Kas ir spaiņa roktura plīsums?
Spaiņa roktura plīsums ir meniska plīsuma veids, kas ietekmē jūsu ceļgalu. Saskaņā ar žurnāla Arthroscopy Techniques datiem tiek lēsts, ka aptuveni 10 procenti no visām menisko asarām ir spaiņa roktura plīsumi. Šie menisko asaru veidi visbiežāk skar jaunus vīriešus. Kaut arī ir vairāki dažādi menisko plīsumu veidi, kausa roktura plīsumus tradicionāli ir grūtāk (bet noteikti ne neiespējami) ārstēt.
Kādi ir spaiņa roktura plīsuma simptomi?
Jūsu ceļgalā ir divi meniski: mediāls un sānu. Jūsu mediālais menisks ir C formas un aizsargā ceļa iekšējo daļu. Jūsu sānu menisks ir U veida un balstās uz ceļa locītavas ārējo pusi. Katrs menisks palīdz samazināt kopējo spiedienu uz ceļa locītavu. Tomēr meniskus pārrauj.
Kausa roktura plīsums ir pilna biezuma meniska plīsums, kas visbiežāk notiek jūsu mediālā meniska iekšējā daļā. Saskaņā ar Wheeless ’ortopēdijas mācību grāmatu medaļa meniskā kausa roktura plīsumi notiek trīs reizes biežāk nekā sānu. Nosaukums “spaiņa rokturis” attiecas uz to, kā daļa meniska saplēš un var apgāzties kā spainis. Dažreiz saplēsta meniska daļa var apgāzties un iestrēgt ceļa locītavā.
Galvenais meniska plīsuma simptoms ir sāpes un diskomforts. Dažreiz sāpes var vispārināties uz jūsu ceļa vai gar katru ceļa locītavas malu. Otrs simptoms, kas bieži pavada kausa roktura plīsumu, ir bloķēta ceļa locītava. Tas notiek, kad jūsu locītava pēc izliekuma pilnībā neiztaisnojas.
Citi simptomi, kas jums var rasties ar kausa roktura plīsumu, ir šādi:
- stīvums
- ciešums
- pietūkums
Kausa roktura plīsumi bieži pavada arī priekšējās krusteniskās saites (ACL) plīsumu. Daži no simptomiem, kas varētu liecināt par ACL plīsumu, ir šādi:
- grūtības izturēt svaru uz ceļa
- ceļa nestabilitāte
- popping sajūta, pārvietojot ceļu
- stipras sāpes
Abi apstākļi prasa ārsta ārstēšanu, lai palīdzētu atveseļoties un atgriezties pie mobilitātes.
Kādi ir spaiņa roktura plīsuma cēloņi?
Kaut arī jebkurā vecumā var rasties meniska un spainveida roktura plīsumi, tie visbiežāk rodas gados jaunākiem cilvēkiem, kuri regulāri piedalās sporta aktivitātēs. Meniska plīsumi visbiežāk rodas savērptu traumu dēļ, piemēram, ceļa un kājas spēcīga stādīšana uz leju un svara maiņa vai pārāk ātra pagriešanās. Menisks parasti sāk vājināties, kad esat 30 gadu vecumā, padarot šī vecuma un vecākus cilvēkus neaizsargātākus pret traumām.
Citi veidi, kā jūs varat izjust kausa roktura plīsumu, ir šādi:
- kāpšana pa kāpnēm
- tupus
- veicot nepareizu soli, ejot un pagriežot ceļu
Dažreiz ceļa locītavas deģeneratīvo izmaiņu dēļ var rasties hroniskas spaiņa roktura plīsums. Kad artrīts izraisa ceļa locītavas kaulu berzi viens pret otru, vietas var kļūt neregulāras un raupjas, nevis gludas. Šīs izmaiņas atvieglo kausa roktura plīsumu.
Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?
Ja vingrojot dzirdat izteiktu popu vai rodas sāpes, pietūkums vai ceļa bloķēšanās, jums jāapmeklē ārsts. Viņi jautās par jūsu simptomiem, un viņi var ieteikt attēlveidošanas pētījumus. Tas bieži ietver magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanu. Jūsu ārsts bieži var noteikt kausa roktura plīsumu, jo tam ir atšķirīga "dubultā PCL" zīme, kur aizmugurējā krusteniskā saite (PCL) izskatās dubultota meniska traumas dēļ.
Kādas ir spaiņa roktura plīsuma procedūras?
Ārsti parasti iesaka veikt operāciju, lai salabotu spaiņa roktura plīsumu, izņemot dažus izņēmumus. Pirmkārt, ja jums ir hroniska spainīša plīsums, kas nerada simptomus, ārsts parasti neiesaka veikt operāciju. Otrkārt, ja jums ir bijis smags artrīts (piemēram, 3. vai 4. pakāpes artrīts), spaiņa roktura asaru labošana var neatbrīvoties no jūsu simptomiem.
Konservatīvā ārstēšana un laiks var būt vislabākā rīcība, it īpaši nelielas asaras gadījumā vai atkarībā no tā, kur meniskā ir jūsu ievainojums. Tas nozīmē atpūtu, regulāru apledojumu un, iespējams, nesteroīdo pretiekaisuma zāļu lietošanu, kamēr ceļgals sadzīst.
Vēl viena ārstēšana, ko daži ārsti ir izmantojuši menisko plīsumiem, ir trombocītu bagātinātas plazmas (PRP) terapija. Šī ir neķirurģiska ārstēšanas metode. Vienā gadījuma pētījumā ziņots, ka 43 gadus vecam vīrietim pēc trim PRP injekcijas veikta “spontāna sadzīšana”. Lai arī daudzsološi, rezultāti ne vienmēr var būt tik pārliecinoši. Pētnieki turpina izpētīt tādas neķirurģiskas iespējas kā šis.
Ķirurģiskās iespējas
Ideālā gadījumā ārsts varēs ķirurģiski izlabot jūsu saplēsto menisku. Viņi to parasti dara, izmantojot ceļa artroskopiju. Tas ietver nelielu iegriezumu izdarīšanu un instrumentu ievietošanu iegriezumos, lai piekļūtu ceļa locītavai un izlabotu bojāto vietu. Ja iespējams, viņi atkal sašuj bojātās daļas.
Dažreiz ārsts nevar novērst bojājumus. Šajā gadījumā viņi noņem skarto daļu. Lai gan tas var mazināt tūlītējus simptomus, jūs varat būt neaizsargātāks pret agrīnu osteoartrītu.
Pēc operācijas ārsts parasti iesaka nelietot skartās kājas svaru apmēram sešas nedēļas. Jūs varētu staigāt ar kruķiem un valkāt īpašu stiprinājumu, ko sauc par ceļa imobilaizeru, lai nodrošinātu dziedināšanas laiku. Cilvēkus parasti mudina piedalīties fizikālajā terapijā vai iesaistīties fiziskās terapijas vingrinājumos, piemēram, pasīvā kustību diapazonā.
Saskaņā ar žurnāla Arthroscopy Techniques datiem lielākā daļa cilvēku atgriežas sportā un citās fiziskās aktivitātēs apmēram četrus līdz piecus mēnešus pēc operācijas.
Kāda ir perspektīva?
Tā kā lielākā daļa spaiņa roktura asaru rodas jauniem, veseliem cilvēkiem, ķirurģisks remonts var palīdzēt jums būt aktīvam un bez sāpēm. Kaut arī atveseļošanās var ilgt vairākus mēnešus, jūs bieži varat atgriezties pie fiziskām aktivitātēm ar laiku un fiziskās terapijas vingrinājumiem.
.jpg)
