Skoliozes stiprinājums: kas jums jāzina

Skoliozes stiprinājums ir medicīniska ierīce, ko lieto bērniem un pusaudžiem ar skoliozi. Tas palīdz lēnām vai pilnībā apturēt mugurkaula sānu līknes pasliktināšanos.

Kas ir skoliozes stiprinājums?

Skolioze ir stāvoklis, kas izraisa mugurkaula patoloģisku līkni.

Skoliozes stiprinājums ir ierīce, kas tiek nēsāta ap rumpi un kas var palīdzēt novērst līknes pasliktināšanos. Tas var arī padarīt mazāku varbūtību, ka pēc kaulu augšanas apstāšanās jums būs nepieciešama operācija nākotnē.

Bikšturi ir vienīgā pieejamā ārstēšana, kas potenciāli var palēnināt līknes progresēšanu bērnam vai pusaudzim, kura kauli joprojām aug. Pēc kaulu augšanas apstāšanās tas nedarbojas.

Kā darbojas stiprināšana?

Skoliosa stiprinājums ir paredzēts, lai palēninātu vai apturētu mugurkaula izliekuma progresēšanu, ko izraisa skolioze.

Stingras bikšturi izdara spiedienu uz jūsu mugurkaulu vairākās vietās, lai novērstu tā izliekšanos vairāk, nekā tas jau ir. Dinamiskās breketes palēnina līknes progresēšanu, pārkvalificējot ķermeni, lai saglabātu koriģējošu stāju.

Abu veidu stiprinājumi maijs pietiekami lēna progresēšana, lai novērstu nepieciešamību pēc operācijas, taču viņi nevar pilnībā vai neatgriezeniski iztaisnot jūsu mugurkaulu.

Kādi ir dažādi stiprinājumi?

Bikšturi, kas iet no mugurkaula krūšu kurvja (muguras augšdaļas) līdz krustu mugurkaulam (sēžamvieta), sauc par krūšu-jostas-krustu-sakrālās daļas ortozi (TLSO). Tas pārklāj jūsu ķermeni no padusēm līdz gurniem. Tas ir visizplatītākais stiprinājuma stils.

Bikšturi, kas iet no kakla mugurkaula (kakla) līdz krustu mugurkaulam, sauc par kakla-krūšu-jostas-krustu-sakrālās daļas ortozi (CTLSO). Tas nostiprina mugurkaulu no kakla līdz gurniem.

Daži bikšturi tiek nēsāti uz pilnu slodzi; citus nēsā tikai tad, kad tu guļ (nakts laikā).

Pilna laika breketes

• Milvoki stiprinājums. Tas bija sākotnējais skoliozes stiprinājums. Tā ir CTLSO. Tam ir metāla stingra virsma, kas ir ļoti stingra un diezgan pamanāma, jo tā tiek nēsāta ārpus jūsu apģērba. Lieluma, apjoma un izskata dēļ to vairs neizmanto daudz.
• Bostonas stiprinājums. Mūsdienās tas ir visbiežāk izrakstītais stiprinājums. Tas ir TLSO. Tas der kā jaka, aptverot ķermeni no padusēm līdz gurniem. Tas ir izgatavots no cietas, bet vieglas plastmasas. Tam nav virsbūves, tāpēc tas nav ļoti pamanāms zem apģērba. Jūsu izmēra saliekamās bikšturi ir pielāgoti tā, lai tie precīzi atbilstu jūsu ķermenim un mugurkaula līknei. Tas aizveras aizmugurē, tāpēc jums var būt nepieciešama palīdzība to uzvelkot un noņemot.
• Vilmingtona lencīte. Šis tips ir līdzīgs Bostonas stiprinājumiem. Tas ir izgatavots no tā paša materiāla un der kā jaka, bet tas aizveras priekšā. Tas ir izgatavots pēc pasūtījuma, izmantojot jūsu rumpja ģipša veidni.

Nakts breketes

• Čarlstonas locīšanas stiprinājums. Šis ir visvairāk izrakstītais nakts stiprinājums. Tas ir TLSO, kas izgatavots pēc pasūtījuma, lai tas atbilstu jūsu ķermenim un mugurkaula līknei. Tas rada spēcīgu spiedienu uz mugurkaulu, saliekot to gar muguras viduslīniju. Pārmērīga labošana ir iespējama tikai guļot.

Cik efektīva ir stiprināšana?

Bikšturi skoliozes ārstēšanai tiek izmantoti vairāk nekā 450 gadus, taču joprojām ir jautājumi par to efektivitāti.

Bikšturi var tikai palēnināt vai apturēt mugurkaula līknes progresēšanu. Viņi nevar atbrīvoties no līknes vai iztaisnot mugurkaulu.

Saskaņā ar Amerikas Neiroloģisko ķirurgu asociācijas (AANS) datiem tie ir efektīvi apmēram 80 procentiem cilvēku, kas ārstēti ar viņiem.

stiprināšanas stiprināšanas efektivitāte

Bikšturi nedarbosies, ja to nelietos pareizi vai ieteicamo laiku. Lai panāktu maksimālu efektivitāti:

• pareizi valkājiet bikšturi
• bieži pārbaudiet, lai pārliecinātos, ka tas der pareizi, un pārbaudiet, ja tā nav
• valkājiet to ieteicamo laiku, kas bieži vien ir 16-23 stundas dienā

Saprotiet, ka dinamiskās breketes var nebūt tik efektīvas kā stingrās.

Izpratne par skoliozi

Definīcija

Skolioze ir stāvoklis, kas liek mugurkaulam pārāk izliekties ķermeņa kreisajā vai labajā pusē.

Simptomi

Nenormāls mugurkaula izliekums var izraisīt:

• nevienmērīgi pleci, viduklis un gurni, stāvot
• jūsu galva nav centrēta virs ķermeņa
• jūsu ribu spilvens vienā pusē uz augšu
• jūsu ķermenis sasveras pa kreisi vai pa labi
• muguras sāpes

Cēloņi

Saskaņā ar AANS datiem identificējams cēlonis ir atrodams tikai 20 procentiem cilvēku ar skoliozi. Pārējie gadījumi ir idiopātiski, tas nozīmē, ka cēlonis nav zināms.

Visbiežākie identificējamie cēloņi ir:

• mugurkaula malformācija, kas rodas pirms dzimšanas (iedzimta anomālija vai iedzimts defekts)
• neiromuskulāri apstākļi, piemēram, cerebrālā trieka un muskuļu distrofija
• muguras smadzeņu traumas

Diagnoze

Rīki, ko izmanto skoliozes diagnosticēšanai, ietver:

• fiziskā pārbaude
• Adam's Forward Bend Test, kas ir skrīninga tests, lai rumpī meklētu asimetriju, kamēr jūs noliecaties
• Rentgena, mugurkaula CT vai MRI attēli

Stāvokļa smagumu nosaka, mērot, cik grādi ir ārpus mugurkaula.

Kādas citas skoliozes ārstēšanas metodes ir?

Jūsu skoliozes pārvaldība ir atkarīga no:

• Cik nobrieduši ir jūsu kauli. Bikses, visticamāk, būs ieteicamas, ja jūsu kauli joprojām aug.
• Kur mugurkauls ir izliekts. Līknes jūsu muguras augšdaļā mēdz pasliktināties biežāk nekā citās vietās.
• Cik smaga ir līkne. Parasti stiprinājumu izmanto tikai līkumos, kas ir no 25 līdz 40 grādiem. Līknes, kas pārsniedz 40 grādus, parasti ārstē ar operāciju.

Nozīmīgas skoliozes gadījumā stiprināšana ir vienīgā ārstēšanas iespēja, līdz jūsu kauli vairs nav auguši. Ja Jums ir viegla skolioze vai kauli ir nogatavojušies, ir arī citas ārstēšanas iespējas.

Novērošana

Ja jūsu līkne ir viegla, ārsts var nolemt skatīties un redzēt, kas notiek laika gaitā, nevis ārstēt to. Ja līkne sāk pasliktināties, var ieteikt ārstēšanu.

Tas, kā ārsts seko skoliozei, ir atkarīgs no jūsu vecuma.

Parasti bērni pie sava ārsta apmeklē ik pēc 4 līdz 6 mēnešiem, līdz viņi ir sasnieguši pusaudžu vecumu. Ja viss nepasliktinās, pieaugušajiem ar skoliozi parasti ik pēc 5 gadiem veic rentgena staru.

Ķirurģija

Bikšturi var tikai palēnināt skoliozes progresēšanu. Ķirurģija var arī noteikt līkni papildus tam, ka tā pasliktinās.

Operācijas ieteikumi ir balstīti uz:

• Tavs vecums
• iepriekšējā ārstēšana
• jūsu līknes smagums

Operācija ir ieteicama, ja:

• līkne ir 40 grādi vai lielāka un progresē bērnam
• novecojusi ķirurģiskā procedūra, kas veikta bērnam, ir jāpārskata, kad viņš kļūst pilngadīgs
• līkne ir 50 grādi vai lielāka, un ir nervu bojājuma pazīmes, kas norāda uz mugurkaula stenozi

Vairumā gadījumu ķirurģija ietver mugurkaula segmentu (skriemeļu) sapludināšanu pēc mugurkaula iztaisnošanas ar cietiem metāla stieņiem.

Pieaugušajiem, kuriem ir mugurkaula stenoze, tiek veikta procedūra, ko sauc par dekompresīvo laminektomiju. Tas rada vairāk vietas nervu saknēm, lai pārvietotos pa sašaurinātiem (stenozētiem) skriemeļiem.

Tas, vai pēc operācijas jums jāvalkā stiprinājums, ir atkarīgs no izmantotās ķirurģiskās tehnikas.

Ko gaidīt no stiprinājumiem

Nostiprināšana var būt efektīva mugurkaula līknes progresēšanas palēnināšanai vai apturēšanai, ja Jums ir skolioze.

Tas nevar pilnībā vai pastāvīgi iztaisnot mugurkaulu. To var izmantot tikai tad, ja līkne ir mērena un kamēr jūsu kauli joprojām aug.

Lai panāktu maksimālu efektivitāti, jūsu stiprinājums jāvalkā tik daudz stundu dienā, cik ārsts iesaka. Bikšturi tiek nēsāti, līdz jūsu kauli vairs neaug.

Pusaudža vecumā tas parasti ir 3 vai 4 gadi. Kad skolioze tiek diagnosticēta bērnībā, stiprinājumu var būt nepieciešams nēsāt ilgāku laiku, parasti gadus.

Līdzņemšana

Skoliozes stiprinājums var palīdzēt palēnināt vai apturēt mugurkaula izliekuma progresēšanu. Tas ir efektīvs tikai tad, ja izliekums ir mērens un kamēr jūsu kauli joprojām aug.

Ievērojot ārsta ieteikumus par to, kad un cik ilgi valkāt bikšturi, ir izšķiroša nozīme, lai tā būtu efektīva.