Izmantojot nepārtrauktu glikozes monitoringa tehnoloģiju, lai izpētītu amatniecības alus ietekmi uz diabēta vadību.
Jā, man ir 1. tipa cukura diabēts un es var dzert alu.
Patiesībā es esmu amatniecības alus cienītājs, kurš ir diezgan aizrautīgs, lai izmēģinātu jaunus brūvējumus un atbalstītu savus vietējos alus ražotājus (kuri krūzē izdomā lieliskumu). Fakts, ka esmu aizkuņģa dziedzera izaicinājums, neko nemaina, izņemot to, ka ir nepieciešama nedaudz vairāk plānošana un izpratne par to, kā konkrēti dzērieni var ietekmēt manu cukura līmeni asinīs.
Gadu gaitā esmu zaudējis to reižu skaitu, kad esmu dzirdējis, kā cilvēki domā, vai PWD (cilvēki ar cukura diabētu) spēj dzert jebko, it īpaši alu. Esmu pārsteigts, satiekot medicīnas profesionāļus, kuri izvēlas slinku ceļu un vienkārši paziņo pacientiem, ka jebkurš alkohola piliens ir aizliegts. Šī direktīva man ienāca nesen, no ģimenes ārsta, kurš nepārprotami neizdarījās, kad meklēju jaunu primārās aprūpes ārstu.
Acīmredzot es neesmu ārsts. Bet vairāk nekā 20 gadu laikā, kad legāli dzeru neskaitāmus daudzus alus dzērienus (arī tos visus ar T1D uz krāna), es gribētu domāt, ka esmu iemācījies vienu vai divas lietas, it īpaši JĀ, ja vēlaties, varat un jums vajadzētu būt iespējai baudīt alu ar cukura diabētu, protams, darot to atbildīgi sabiedrības un savas veselības kontekstā.
Lielāko daļu savas dzīves es nekad neesmu pārāk dziļi domājis par alus specifiku, kas ietekmē manu diabēta vadību. Protams, es zināju, ka tas īsā laikā paaugstina cukura līmeni asinīs un var palielināt hipo risku turpmākajās stundās un nākamajā dienā. Bet tas arī viss.
Arī vispārējā tiešsaistē pieejamā informācija nav īpaši noderīga. Mēģiniet meklēt "alus un diabēts" vai iemest "cukura līmeni asinīs" Google sajaukumā, un jūs atradīsit galvenokārt garlaicīgus, piesardzīgus informācijas gabalus, kas noteikti nav praktiski. Jūs varētu atrast vispārīgu informāciju par to, ka gaišajam alum vai “parastajam” 12 unču alam ir noteikts skaits ogļhidrātu, taču tam ātri seko “nedzeriet vairāk par X porcijām un runājiet ar savu ārstu”. Protams, alus dažādos veidos ietekmē dažādus cilvēkus, tāpēc tas viss ir individuālu izmēģinājumu un kļūdu jautājums, bet vai tā nav taisnība gandrīz visam diabēta pasaulē?
Tātad, es nolēmu patstāvīgi to izmeklēt, līdzīgi kā es to darīju “lieliskā kafijas un diabēta eksperimentā”.
Atsauksimies uz šo: alus un cukura līmeni asinīs.
Atruna: tāpat kā visiem, kam ir aizkuņģa dziedzeris, arī mums, PWD, ir jānosver alkohola lietošanas riski un jārūpējas par atbildīgu alkohola lietošanu. Mums tas nozīmē rūpīgi aprēķināt insulīna devas, vienlaikus apzinoties arī to, kā alkohols kopumā ietekmē cukura līmeni asinīs. Mēs esam varējuši piedāvāt dažus lieliskus padomus šeit: “Mine no Dr Jeremy Pettus UCSD par drošu dzeršanu ar cukura diabētu.
Gatavošanās alus degustācijai
Mana ziņkārība par alu un diabētu izraisīja pirms pāris gadiem, kad saruna ar draugu D kopienā sakrita ar Starptautisko alus dienu. Šī saruna izvērsās sarunās par “labākajiem alus štatiem”, un, protams, es pieminēju savu dzimto Mičiganas štatu, kas ir ierindots vienā no labākajām valstī. Šis draugs bija no štata, kas nebija šajos reitingos.
Tas notika 2015. gada beigās neilgi pēc tam, kad mēs tikko pārcēlāmies uz Mičiganu pēc tam, kad bijām prom vairāk nekā desmit gadus. Tā gada septembra vidū es sāku to, kas kļūs par mana alus un BG efekta trīs mēnešu zinātnisku analīzi. Par mājas darbības bāzi kļuva vietējā mikrobrūze Baffin Brewing Company St Clair Shores, Mičiganas štatā. Alus darītavas tēmas un logotipa centrā ir Birmas kalnu suns ar nosaukumu Baffin, kas kādreiz piederēja alus darītājam, un tas, manuprāt, ir lieliski (tie, kas mani pazīst un manu Railija suni, var apliecināt manu suņu pieķeršanos).
Vēl foršāk ir tas, ka šī alus darītava koncentrējas uz atkārtotu izmantošanu, ilgtspējību un videi draudzīgumu, un tā atrodas vēsturiskā ķieģeļu ēkā, kas ir viena no vecākajām pilsētā. Tapetes sienas ir izgatavotas no reģenerētiem ķieģeļiem no Detroitas ēkām 20. gadsimta divdesmitajos gados, un pats bārs ir izgatavots no 100 + gadus veciem reģenerētiem zāģmateriāliem.
Šī vieta ir ļoti atdzist, jo tā attiecas arī uz diabētu. Ņemiet šo piemēru: kad es izslāpis devos alus darītavā, lai izmēģinātu jaunu mikroviļņu alus, kas pagatavots kā alus ar “kļavu sīrupa iepildīšanu”, es uzreiz ieraudzīju labas vietējās mikro darītavas apzīmējumu. Līdz ar alus paraugu nāca brīdinājums: “Ak jā. Tas 1 paaugstinās urīna cukura līmeni asinīs. ”
Un vai es jau pieminēju, ka tajā laikā viņi tikko nesen uzsita uz jaunu brūvējumu ar nosaukumu DOC? To var izrunāt kā “doks”, bet man patīk šo pasūtīt, izskaidrojot burtus un domājot, ka tas nozīmē Diabetes Online Community. Jā, šī ir lieliska vieta - un tā atrodas tikai pusjūdzes attālumā no manas mājas, tāpēc jūs varat iedomāties, cik bieži es bieži apmeklēju Baffin. 🙂
Lieki piebilst, ka šī alus darītava bija mana mājas bāze, tā teikt, manam lielajam eksperimentam.
Mikroviļņi ar diabētu
Laikā no septembra vidus līdz decembra vidum es pārbaudīju četrus dažādus alus veidus un to ietekmi uz maniem BG: beļģu gaišais aliņš ar nosaukumu pāvests Džons Pale, īru sarkanais eils ar nosaukumu The Walking Red, viņu tumšais impērijas kafijas stīvs ar nosaukumu Bobs Mieži. Un IPA (neatkarīgi no tā, vai tie ir “Hop Hop”, “Mosiac Moproblems” vai “Hopstepper” dubultās IPA brūvējumi).
Katram brūvējumam es noteicu bāzes līniju: bez ēdiena, bez insulīna uz kuģa (IOB), bez intensīvas fiziskās slodzes vai BG svārstībām pirms degustācijas sākuma. Es gribēju sākt ar pēc iespējas vienmērīgāku plakanu līniju 80-160 diapazonā.
Katra alus testēšanai bija trīs daļas:
- Vienu alu bez insulīna dozēšanas. Atkārtojiet otro dienu, lai apstiprinātu bāzes līnijas noteikšanu.
- Viens alus ar insulīnu. Atkārtojiet, ja nepieciešams, nedaudz pielāgojiet devu.
- Divi vai trīs alus ar insulīnu, izmantojot sākotnējo un ogļhidrātu skaitīšanas informāciju. Atkārtojiet, lai apstiprinātu.
Kopumā šis eksperiments nozīmēja 8 katra stila alus - dažu mēnešu laikā kopā patērēja 32 alus. Tas ir nedaudz vairāk par 10 alus mēnesī vai 2 vai 3 nedēļā.
Lieki piebilst, ka tas prasīja zināmu laiku un pūles.
Bija interesanti reizēm redzēt papildu iedarbību, izmantojot ātras darbības inhalējamo Afrezza insulīnu, izmēģinot divus dažādus CGM (nepārtrauktus glikozes monitorus) un spēlējoties ar manām insulīna devām un dažādiem pārtikas faktoriem, piemēram, zemākas ogļhidrātu un tauku daudzuma iespējām . Es saprotu, ka šie mainīgie padara manu eksperimentu pilnīgi samocītu, taču es joprojām jutu, ka tam ir vērtība man kā “N no 1” izmēģinājumu un kļūdu dēļ.
Bija vairākas reizes, kad man pietrūka gribasspēka trūkuma, izturot maltīti vai vingrinot dažas stundas pēc alus, un tāpēc zaudēju šos BG rezultātus. Un jā, bezmaksas popkorns pie Baffin noteikti nepalīdzēja un tam bija ļoti grūti pretoties!
Resursi par alus dzeršanu un diabētu
Šis viss process arī lika man rūpīgāk aplūkot alus pagatavošanas procesu, mēģinot saprast, kā dažādu alus pagatavošana varētu ietekmēt to “diabēta efektu”.
Četri galvenie resursi, kas man šķita visnoderīgākie, radās Diabēta ikdienas sasmalcināšanaun ogļhidrātu kaloriju skaita saraksts vietnē Beer100.com.
- Podcast par alu un diabētu: D-peeps Ryan Fightmaster un Amber Clour pār plkst Diabēta ikdienas sasmalcināšana piedāvā izcilu podcast
par šo tēmu, intervējot dažus vietējos Oklahomas amatnieku alus darītājus un
runājot par brāzmaino alus darīšanu un to, kā alus ietekmē diabētu
vadība. Tas bija ļoti izglītojoši un jautri, un es uzzināju
konkrēti, ka cukura daudzums, kas sākotnējā laikā ievietots alū
alus pagatavošanas process ne vienmēr tiek pārveidots par ogļhidrātiem; liela daļa no tā
izdegusi, vielai kļūstot par alkoholu. Bet daži to pārnes, it īpaši augstāka alkohola maisījumos, un alus darītāji var padarīt alu saldāku, ja viņi to izvēlas. Es biju arī ieinteresēts dzirdēt viņus apspriežam, cik grūti patiesībā varētu būt prasība, lai alus darītāji uzskaita ogļhidrātu skaitu savos izstrādājumos. Aizraujoši sīkumi! - Seši jautājumi par alu: Man arī ļoti patika Raiena personīgais ieraksts DDG, izklāstot 6 jautājumus, par kuriem viņš domā, izlemjot dzert alu. Tās daudzos veidos atkārto manas domas, un tā arī ir
vienkārši ērts saraksts ar grāmatzīmēm.Es jau biju uzsācis šo Alus un BG efektu, līdz viņš to uzrakstīja, bet man tas noteikti bija
šo kontrolsarakstu prātā, veicot manu pētījumu. - Informācija par alu tiešsaistē: Visu vienā pagatavošanas centrs Beer100.com piedāvā kaloriju informācijas lapu ar aprēķināto ogļhidrātu daudzumu milzīgā skaitā vietējā un importētā alus. Esmu izmantojis šo sarakstu un uzskatījis, ka tas man ir diezgan pamanāms ogļhidrātu skaitīšanā un insulīna dozēšanā alum.
- DOC dārgakmeņi: Protams, personīgo anekdošu un citu PWD stāstu dēļ es esmu pārlasījis, ka mūsu draugs un kolēģis Vilis Duboiss par šo tēmu ir rakstījis mūsu Jautājiet D’Mine sleja, kā arī dažas atsauksmes, kuras kopīgoja vietnē Dzeramais ar diabētu.
Viss noderīgais, ja pats to saku, un daudz kas no tā tika ņemts vērā manā eksperimentā.
Tātad, ko es atradu?
Mani alus un cukura izņemšanas līdzekļi asinīs
Četri Mičiganas mikroviļņa alus veidi, kurus es pagaršoju, paaugstināja cukura līmeni asinīs vidēji no 75 līdz 115 punktiem par katru alu bez insulīna. Un bez insulīna mans BG uzlēca apmēram 100 punktus tikai par vienu stingru.
Neatkarīgi no alus, lai sāktu paaugstināt cukura līmeni asinīs, bija nepieciešamas apmēram 30 minūtes, bet līmenis sāka izlīdzināties pāris stundu laikā pēc patēriņa. Dažreiz viņi pat sāka nomest.
Parastais alus man prasa apmēram 1,5 vienības insulīna (labi saskaņots ar lielāko daļu ogļhidrātu skaita 17 g vai vairāk). Ja man vienā sesijā būtu pāris alus un stundas laikā būtu izstieptas 3 vienības, es atklāju, ka es varu palikt diapazonā, jauks un stabils CGM diagrammā.
Izmantojot 25 minūšu iepriekšēju bolus, pēc dzeršanas es parasti redzu "alkohola aknu efektu", ko izraisa aknu pārāk aizņemtība, apstrādājot alkohola atlikumus jūsu sistēmā, lai dabiski atbrīvotu nepieciešamo glikozi, kas nepieciešama, kad jūsu BG sāk samazināties . Tā rezultātā jūs varat saslimt ar hipoglikēmiju, kaut arī sākotnējais alus (vai kokteilis), iespējams, ir paaugstinājis jūsu BG līmeni. Es atklāju, ka mans cukura līmenis asinīs parasti sāk samazināties 6 stundu laikā pēc divu vai trīs dzērienu dzeršanas. Bet tas nav dramatisks kritums, tāpēc man nav jāuztraucas par daudz.
Bet šo parādību bija īpaši interesanti vērot, kad mēs ar sievu apmeklējām alus pagatavošanas festivālu Detroitas zooloģiskajā dārzā, un man bija iespēja izmēģināt apmēram 16 mazus dažādu Mičiganas mikroviļņu paraugus - ekvivalentu aptuveni 4 vai 5 pilna izmēra aliem. Tas ir vairāk nekā man parasti ir vienā naktī (!), Un es redzēju augstākos BG uzreiz pēc alus, bet pēc tam pilienu vairākas stundas vēlāk un nākamajā dienā. Es esmu pārliecināts, ka agrākās vakariņas ar zemu ogļhidrātu saturu, arī visa papildu pastaiga pa Detroitas zooloģisko dārzu arī tajā piedalījās.
Stāsta morāle: iepriekšēja plānošana ir atslēga, lai varētu iziet un izbaudīt dažus brūvējumus. Kā PWD jums ir nopietni jādomā par dzēriena veidu, kuru jūs uzņemsit, kā arī par ēdienu un fiziskajām aktivitātēm, kas to varētu pavadīt.
Kopumā es uzzināju daudz jauna par manu iecienīto alus veidu faktisko ietekmi uz manu D vadību. Tagad, apbruņojoties ar šo jauno informāciju, vienīgais izaicinājums ir ... atrast mikrobrūzi, kuru faktiski vada PWD. Tas noteikti būtu skapītis, kuru vērts apmeklēt!
Maiks Hoskinss ir DiabetesMine redaktors. 1984. gadā viņam tika diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts 5 gadu vecumā, un viņa mammai arī T1D tika diagnosticēts tajā pašā jaunībā. Pirms pievienošanās DiabetesMine viņš rakstīja dažādām dienas, nedēļas un specializētām publikācijām. Viņš dzīvo Mičiganas dienvidaustrumos kopā ar sievu Suzi.
.jpg)
.jpg)
