Vecmāšu popularitāte pieaug, taču joprojām lielā mērā tiek pārprasta. Šīs trīsdaļīgās sērijas mērķis ir palīdzēt jums atbildēt uz jautājumu: kas ir vecmāte un vai tā ir piemērota man?
20 gadu sākumā Betija-Ansa Deivisa bija naturopāte, kas pārvietojās ar autostopu visā Centrālamerikā. Bet 1976. gadā viņas karjeras trajektorija mainījās.
Liela zemestrīce izlīdzināja daudzas mājas Gvatemalas ciematā, kurā viņa tajā laikā dzīvoja, kā rezultātā vairākas grūtnieces agri sāka strādāt.
"Man bija jāiemācās sakravāt zirgu un iziet uz ciematiem, lai uzzinātu, kas notiek," viņa stāsta Healthline. "Katru reizi, kad es ierados, cilvēki pieskrēja pie manis un jautāja:" Vai jūs esat vecmāte? "Es teiktu nē, bet es varu palīdzēt."
Tādējādi sākās agrākais viņas vecmātes apmācība.
Deiviss četrus gadus pavadīja Gvatemalā, strādājot kopā ar vietējām vecmātēm, lai uzzinātu viņu praksi. No turienes viņa kādu laiku pavadīja Alabamas laukos, palīdzot maznodrošinātām grūtniecēm, kuras nevarēja atļauties ārstu, pirms viņa 80. gadu sākumā ieradās Otavā, Ontārio štatā.
Galu galā viņa sāka savu vecmāšu praksi, lai gan būtu jāpaiet vairākiem gadiem, līdz Kanādas valdība atzīst un regulē viņas profesiju.
Uzziniet vairāk par vecmātēm ASV šeit.
40 gadu laikā, kopš viņa apmeklēja savas pirmās dzimšanas dienas Centrālamerikā, Deiviss ir apceļojis visu pasauli - no Ziemeļrietumu teritorijām Kanādā līdz Vācijai līdz Afganistānai -, lai cita starpā pētītu bērnu nēsāšanas praksi.
Neatkarīgi no viņas unikālā ceļojuma uz vecmātes kļūšanu, Deivisu atšķir no daudziem citiem veselības aprūpes sniedzējiem, kas specializējas dzemdībās, ir viņas pieredze maksts bikšu dzimšanas jomā. Tas nozīmē, ka dzemdē bērnu, kurš atrodas pēdās vai apakšā, nevis vagināli ar galvu, nevis ar ķeizargrieziena palīdzību, ko parasti sauc par C sekciju.
Faktiski Deiviss ir izvirzījis savu misiju, lai atkal dzemdētu maksts bikses
Dažos aspektos Deivisu, kurš māca arī Karletonas Universitātes Otavā sieviešu un dzimumu līdztiesības nodaļā, varētu uzskatīt par mazliet radikālu.
Pagājušajā gadā viņa palīdzēja publicēt pētījumu, kurā tika atklāts, ka ir ievērojamas priekšrocības sievietei, kura dzemdēja bērnu ar biksēm vertikālā stāvoklī - ceļos, uz rokām un ceļgaliem vai stāvēja - salīdzinājumā ar gulēšanu uz muguras.
"Pēc veiktajiem pētījumiem mēs tagad zinām, ka iegurnis ir dinamisks un mazulis mainās, kamēr iegurnis mainās. Kā tas ir, ka mēs nonācām pie tā, ka sievietes stāvēja mugurā un cilvēki patiešām domāja, ka tas ir normāli? Deiviss pārdomā. "Tas ir pilnīgi nenormāls bērna piedzimšanas veids."
Bailes par dzemdību dzemdībām
Kad sievietei ir grūtniecība ar kāju, kas notiek 3 līdz 4 procentos no pilnlaiku dzemdībām, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka viņas veselības aprūpes sniedzējam mēģināt manuāli pagriezt bērnu dzemdē, kad vien iespējams ar procesu. sauc par ārēju cefalisko versiju. Tas piegādā bērna galvu uz leju.
Ja tas nedarbojas, ACOG 2006. gadā noteica, ka lēmumam par ķeizargrieziena vai vagīnas dzemdes piegādi vajadzētu būt atkarīgam no pakalpojumu sniedzēja pieredzes.
Kanādas Dzemdību speciālistu un ginekologu biedrībai ir līdzīga nostāja attiecībā uz praktiķu prasmēm un pieredzi.
ACOG arī atzīmē: "Lielākajai daļai ārstu cesarean piegāde būs vēlamais dzemdību veids, jo samazinās zināšanu piegāde vaginālajā kājā."
Vai arī, kā saka Amerikas Grūtniecības asociācija: "Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju netic mēģinājumiem dzemdēt vagīnā, lai iegūtu pusgarās vietas."
Gadu desmitiem garā bērna zīdaiņu aprūpes standarts ir bijusi cesarean piegāde, kas plaši pazīstama kā C sekcija, daļēji pateicoties agrāka pētījuma, kas pazīstams kā Term Breech Trial, atklājumiem.
Toronto universitātes pētnieku vadībā randomizētā kontrolētajā pētījumā tika apskatīti vairāk nekā 2000 sieviešu ar grūtniecēm grūtniecības laikā 26 valstīs laikā no 1997. līdz 2000. gadam mātes un bērna nāve un saslimstība.
Saskaņā ar datiem, dzemdību zīdaiņiem, kuri tika dzemdēti ar plānveida ķeizargrieziena palīdzību, bija lielākas izredzes uz izdzīvošanu nekā tiem, kuri tika piegādāti ar plānveida maksts dzemdībām. Viņi ziņoja par nopietnu jaundzimušo saslimstību 3,8 procentos zīdaiņu, kuri tika dzemdēti maksts, salīdzinot ar 1,4 procentiem zīdaiņu, kurus dzemdēja C sekcija.
Bet gados, kopš šis pētījums tika ātri publicēts, vairāki kritiķi, tostarp Deiviss, ir izteikuši bažas par tā derīgumu
"Tā bija viena no galvenajām lietām, kas ielika naglu zārkā, veicot dzemdības ar biksēm visā pasaulē," saka Deiviss. "Tas notika ne tikai Ziemeļamerikā. Tas bija arī Dienvidamerikā, Izraēlā, Dienvidāfrikā, Austrālijā, Jaunzēlandē - tas bija briesmīgi. ”
Kāds eksperts žurnālā American Journal of Obstetrics and Gynecology rakstīja, ka, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, tostarp "nopietniem jautājumiem par iekļaušanas kritēriju vispārēju ievērošanu", "sākotnējie termini breech trial ieteikumi ir jāatsauc".
Piemēram, protokolā bija paredzēts iekļaut tikai mātes, kas ir grūtnieces ar vientuļiem augļiem; tomēr 16 perinatālās nāves gadījumos pētījumā bija divi dvīņu komplekti.
Viena no bažām, kas saistītas ar mazuļa dzemdību piegādi, ir tā, ka tā galva iesprūst, nonākot dzemdību kanālā. Deiviss saka, ka dzemdības ar biksēm mēdz būt grūtākas, jo tām nepieciešami vairāk manevru.
"Tā kā galva ir pēdējā lieta, kas iznāk, pastāv bažas, ka mazulim vēlāk būs elpa, un viņi to dara, bieži vien dara, bet tas nenozīmē, ka mums ir augstāka mirstība ar maksts, salīdzinot ar cesarean dzemdības biksēs, ”viņa saka. "Šķiet, ka [augstāks mirstības līmenis] nav taisnība vietās ar labiem protokoliem un pieredzējušu personālu ... taču joprojām pastāv lielas bailes par dzemdībām no maksts.
Faktiski 2006. gada pētījums, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta sievietēm Beļģijā un Francijā, kuras iepazīstināja ar bikšu zīdaiņiem, atklāja, ka mirstības vai saslimstības rādītāji “būtiski neatšķīrās no plānotajām maksts un cesarean dzemdību grupām”.
Deiviss saka, ka vēl viens Term Breech Trial trūkums ir tas, ka tajā nav pienācīgi ņemta vērā veselības aprūpes sniedzēja pieredze. Izrādījās, ka viņi patiešām mēģināja piespiest praktizētāju darīt vairāk bridžu, nekā parasti viņiem patīk, viņa saka.
Iepriekš bridža bija tikai “normas variācija”
Deiviss ir vienīgā vecmāte Kanādā, kurai ir piešķirtas slimnīcas privilēģijas, lai apmeklētu dzemdības ar biksēm, nepārejot uz dzemdniecību.
40 gadu laikā kā vecmāte viņa ir piedalījusies vairāk nekā 150 plānotās dzemdībās no maksts.
"Es nonācu tajā laikā, kad bikses netika uzskatītas par ļoti bīstamu lietu," viņa saka. “Tā tika uzskatīta par normas variāciju. Tas tika uzskatīts par kaut ko tādu, kas jums patiešām bija jāzina, un tam jābūt prasmēm. ”
Viena no šīm plānotajām dzemdībām ar biksēm bija pie Otavas mammas Val Raienas. 2016. gada intervijā CBC Radio Raiena sacīja, ka viņa bija 32. grūtniecības nedēļā, kad uzzināja, ka viņas meita ir bikses. "Es biju ļoti nervozs un nobijies, jo domāju, ka tas nozīmē automātisku C sekciju."
"Kurš tev to teica?" jautā intervētājs.
"Man neviens tā īsti neteica," viņa atbild. "Tās bija lietas, ko biju dzirdējis no citiem cilvēkiem ... bet tas bija mīts. Es negribēju C sekciju. Es nevēlējos lielu operāciju un visas iespējamās operācijas komplikācijas. Es gribēju dabiskas dzemdības. ”
"Betija-Anne spēja noķert manu bērnu, kad iet lingo, piegādājiet manu bērnu," turpina Raiens. "Un man tas bija lieliski, jo istabā nebija ārsta, tās bija ļoti skaistas dzemdības. Mans stāsts ir diezgan antiklimaktisks; nav ne drāmas, ne stresa, ne ārstu. ”
Katra māte atšķirīgi uztver ideālo dzimšanas pieredzi, saka Deiviss. Viņas mērķis ir palīdzēt sievietēm kļūt informētākām par viņu iespējām, kas nozīmē uz pierādījumiem balstītas informācijas apmaiņu.
Galu galā ķeizargrieziena operācija ir liela operācija, kurai ir savs risku kopums. Viņa saka, ka sievietēm tas nav “niecīgs jautājums”. 2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs 32 procenti no visiem dzimušajiem tika veikti ar ķeizargrieziena palīdzību. Kanādā likme bija 28 procenti.
Daudzās slimnīcās C sekcijas rādītājs ir daudz augstāks nekā vidēji, un to bieži var izvairīties. Kalifornijā C sadaļas likmes zema riska mātēm svārstās no 12 procentiem līdz 70 procentiem.
Deiviss arī strādā, lai palīdzētu ārstiem atkal apmierināt bikses. Viņa ir apceļojusi visu pasauli, rīkojot seminārus un prezentācijas par bikšu dzimšanu slimnīcās un konferencēs.
"Breech jautājums ir tāds, kas patiešām skar prasmju, politikas un hierarhijas jautājumus - ne tikai slimnīcās, bet arī sabiedrībā - un patērētāju pieprasījumu un mātes patiesās vēlmes," saka Deiviss.
"Dzimšanai vajadzētu būt kaut kam, kurā jūs uzņemat kādu cilvēku pasaulē, kas būs jūsu lepnums un prieks. Lai šī dzimšana tiktu pārņemta tādā veidā, ka jūs jūtaties nekontrolējams, jo praktizētāji vēlas kontrolēt viņu bailes, tas nozīmē, ka mēs strādājam kalnā. Es domāju, ka, ja mēs visi kopā varētu pagriezties un noskriet no kalna, tas darbotos labāk. ”
Lasiet par to, kā pieaug vecmāšu popularitāte. Šīs nedēļas beigās mūsu sērijas pēdējā daļā tiks pētīts, kā vecmātes dara vairāk nekā “ķer zīdaiņus” - tās nodrošina būtisku aprūpi sievietēm bez bērniem.
