Bipolāriem traucējumiem dažreiz raksturīgi simptomi, kas strauji maina cilvēka garastāvokli, sākot no depresijas līdz lielas enerģijas mānijai. Patiesībā bipolāru traucējumu simptomi ir daudz daudzveidīgāki un sarežģītāki.
Daži garīgās veselības eksperti uzskata, ka bipolāri traucējumi faktiski ir garastāvokļu spektrs ar dažādu smaguma pakāpi.
Spektra vienā galā ir ļoti vāji noskaņojumi vai depresijas epizodes, un otrā galā ir paaugstināts noskaņojums, ko sauc par mānijas epizodēm.
Bipolārajā spektrā ir iekļauti četru bipolāru traucējumu tipu elementi, kas atrodami Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā 5. papildinājumā (DSM-5):
- I bipolāri traucējumi: ietver mānijas epizodes vai depresijas un mānijas kombināciju, sauktas par jauktām epizodēm, kas ilgst vismaz 7 dienas
- Bipolāri II traucējumi: ietver depresijas un hipomanijas epizodes, kas parasti ir mazāk smagas nekā I bipolārā traucējuma gadījumā
- Ciklotimija: ietver hipomanijas epizodes ar pārmaiņus mazāk smagas depresijas periodiem, kas pastāv vismaz 2 gadus
- Bipolāri traucējumi nav norādīti citādi (NOS): bipolāri traucējumi, kas neatbilst noteiktam modelim, piemēram, iepriekšminētajiem tipiem, piemēram, hipomanijas periodi bez depresijas
Bipolāru traucējumu spektrs ietver simptomus, kas sastopami citos garīgās veselības apstākļos, piemēram, smagas depresijas traucējumi un ģeneralizēti trauksmes traucējumi.
Zināt, kur ietilpst spektrs, ir svarīgi, jo tas var palīdzēt ārstam atrast ārstēšanu, kas visticamāk uzlabos jūsu simptomus.
Bipolārā spektra diagnostikas skala
Bipolārā spektra diagnostikas skalu izveidoja Ronalds Pies, MD, psihiatrijas profesors Tufts U. Medicīnas skolā un SUNY Upstate Medicīnas universitātē.
Lai arī vērtēšanas sadaļa ir nosaukta par “bipolāru traucējumu iespējamību”, šī skala nevar apstiprināt, ja Jums ir bipolāri traucējumi. Tas var parādīt, kur bipolāru traucējumu spektrā jūs nokrītat.
Ja jums ir jautājumi vai bažas par bipolāriem traucējumiem, jums vajadzētu runāt ar garīgās veselības speciālistu.
Lai izmantotu šo skalu, vispirms izlasiet visu tālāk esošo fragmentu (sagataves ir paredzētas vēlākam posmam):
Izmanto pēc Dr Nassir Ghaemi un izstrādātāja Dr Ron Pies atļaujas.
Daži cilvēki pamana, ka viņu garastāvoklis un / vai enerģijas līmenis laiku pa laikam krasi mainās ____. Šie cilvēki pamana, ka dažkārt viņu garastāvoklis un / vai enerģijas līmenis ir ļoti zems, bet citreiz ļoti augsts ____.
“Zemas” fāzes laikā šie indivīdi bieži izjūt enerģijas trūkumu; nepieciešamība palikt gultā vai papildus gulēt; un maz vai nav motivācijas darīt lietas, kas viņiem jādara ____. Šajos periodos viņi bieži pieņemas svarā ____.
Zemās fāzes laikā šie cilvēki bieži jūtas “zili”, visu laiku skumji vai nomākti. Dažreiz šajos zemajos posmos viņi jūtas bezcerīgi vai pat pašnāvīgi ____. Viņu spēja darboties darbā vai sabiedrībā ir traucēta ____.
Parasti šīs zemās fāzes ilgst dažas nedēļas, bet dažreiz tās ilgst tikai dažas dienas ____. Indivīdiem ar šāda veida modeli starp garastāvokļa svārstībām var būt “normāls” garastāvoklis, kura laikā viņu garastāvoklis un enerģijas līmenis jūtas “pareizi” un viņu spēja darboties netiek traucēta ____.
Pēc tam viņi var pamanīt izteiktu maiņu vai “pārslēgšanos”, kā viņi jūtas ____. Viņu enerģija palielinās virs tā, kas viņiem ir normāli, un viņi bieži paveic daudzas lietas, ko parasti nespētu paveikt ____.
Dažreiz šajos „augstajos” periodos šie indivīdi jūtas tā, it kā viņiem būtu pārāk daudz enerģijas vai justos „hiper” ____. Daži cilvēki šajos augstajos periodos var justies uzbudināmi, “malā” vai agresīvi ____.
Daži cilvēki šajos augstajos periodos vienlaikus veic pārāk daudz darbību ____. Šajos augstajos periodos daži cilvēki var tērēt naudu tādā veidā, kas viņiem sagādā nepatikšanas ____. Šajos periodos viņi var būt runīgāki, izejošāki vai seksuālāki ____.
Dažreiz viņu uzvedība šajos augstajos periodos citiem šķiet dīvaina vai kaitinoša ____. Dažreiz šiem cilvēkiem šajos augstajos periodos rodas grūtības ar kolēģiem vai policiju ____.
Dažreiz šajos augstajos periodos viņi palielina alkohola vai bezrecepšu zāļu lietošanu ____.
Tagad atzīmējiet vienu no šīm četrām rūtiņām:
__ Šis stāsts man ļoti der.
__ Šis stāsts man der diezgan labi.
__ Šis stāsts man zināmā mērā der, bet ne visādā ziņā.
__ Šis stāsts mani īsti neapraksta.
Pēc tam augšējā rindkopā pēc katra teikuma ievietojiet atzīmi, kas jūs noteikti raksturo.
Vērtējums: katrs pārbaudītais teikums ir 1 punkta vērts. Pievienojiet 6 punktus par “der man ļoti labi”, 4 punktus par “der man diezgan labi” un 2 punktus par “man zināmā mērā der”.
Šis ir tikai ceļvedis, kas palīdzēs saprast simptomus un to, kāda var būt pareiza ārstēšana. Ja šajā skalā jūs novērtējat “vidēji iespējams” vai augstāk, jums jākonsultējas ar garīgās veselības speciālistu, lai to novērtētu tālāk.
Bipolāru traucējumu simptomi
Bipolāro traucējumu spektrs var ietvert simptomus jebkuram no četriem bipolāriem tipiem. Tās var sastāvēt no depresijas vai depresijas epizodēm, kas mijas ar māniju vai hipomaniju.
Depresijas epizožu laikā jūs varat sajust dažādus veidus. Bipolāru traucējumu diagnozei gandrīz katru dienu jāparādās katram no šiem simptomiem:
- nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu
- intereses vai prieka zudums par lielāko daļu (vai visu) darbību
- ievērojams svara zudums bez diētas
- svara pieaugums
- apetītes samazināšanās vai palielināšanās
- palēnināja domāšanu vai fizisko kustību
- nogurums vai enerģijas zudums
- nevērtības sajūta
- pārmērīgas vai nepiemērotas vainas sajūta
- samazināta koncentrēšanās spēja
- neizlēmība
- atkārtotas domas par nāvi, domas par pašnāvību
Mānijas epizožu laikā jūs varat sajust:
- paaugstināts, ekspansīvs vai aizkaitināms garastāvoklis vismaz 1 nedēļu
- ļoti augsts pašvērtējums vai pārākums pār citiem
- piemēram, jums vajag mazāk miega, piemēram, pēc 3 stundu gulēšanas jūtaties atpūtušies
- runīgāks nekā parasti, vai spiediens turpināt runāt
- sacīkšu domas vai lēkšana no idejas uz ideju
- apjucis
- fidgety vai satraukti
- piemēram, izturēšanās ar potenciāli kaitīgām sekām, piemēram, pārtēriņš, impulsīvi biznesa ieguldījumi vai pārmērīga narkotiku vai alkohola lietošana
Ļoti smagos gadījumos cilvēkam var rasties psihozes simptomi.
Hipomanijas simptomi ir līdzīgi mānijai. Ar bipolāriem traucējumiem tie tiek uzskatīti par mazāk smagiem un tiem jābūt klāt tikai 4 dienas. Hipomanijas simptomi parasti neietekmē sociālo vai profesionālo darbību, un tam nav psihozes pazīmju.
Pārbaude un diagnostika
Garīgās veselības speciālists var veikt šādus testus, lai diagnosticētu bipolārus traucējumus:
- fiziskais eksāmens
- garīgās veselības intervija
- noteikti laboratorijas testi, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus
Asins analīzes un smadzeņu attēlveidošanas skenēšana nevar diagnosticēt bipolārus traucējumus, taču tie var palīdzēt izslēgt apstākļus ar līdzīgiem simptomiem, piemēram, hipotireozi.
Jūsu ārsts veiks padziļinātu interviju ar jums, lai izprastu jūsu simptomus, tostarp to, cik ilgi tie notiek un cik daudz tie ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.
Viņi var arī izmantot divus skrīninga testus, lai palīdzētu diagnosticēt simptomus bipolāru traucējumu spektrā:
- Bipolārā spektra diagnostikas skala
- Garastāvokļa traucējumu anketa
Kopā šie testi ir precīzāki, diagnosticējot simptomus bipolārajā spektrā, nekā katrs no šiem testiem atsevišķi.
Bipolāru traucējumu ārstēšanas iespējas
Jūsu bipolāro traucējumu simptomi un to smagums noteiks, kuras ārstēšanas metodes ārsts ieteiks. Bipolāru traucējumu ārstēšana ietver:
- antidepresanti, lai mazinātu depresiju un trauksmi
- garastāvokļa stabilizatori un antipsihotiskie līdzekļi gan depresijas, gan mānijas ārstēšanai
- kognitīvās uzvedības terapija (CBT), lai palīdzētu jums tikt galā ar simptomiem un palīdzētu mazināt trauksmes vai depresijas simptomus
Pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti apspriediet ar ārstu iespējamās blakusparādības.
Dzīvesveida padomi
Šie medikamenti un terapija kopā ar šiem padomiem var palīdzēt kontrolēt bipolāru traucējumu simptomus:
- Centieties izvairīties no lietām, kas izraisa jūsu simptomus, tostarp no stresa, alkohola un narkotikām.
- Vingrojiet tik bieži, cik vien iespējams. Aerobās aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana un riteņbraukšana, var palīdzēt ar depresijas simptomiem.
- Ēdiet daudzveidīgu uzturu ar lielu daudzumu augļu, dārzeņu, veselu graudu un liesu olbaltumvielu (vistas, zivju).
- Atpūtieties ar dziļu elpošanu, jogu vai siltu vannu pirms gulētiešanas, lai palīdzētu labāk gulēt.
- Veiciet simptomu dienasgrāmatu, ieskaitot to, kas tos izraisa un kas tos uzlabo.
Jautājiet savam ārstam par citām pašaprūpes iespējām.
Līdzņemšana
Ja jums ir bijuši bipolāru traucējumu simptomi, bet jūs ne visai atbilstat bipolārā I diagnozes kritērijiem, jūs varētu identificēties ar citām bipolārā spektra daļām.
Pārliecinieties, ka esat saņēmis rūpīgu garīgās veselības speciālista novērtējumu. Jautājiet, lai saņemtu otru viedokli, ja jums šķiet, ka jūsu diagnoze jums nav piemērota.
Bipolāri traucējumi ir ārstējami, taču tiem var būt nepieciešama pacietība. Lai atrastu pareizo ārstēšanu simptomu novēršanai, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas.
