Krūts vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sākas un aug krūtīs. Ļaundabīgi audzēji var izaugt un iebrukt tuvējos audos vai ceļot uz attāliem orgāniem.
Šo progresēšanu sauc par metastāzi. Krūts vēža ārstēšanas mērķis ir novērst šos audzējus un novērst audzēju augšanu nākotnē.
Hormonu terapija ir viens no krūts vēža ārstēšanas veidiem. Bieži vien kopā ar papildu ārstēšanu tas tiek uzskatīts par palīgterapiju.
Metastātiskas slimības gadījumā palīgterapiju var izmantot atsevišķi vai cilvēkiem, kuri nepanes operāciju vai ķīmijterapiju. Citas procedūras ietver:
- starojums
- operācija
- ķīmijterapija
Kā darbojas hormonu terapija?
Dažos krūts vēžos sieviešu hormoni estrogēns un progesterons var stimulēt vēža šūnu augšanu. Vēži, kas ir pozitīvi hormonu receptori, aug, kad hormoni pievienojas vēža šūnu receptoriem.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aptuveni divas trešdaļas no visiem krūts vēža veidiem ir pozitīvi hormonu receptori.
Hormonu terapijas mērķis ir novērst estrogēna saistīšanos ar receptoriem, lai palēninātu vai novērstu vēža augšanu.
Kam jāapsver hormonu terapija?
Hormonu terapija ir efektīva tikai cilvēkiem ar hormonu receptoru pozitīviem audzējiem. Ja jūsu krūts vēža audzējs ir negatīvs pret hormoniem, tas jums nedarbosies.
Labākā hormonu terapijas veida izvēle jums
Krūts vēža ārstēšanai ir vairāki hormonu terapijas veidi, tostarp:
Selektīvie estrogēna receptoru modulatori
Šīs zāles, sauktas arī par SERM, novērš krūts vēža šūnu saistīšanos ar estrogēnu. SERM bloķē estrogēna iedarbību krūts audos, bet ne citos ķermeņa audos.
Tradicionāli šīs zāles lieto tikai sievietēm pirms menopauzes. Visbiežāk izmantotie SERM ietver:
- Tamoksifēns (Soltamox): Šīs zāles novērš estrogēna saistīšanos ar šūnām, lai vēzis nevarētu augt un sadalīties. Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem cilvēkiem, kuri pēc krūts vēža ārstēšanas 10 gadus lieto tamoksifēnu, vēzis atgriežas retāk un, visticamāk, dzīvos ilgāk nekā cilvēki, kuri zāles lietoja tikai 5 gadus.
- Toremifēns (Farestons): Šīs zāles ir apstiprinātas tikai krūts vēža ārstēšanai, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās, un tas var nebūt noderīgs cilvēkiem, kuriem tamoksifēna lietošana ir bijusi ierobežota.
- Fulvestrants (Faslodex): Šīs ir injicētas estrogēna receptoru bloķējošas zāles, kuras parasti lieto progresējoša krūts vēža ārstēšanai. Atšķirībā no citiem SERM, tas bloķē estrogēna iedarbību visā ķermenī.
Aromatāzes inhibitori
Aromatāzes inhibitori (AI) novērš estrogēna veidošanos no tauku audiem, bet tiem nav ietekmes uz olnīcu radīto estrogēnu.
Tā kā AI nevar apturēt olnīcu estrogēna ražošanu, tie ir efektīvi tikai sievietēm pēcmenopauzes periodā. AI ir apstiprinātas sievietēm pēc menopauzes ar jebkuru estrogēna receptoru pozitīva krūts vēža stadiju.
Jaunāki pētījumi liecina, ka sievietēm pirmsmenopauzes periodā AI kopā ar olnīcu nomākšanu ir efektīvāka nekā tamoksifēns krūts vēža atkārtošanās novēršanā pēc sākotnējās ārstēšanas. Tagad tas tiek uzskatīts par aprūpes standartu.
Parasti AI ietver:
- letrozols (Femara)
- eksemestāns (Aromasin)
- anastrozols (Arimidex)
Olnīcu ablācija vai nomākšana
Sievietēm, kuras nav pārcietušas menopauzi, olnīcu ablācija var būt iespēja. To var izdarīt medicīniski vai ķirurģiski. Jebkura metode aptur estrogēna ražošanu, kas kavē vēža augšanu.
Ķirurģisko ablāciju veic, noņemot olnīcas. Bez estrogēna ražošanas no olnīcām jūs nonāksiet pastāvīgā menopauzē.
Luteinizējošo hormonu atbrīvojošie hormoni
Zāles, ko sauc par luteinizējošo hormonu atbrīvojošajiem hormoniem (LHRH), var izmantot, lai apturētu olnīcu pilnīgu estrogēna ražošanu. Šīs zāles ietver goserelīnu (Zoladex) un leuprolīdu (Lupron). Tas izraisīs īslaicīgu menopauzi.
Olnīcu nomākšanas zāles izraisīs menopauzi. Sievietes, kas izvēlas šo iespēju, parasti arī uzņem AI.
Kādas ir krūts vēža hormonu terapijas blakusparādības?
SERM
Tamoksifēns un citi SERM var izraisīt:
- karstuma viļņi
- nogurums
- garastāvokļa maiņas
- maksts sausums
- izdalījumi no maksts
Šīs zāles var arī palielināt asins recekļu un endometrija vēža risku. Bet šīs blakusparādības ir reti. Dažos gadījumos tamoksifēns var izraisīt insultu un var palielināt sirdslēkmes risku.
AI
AI blakusparādības ir šādas:
- muskuļu sāpes
- locītavu stīvums
- locītavu sāpes
Estrogēns ir svarīgs kaulu attīstībai un izturībai, un AI ierobežo dabisko estrogēna ražošanu. To lietošana palielinās osteoporozes un kaulu lūzumu risku.
Outlook
Tikai ar hormonterapiju var ārstēt cilvēkus, kuriem ir pozitīvi hormonu receptori.
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no tā, vai Jums ir pirmsmenopauzes vai postmenopauzes periods.
Sievietēm pirms menopauzes ir stingri jāapsver olnīcu ablācija kopā ar AI, nevis tikai tamoksifēns. Bet tas viņiem izraisīs priekšlaicīgu menopauzes iestāšanos.
Hormonu terapija ir diezgan veiksmīga lielākajai daļai cilvēku ar hormonu pozitīvu krūts vēzi. Ilgtermiņa izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem, kuri lieto hormonu terapiju, ir augstāki nekā tiem, kuri to neizmanto.
Ja Jums ir krūts vēzis, konsultējieties ar ārstu vai onkologu par to, vai jums būs noderīga hormonu terapija. Ārstēšana samazina krūts vēža atkārtošanās risku sievietēm ar hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi.
Tas var arī pagarināt dzīvi un mazināt ar vēzi saistītus simptomus cilvēkiem ar metastātisku vai vēlīnā hormona pozitīvu krūts vēzi.
Atkarībā no menopauzes stāvokļa ir dažādas iespējas. Ziniet savas iespējas un nosveriet hormonu terapijas plusus un mīnusus.
.jpg)
