Cik bieži jūs nomaināt lancetu pret pirkstu spieķa cukura līmeni asinīs?
Atbildes uz šo jautājumu ir ļoti dažādas, atkarībā no tā, kam tiek uzdots.
Lielākā daļa medicīnas speciālistu un ekspertu uzstāj, ka lancetes (mazās adatas glikozes testēšanas komplektos) jāmaina pēc katra pirksta iebakstīšanas. Tas ir Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) literatūrā teikts un tas, ko vajadzētu uzsvērt tiem, kas māca diabēta aprūpi.
Bet realitāte ir ļoti atšķirīga lielākajai daļai cilvēku ar cukura diabētu (PWD) - it īpaši mums, ilglaicīgiem cilvēkiem, kuri ir pielikuši pirkstu galus kopš glikozes līmeņa noteikšanas mājas sākumā 1970. un 80. gados.
Daudzi uz šo ieteikumu atbild ar acu grozīšanos un tumšu humoru: Kas faktiski maina lancetes? Vai viņiem nav jābūt strupiem?
Tā arī D kopiena ir jautājumā par lancetu maiņu, lai gan daži nesen diagnosticēti un vairāk "pēc grāmatas" PWD dažkārt norāda, ka viņi cītīgi ievēro noteikumus.
Šķiet, ka viens no COVID-19 krīzes efektiem ir tas, ka daži PWD vairāk uzmanības pievērš lancetes izmaiņām, kā arī aicinājums rūpīgi rūpēties par rokām, lai novērstu infekcijas risku.
Kāpēc jums vajadzētu mainīt lancetes
Slimību kontroles centri (CDC) stingri iesaka nelietot lancetu atkārtoti, it īpaši, ja tajā iesaistītas vairākas personas. Bez jokiem. Adatu koplietošana, protams, ir pavisam cita bumbas spēle: vienkārši nedariet to.
Pirms gadiem FDA apsvēra lancetu pārklasificēšanu, lai nodrošinātu regulatīvāku pārskatīšanu, taču tas vairāk koncentrējās uz lancetēm, ko izmanto klīniskos apstākļos, nevis individuālām personiskām vajadzībām, un tas nekur nepazuda.
Runājot par mūsu pašu personīgo lancetu atkārtotu izmantošanu, gan mājās, gan birojā, gan kaut kur citur, risks ir diezgan neskaidrs.
Dr Karena Kalena, reģistrēta diētas ārste un diabēta aprūpes un izglītības speciāliste (DCES) Baylor Medicīnas koledžā Teksasā, saka, ka patiešām nav pierādījumu, ka lancetu atkārtota lietošana katru dienu izraisa jebkāda veida augstāku infekcijas līmeni. Bet blāvu lancetu atkārtota izmantošana noteikti var radīt rētas un saaugušus pirkstus, kas apgrūtina pārbaudi.
Patiesībā mazās lancetes adatas glikozes testēšanas komplektos nepārdur ādu pārāk dziļi - patiesībā ar to knapi pietiek, lai uzzīmētu asiņu pilienu. Adatas garums parasti svārstās no .85 līdz 2,2 mm. Sāpes parasti ir diezgan minimālas, lai gan tās no mums, kurām ir pieredze, zina, ka tās reizēm var sāpināt vairāk, un ik pa brīdim mēs saņemam tā saukto “gusher”, kas daudz asiņo.
"Kamēr bakstīšanas laikā pirksti ir tīri, lancetes maiņa patiesībā ir vairāk saistīta ar komfortu," saka Džeina Dikinsone, DCES un Ņujorkas Kolumbijas Universitātes Skolotāju koledžas Diabēta izglītības un vadības maģistra programmas direktore; viņa pati arī dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu. "Lancets kļūst blāvāks ar katru lietošanas reizi, un pēc kāda laika tas sāp un nav tik efektīvs, lai ņemtu asinis."
Ironiski, ka lanceta adatas ir viena no diabēta piegādes precēm, ko lielākā daļa no mums ir uzkrājuši, jo tās maksā tik maz, un apdrošināšanas sabiedrības un trešo pušu piegādātāji vienmēr, šķiet, ļoti vēlas mums nosūtīt vairāk, līdzās daudz dārgākām glikozes testa sloksnēm. Tātad, tas ir finansiālas grūtības, lai bieži mainītu lancetu.
Iemesli, kāpēc adatas neatsvaidzinām
Diabēta psihosociālās un uzvedības veselības eksperti saka, ka šī nav ļoti izpētīta joma. Faktiski tas var būt tikai ļoti zems prioritāšu sarakstā lielākajai daļai PWD.
"Kādi pētījumi tur ir, tas neliecina, ka tas rada tik lielas bažas," saka Martha Funnell, DCES Mičiganas Universitātē Ann Arbor. "Tas patiešām nenāk ļoti bieži mūsu pacientiem."
Pat viņas agrākajās karjeras dienās, pirms nepārtrauktie glikozes mērītāji (CGM) bija vairāk mainstream, viņa joprojām ļoti regulāri netika parādīta kā liela problēma, viņa saka. Protams, vienmēr ir bijuši jautājumi un norādījumi par lancetēm kopumā, taču tas, cik bieži tos mainīt, nav bijusi liela diskusiju tēma.
Viņa saka, ka lielākais ieteikums, ko viņa dalās ar saviem pacientiem par glikozes līmeņa pārbaudi no pirkstu spilventiņiem, ir pārliecināties, ka viņiem ir tīras rokas, pirms bakstīt pirkstus.
Visos sociālajos medijos PWD bieži dalās ar jokiem par to, cik reti viņi maina lancetes. Dažus gadus atpakaļ daži tiešsaistes pacientu kopienas cilvēki pat izveidoja mākslīgā roka grupu ar nosaukumu BlüntLancet, lai izklaidētos par šo jautājumu.
“Vai ir svarīgāk pārbaudīt nekā mainīt lancetu? Uz to mēs koncentrējamies, ”saka Funnels. "Ja jūs varat darīt abus, tas ir lieliski. Dzīve ir pilns riska novērtēšanas saraksts, kad runa ir par diabētu, un tādas lietas kā insulīna injicēšana vai mainīgas infūzijas vietas ir daudz aktuālākas nekā lancetes maiņa. ”
Viņa piebilst: “COVID-19 dēļ daži var regulāri mainīt lancetes, un cilvēki parasti tikai vairāk mazgā rokas. Tas ir interesants šī visa blakusprodukts, ka lancetēm var pievērst lielāku uzmanību nekā parasti. "
Padomi, kā izvairīties no ievainotiem pirkstu galiem
Dikinsons saka, ka rotējoša pirkstu vietnes rutīna ir kaut kas, kas viņai personīgi palīdzēja gadu gaitā, un viņa iesaka saviem pacientiem to darīt.
Pirkstu spieķu vietas rotācijas principi ir:
- Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, pabakstiet pirkstu spilventiņu sānus - ne līdz kaulam, bet gan gaļīgajā daļā. Koncentrējieties uz vietu, kur ir “bedrīte”, lai palīdzētu mazināt sāpes, ko rada pirksta kule.
- Katrā testā pagrieziet pirkstu galus un plankumus, lai arī palīdzētu mazināt sāpes un samazināt rētas:
- sāciet ar sārtu no vienas puses un ieduriet ārpusi
- nākamreiz izmantojiet tā paša pirksta iekšpusi
- tad pārvietojieties uz zeltneša ārpusi
- tad zeltneša iekšpusi
- un tā tālāk
Dikinsone saka, ka izvairās no rādītājpirksta (rādītājpirksta) ārpuses, kā arī neliek īkšķus. Viņa iziet cauri vienai rokai un pēc tam pāriet uz otru, tāpēc katram pirkstam ir dažas dienas, lai “atgūtu”, pirms sākt no jauna.
"Es gadu desmitiem ilgi bakstīju daudzas reizes, un man nekad nebija rētas vai rumbas," viņa saka. “Es uzskatu, ka mainīgs ieradums patiešām izglāba manu pirkstu galus! Tagad es izmantoju CGM bez kalibrēšanas, tāpēc ir mazliet grūtāk atcerēties, kurš pirksts man ir, veicot glikozes līmeņa asinīs pārbaudi.
Diabēta medicīnas eksperti, tostarp Dikinsons, arī iesaka ārstēt roku krēmus, kas izgatavoti no alvejas vai E vitamīna, īpaši tiem, kas dzīvo žāvētāja klimatā. Dažreiz šie produkti var palīdzēt novērst “caurumu” pacelšanos un raupjumu, viņi saka.
Turot asas šļirces un pildspalvu adatas
Tāpat FDA un adatu ražotāji neļauj atkārtoti izmantot šļirces un pildspalvveida pilnšļirces adatas. Pēdējie parasti ir tik niecīgi, ka tos gandrīz nav iespējams atkārtoti izmantot, jo tie pēc pirmās lietošanas tik viegli saliekas.
Insulīna pildspalvu adatu izmērs (biezums) svārstās no 12,7 mm līdz 4 mm, un mazākais skaitlis faktiski apzīmē biezāku adatu, kas var nedaudz mulsināt. Jebkurā gadījumā mēs esam aicināti izmantot katru adatu svaigai adatai.
Ja jūs atkārtoti izmantojat šļirces vai lancetes, UW Health at Wisconsin-Madison Universitātes Universitāte iesaka veikt dažus ļoti precīzus piesardzības pasākumus:
- Pēc lietošanas atkal uzlieciet adatas vāciņu. Drošākais veids, kā to izdarīt, ir uzlikt vāciņu un šļirci uz līdzenas virsmas un pārbīdīt vāciņu virs adatas, neļaujot adatai pieskarties vai nu plakanajai virsmai, vai pirkstiem. Adatai jāpieskaras tikai vāciņa iekšpusei. Neturiet šļirci taisni uz augšu; jūs varat nejauši pielīmēt sevi.
- Netīriet adatu vai lancetu ar spirtu. Alkohols noņem adatas silikona apvalku, izraisot tā blāvumu.
- Glabājiet šļirces istabas temperatūrā. Vislabāk tos uzglabāt ar pārklātu adatu uz augšu, lai insulīns nenobloķētu adatas atvērumu.
Mainīgas infūzijas un injekcijas vietas
Ieteikums mainīt adatas bakstāmo vietas, protams, attiecas arī uz MDI (vairākas injekcijas dienā) un insulīna sūkņa terapiju.
Tas ir svarīgi, jo vienas un tās pašas vietas lietošana laika gaitā var izraisīt lipodistrofiju - šo kaitinošo ādas stāvokli, kurā tauki vai nu sadalās, vai uzkrājas, izraisot gabaliņus vai ievilkumus, kas traucē insulīna uzsūkšanos.
Lai no tā izvairītos, skatiet Healthline rokasgrāmatu par to, kur un kā injicēt insulīnu.
Runājot par insulīna sūkņa infūzijas komplektiem, gadu gaitā ir bijuši daudz pūļu, lai atgādinātu un izglītotu pacientus par rotējošām vietām. Apmēram pirms sešiem gadiem Roche Diabetes Care pat pasludināja septembra pirmo nedēļu par Nacionālo informēšanas nedēļu par infūzijas vietu, lai gan šķiet, ka šīs pūles ir aizkavējušās.
Jūs joprojām varat piekļūt viņu Accu-Chek infūzijas komplekta pārvaldības ceļvedim un atrast papildu informāciju, ko darīt un ko nedrīkst darīt infūzijas vietas maiņai šeit:
- AADE vietnes rotācijas rīkkopa
- Diabēta prognoze
- InsulinPumpers.org
- Medtronic Loop emuārs
- Pūķa emuāra valsis
.jpg)
