar ārstu, jo tas var liecināt par aizkuņģa dziedzera cistas infekciju.

Vēl viena reta komplikācija, kas var rasties, ir plīsusi cista vai plīsusi pseidocista. Izdalītais šķidrums var izraisīt masīvu iekšēju asiņošanu un vēdera dobuma infekciju. Nekavējoties meklējiet ārkārtas palīdzību, ja rodas kāda no šoka vai iekšējas asiņošanas pazīmēm, piemēram:

• stipras sāpes vēderā
• ģībonis vai samaņas trūkums
• ātra vai vāja sirdsdarbība
• vemšana ar asinīm

Aizkuņģa dziedzera cistu veidi

Ir divi galvenie aizkuņģa dziedzera cistu veidi: serozs un mucīns. Galvenā atšķirība starp tām ir šķidruma veids, ko tie satur. Serozajām cistām ir plāns šķidrums, savukārt mucīnām cistām ir lipīgāks un biezāks šķidrums.

Jūsu vecums, dzimums un cistas īpašības palīdz noteikt, kāda veida cista jums varētu būt.

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera cistu ir bezvēža (labdabīgas), tomēr ir vairākas mucīnās cistas, kas var būt vairāk saistītas. Tas iekļauj:

• Gļotu cistiskā neoplazma (MCN) galvenokārt ir sastopama sievietēm un satur olnīcu audus.
• Galveno kanālu intrapapilāru mucinozās neoplazmas (IPMN) ietver aizkuņģa dziedzera galveno kanālu un satur zarnu villus (mazus izvirzījumus, kas izskatās kā pirksti).

Riska faktori un cēloņi

Kaut arī galvenais aizkuņģa dziedzera cistu cēlonis nav zināms, ir vairāki riska faktori, tostarp:

• Fon Hipela-Lindau slimība. Šis ģenētiskais traucējums ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
• Pankreatīts. Ja fermenti, kas palīdz gremošanai, ir priekšlaicīgi aktīvi, tas var izraisīt aizkuņģa dziedzera kairinājumu, kā rezultātā var rasties cistas.
• Žultsakmeņi un stipra alkohola lietošana. Šie abi ir pankreatīta riska faktori, tāpēc tie ir aizkuņģa dziedzera cistu riska faktori.
• Vēdera ievainojums. Cistas biežāk veidojas pēc vēdera traumas, piemēram, pēc autoavārijas.

Kā es varu ārstēt vai novērst aizkuņģa dziedzera cistu?

Aizkuņģa dziedzera cistu ārstēšanai ir maz neinvazīvu ārstēšanas līdzekļu, un vienīgā reālā iespēja ir uzmanīga gaidīšana. Tas ir tāpēc, ka labdabīgai cistai, pat lielai, nav nepieciešama nekāda veida ārstēšana, kamēr tā jums netraucē. Tomēr jums joprojām vajadzētu uzmanīgi novērot visas iespējamās pazīmes vai simptomus.

Invazīvākas ārstēšanas iespējas ietver:

• Drenāža. Šajā procedūrā mutē ievieto endoskopu (mazu cauruli) un novirza uz tievo zarnu. Mazajā mēģenē ir endoskopiska ultraskaņa, kā arī adata šķidruma novadīšanai no cistas. Dažos gadījumos drenāža caur adatu ādā var būt vienīgā reālā iespēja.
• Aizkuņģa dziedzera cistas operācija. Šo ķirurģisko iespēju galvenokārt izmanto palielinātu, sāpīgu vai vēža aizkuņģa dziedzera cistu gadījumā.

Lai novērstu aizkuņģa dziedzera cistas atkārtošanos, varat veikt vairākas darbības, tostarp:

Izvairīšanās no pankreatīta

Pankreatīts parasti ir žultsakmeņu un / vai stipra alkohola lietošanas rezultāts.

• Žultspūšļa noņemšana var samazināt pankreatīta risku cilvēkiem ar žultsakmeņiem.
• Alkohola patēriņa samazināšana var samazināt pankreatīta risku.

Vēl viens pankreatīta cēlonis ir hipertrigliceridēmija. Ja jums ir šis traucējums, jums ir augstāks nekā parasti triglicerīdu līmenis. Paaugstināts triglicerīdu daudzums, kas pārsniedz 1000 mg / dL, palielina personas risku saslimt ar pankreatītu. Hipertrigliceridēmija ir trešais biežākais akūta pankreatīta cēlonis pēc žultsakmeņiem un alkohola.

Hipertrigliceridēmija var būt ģenētiska (primāra) vai citu iemeslu dēļ (sekundāri), piemēram, diabēts, medikamenti, alkohols vai grūtniecība.

Ievērojot diētu ar zemu tauku saturu

Ierobežojot ikdienas tauku uzņemšanu līdz 30 līdz 50 gramiem, var samazināt arī aizkuņģa dziedzera cistu risku. Diēta ar zemu tauku saturu ietver:

• cepta, cepta, grilēta vai tvaicēta gaļa
• piena vai beztauku piena produkti
• gaļas un piena alternatīvas (piemēram, mandeļu piens, tofu)
• pilngraudi
• augļi, izņemot avokado
• dārzeņi
• izvairīties

Jums vajadzētu arī izvairīties no saldajiem gāzētiem dzērieniem un dzērieniem ar krējumu (piemēram, olu olu) un ceptiem ēdieniem (ieskaitot ceptu dārzeņu).

Līdzņemšana

Ja jūs uztrauc potenciāla aizkuņģa dziedzera cista, sazinieties ar savu ārstu. Kopā ar medicīniskās vēstures pārbaudi viņi var veikt vairākus testus, tostarp datortomogrāfiju, MRI skenēšanu un endoskopiskās ultraskaņas.

Pēc pārbaudes ārsts var ņemt šķidruma paraugu, lai noteiktu, vai šūnas ir vai nav vēzis. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka cistas var atgriezties, ja jums notiek pankreatīta gadījums.