Hronisks rinosinusīts ir ārkārtīgi izplatīts stāvoklis, kas ietekmē apmēram 12 procentus pieaugušo visā pasaulē. Tiek lēsts, ka 20 procentiem cilvēku ar šo stāvokli ir arī deguna polipi.
Kopā tas ir pazīstams kā hronisks rinosinusīts ar deguna polipiem (CRwNP).
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu pārskatu CRwNP vidējais sākuma vecums ir no 40 līdz 60 gadiem. 2015. gada pārskatā atzīmēts, ka cilvēkiem ar šo stāvokli ir arī lielāka varbūtība, ka viņiem ir bijusi alerģija un astma. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) var būt arī riska faktors.
Uzziniet vairāk par CRwNP galvenajām īpašībām un ārstēšanas iespējām.
Kas ir hronisks rinosinusīts ar polipiem?
CRwNP ir divu nosacījumu kombinācija:
- Hronisks rinosinusīts. Tas ir hronisks deguna un deguna blakusdobumu kairinājums un iekaisums, kas saglabājas vismaz 12 nedēļas.
- Deguna polipi. Tie ir deguns, kas nav vēzis (labdabīgi) mīksto audu izaugumi.
Abi apstākļi var izraisīt ilgtermiņa simptomus, piemēram:
- sastrēgumi
- izdalījumi no deguna
- samazināta smarža vai zudums
- sejas sāpes vai spiediens
Apstākļi bieži notiek kopā un var viens otru pasliktināt.
Laika gaitā hronisks rinosinusīts palielina deguna polipu attīstības risku. Šie izaugumi var arī pasliktināt rinosinusīta simptomus, bloķējot normālu gļotu plūsmu.
Pētījumi liecina, ka apmēram 20 procentiem cilvēku ar hronisku rinosinusītu ir deguna polipi. Jums var būt lielāka iespējamība, ka Jums ir abas slimības, ja Jums ir alerģija vai astma.
Kāda ir atšķirība starp deguna polipiem un sinusītu?
Deguna polipi attiecas uz izaugumiem, kas atrodas deguna ejās. Viņi dažreiz izaug par jūsu deguna blakusdobumiem.
Sinusīts ir vēl viens termins, ko lieto rinosinusitam vai deguna eju iekaisumam.
Akūts sinusīts bieži rodas, kad parastā saaukstēšanās attīstās bakteriāla infekcija. Simptomi ilgst mazāk nekā 4 nedēļas.
Jūsu ārsts var diagnosticēt jums hronisku rinosinusītu, ja simptomi saglabājas vismaz 12 nedēļas pat ārstēšanas laikā.
Deguna polipi un hronisks sinusīts bieži notiek kopā. Katru nosacījumu ir iespējams arī atsevišķi.
Dažreiz var būt grūti atšķirt apstākļus. Gan sinusīts, gan deguna polipi var izraisīt šādus simptomus:
- sinusa spiediens
- aizlikts deguns
- izdalījumi no deguna
- galvassāpes
- maigums ap pieri, degunu un vaigiem
- nogurums, ko parasti izraisa bezmiegs, kas saistīts ar deguna nosprostojumu
Jūs, iespējams, varēsit pateikt, ka Jums ir akūts sinusīts, ja tas ir saistīts ar baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju.
Tas var izraisīt simptomus, kurus tieši neizraisa deguna polipi, piemēram:
- dzeltena vai zaļa deguna izdalījumi
- sāpes zobos
- slikta elpa
- drudzis
Paturiet prātā, ka papildus deguna polipiem ir iespējams iegūt sinusa infekciju.
Ja Jums ir neparasti vai hroniski sinusa simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Viņi var noteikt diagnozi un pēc vajadzības novirzīt jūs uz atbilstošu ārstēšanu.
Vai deguna polipi var izraisīt sinusa infekciju?
Deguna polipi var izraisīt sinusa infekciju, bloķējot gļotu plūsmu starp jūsu deguna blakusdobumiem un kaklu.
Tas var izraisīt gļotu ieslodzīšanu jūsu deguna blakusdobumos, kas ļauj augt mikrobiem un var izraisīt infekciju.
Ārstēšanas iespējas
Jūsu ārsts diagnosticēs deguna polipus, veicot testēšanu, kas var ietvert:
- deguna endoskopija
- attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija
- alerģijas un imūnās pārbaudes
Viņi var arī ieteikt pilnu medicīnisko darbu, lai meklētu citus veselības apstākļus, kas bieži rodas ar deguna polipiem.
CRwNP ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma samazināšanu deguna blakusdobumos un deguna kanālos, lai mazinātu simptomus. Dažas procedūras var palīdzēt samazināt deguna polipus, lai novērstu turpmāku deguna dobuma aizsprostojumu.
Jautājiet savam ārstam par šādām ārstēšanas iespējām:
- Deguna steroīdu aerosoli. Tie ir vērsti gan uz hronisku rinosinusītu, gan polipiem, un tos uzskata par drošiem ilgtermiņā.
- Perorālie steroīdi. Ārsts var tos periodiski izrakstīt, lai ārstētu smagu deguna blakusdobumu un deguna eju iekaisumu. Perorālos steroīdus lieto tikai īstermiņā, blakusparādību riska dēļ.
- Deguna aerosoli bez receptes (ārpusbiržas). Noteikti alerģiski deguna aerosoli, tostarp flutikazons (Flonase, Xhance), var palīdzēt mazināt iekaisumu un uzlabot tādus simptomus kā sastrēgumi un iesnas. Pirms OTC formulas lietošanas noteikti jautājiet savam ārstam, ja jūs jau lietojat recepšu deguna aerosolu. Ārsti arī iesaka deguna eju skalošanai regulāri lietot deguna aerosolu ar fizioloģisko šķīdumu.
- Antibiotikas. Ja ārsts diagnosticē jums bakteriālu sinusa infekciju, jums var izrakstīt antibiotiku kursu. Tie palīdzēs ārstēt dažus akūta sinusīta simptomus, bet neietekmēs deguna polipus.
Ja Jums ir smags CRwNP gadījums, kas nereaģē uz standarta steroīdu terapiju, konsultējieties ar savu ārstu par:
- Leikotriēna modifikatori. 2013. gada pārskats liecina, ka šīs zāles var samazināt CRwNP simptomus un polipa lielumu. Īpaši alerģijas zāles montelukasts var palīdzēt cilvēkiem, kuriem vienlaikus ar astmu ir CRwNP.
- Bioloģija. Dupilumabs (Dupixent) un omalizumabs (Xolair) ir divi citi alerģijas un astmas medikamenti, kurus Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi CRwNP ārstēšanai. Saskaņā ar 2020. gada pārskatu pētījumi liecina, ka dupilumabs samazina polipa izmēru, atvieglo deguna nosprostojumu un samazina nepieciešamību pēc operācijas. Citi pētījumi par 2020. gadu ir atklājuši, ka omalizumabs ievērojami uzlabo simptomus un dzīves kvalitāti, salīdzinot ar placebo.
Dažos gadījumos medikamenti nav pietiekami, lai pārvaldītu smagāku CRwNP, īpaši, ja jums ir daudz polipu, kuru izmērs ir lielāks. Šajā brīdī ārsts var ieteikt polipektomiju, kas ir operācijas veids, lai novērstu šos izaugumus.
Kaut arī deguna polipa operācija var atvieglot jūsu simptomus, polipiem ir iespējams atjaunoties. Jums joprojām var būt jālieto zāles, lai palīdzētu pārvaldīt deguna un deguna blakusdobumu iekaisumu, kas bieži saistīts ar tādiem izraisītājiem kā alerģija.
Līdzņemšana
CRwNP ir deguna un deguna blakusdobumu iekaisuma kombinācija ar labdabīgiem izaugumiem jūsu deguna kanālos, ko sauc par polipiem. Laika gaitā šie izaugumi var kļūt lielāki un pasliktināt rinosinusīta simptomus.
Ja jūs, neraugoties uz zāļu lietošanu, cīnās ar ilgstošu deguna nosprostojumu vai citiem ar sinusu saistītiem simptomiem, ir svarīgi, lai ārsts pārbauda jūsu deguna blakusdobumus.
Daudzas procedūras var palīdzēt samazināt vai novērst polipus un pārvaldīt CRwNP simptomus.
.jpg)
