Priecīgu sestdienu visiem! Laipni lūdzam atpakaļ mūsu iknedēļas padomu sadaļā Ask D’Mine, ko rīko 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Duboiss Ņūmeksikā un kuram ir pieredze kā klīniskā diabēta speciālistam. Šonedēļ Vilis aplūko jautājumu par to, vai adatas, ko izmanto insulīna (vai citu medikamentu) injicēšanai, kādā brīdī patiešām slikti. Kā Vilis to formulē, “viss, izņemot skotu, beidzas ...”
Lasiet vairāk par šo punktu (puncis paredzēts!).
{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}
Džozefs, 1. tips no Rodas salas, jautā: Vai insulīna šļirču un pildspalvveida adatu derīguma termiņš beidzas?
Wil @ Jautājiet D’Mine: Jā! Viņi, protams, dara, tāpat kā alus un Cool Ranch Doritos, derīguma termiņš ir šļirces un pildspalvu adatas. Nu ... precīzāk sakot, tāpat kā gandrīz visiem diabēta piederumiem, tiem ir derīguma termiņi.
Tiesa, no pirmā acu uzmetiena tas šķiet smieklīgi. Galu galā tas ir tikai ass metāla gabals, lai skaļi raudātu, vai ne? Kā tas var beigties? Daudzi PWD - pirmkārt, ģenētiski noskaņoti cinismam - raud par ļaunu, domājot, ka tas ir vēl viens farmācijas triks, kas liek mums vairāk nopelnīt nopelnīto naudu diabēta tualetē.
Bet ne tik ātri. Adatā ir kas vairāk, nekā šķiet. Nu, vismaz tur ir vairāk mūsdienīgs adatu, nekā redz. Perspektīvā apmeklēsim Adatas slavas zāli un muzeju Point Bare Nantucket.
Labi, es pilnībā sastādīju Adatu slavas zāli.
Bet pazemīgā adata, iespējams, to ir pelnījusi, jo, ja jūs šodien izmantojat adatas, tās noteikti nav jūsu tēva adatas. Klīniskajās dienās man bija antīks insulīna šļirces komplekts, kuru es turēju uz sava galda. Tas bija jauks mašīnu laikmeta pulēts alumīnija kabatas somiņa. Tās iekšpusē bija stikla mucas šļirce un milzīga urbuma adata, kas bija pietiekami liela, lai ar vienu dūrienu nogalinātu kalnu lauvu. (Es to turēju pie rokas, lai mūsdienu šļirces cilvēkiem, kas bija noraizējušies par šāvienu sākšanu, izskatītos pēc sasodīti laba darījuma.)
Mūsu diabēta priekštečiem bija jā sterilizē stikla šļirces mucas starp lietošanas reizēm, vārot tās ūdens katlā uz virtuves plīts. Ak, un jūs zināt, kā viņi mums saka, ka nekad nelietojiet adatu vairāk nekā vienu reizi? Tajās dienās jums bija tikai viena adata.
Kādreiz.
Jūs to turējāt asu, sasmalcinot to uz vaļējā akmens. Kā virtuves nazis.
Kā laiki ir mainījušies. Mūsdienu adatas acīmredzot izgatavo Keebler Elf ģimenes tāls filiāle. Viņi ir traki maza diametra. BD Nano sportā ir 32 gabarītu diametrs. Tā ir 0,008 collas daļa!
Vienam eņģelim vairs nav vietas dejot uz adatas gala.
Bet tas vēl nav viss. Mazākajām no pildspalvu adatām ir dobu tērauda cauruļu deguni, kas izgriezti piecpusējos smailos galos, un tie ir pārklāti ar smērvielām, lai tās vieglāk slīdētu pa ādu. Ak, un vairs nevārīties. Tie nāk iepakoti sterilos traukos, gatavi lietošanai.
Labi, jūs sakāt, tas viss ir labi un diezgan pārsteidzoši. Bet tas joprojām ir tikai metāla gabals, kaut arī smalkāks un smalkāks nekā agrāk. Jūs tiešām vēlaties, lai mēs ticētu, ka tā derīguma termiņš beidzas?
Tagad, šajā brīdī, es domāju, ka mums ir jāvelta brīdis, lai nošķirtu šļirces un pildspalvu adatas, jo ir daži dažādi jautājumi. Es redzu, ka šļirces gumijas daļas agri vai vēlu izžūs, saplaisās un sadalīsies. Tad jūsu šļirce noplūdīs kā ellē vai iesprūdīs. Vai abi. Tāpēc es redzēju, kur tam ir dzīves ierobežojums. Bet kā ar pildspalvveida adatu? Nav kustīgu daļu. Tas ir tikai īss ķirurģiskā tērauda gabals plastmasas rumbā. Ja godīgi, es domāju, ka pildspalvveida pilnšļirces adatu derīguma termiņš varētu būt saistīts ar smērvielu pārklājumiem; bet, lai pārliecinātos, ka gāju tieši uz augšu, lai saņemtu atbildes.
Galvenie šajā gadījumā ir Becton, Dickinson and Company, kas, tāpat kā Kentuki Fried Chicken, kurš pieņēma tweetējamāko KFC, tagad ir pazīstams vienkārši kā BD.
Viņi mani piesaistīja (nevis iekšā to veidā) ar Dr Larry Hirsch, kuram ir smags nosaukums Vispasaules VP, medicīnas lietās, diabēta aprūpē. Medicīnas grādu viņš ieguvis Hārvardā, turklāt viņam ir arī psiholoģijas bakalaurs Ročesteras universitātē. Bet viņam ir vēl viens apliecinājums, kas ir vēl svarīgāks.
Viņš ir 1. tips, un šī gada novembrī viņš svinēs 61. gadu.
Tāpēc viņš ir izlietojis vairāk nekā savu adatu daļu.
Es biju pieņēmis, ka BD pārbaudīja viņu pildspalvu adatas un pēc tam derīguma termiņu pamatoja ar to, cik ilgi viņi pieceļas, bet es kļūdījos. Hiršs saka: "Nav pamata pārbaudīt, kamēr ierīce nedarbojas." Tā vietā viņš man saka, ka BD spīdzina viņu pildspalvu adatas ... labi, viņš varētu būt teicis, ka viņi "stingri pārbauda un dokumentē savu pildspalvu adatu darbību", pakļaujot tām dažādu temperatūru, mitrumu utt., Lai nodrošinātu, ka joprojām droši sagatavo “ar lielu pārliecības pakāpi” līdz to derīguma termiņam, kas ir pieci gadi.
Es to atradu mazliet atpakaļ. Tā vietā, lai pārbaudītu pildspalvu adatas, lai uzzinātu, cik ilgi tās kalpos, BD ir izvēlējies laika periodu un pēc tam tikai pārliecinājies, ka adatas kalpos tik ilgi.
Tad no kurienes radās piecu gadu logs?
Interesanti, ka Hiršs nezina, sakot: "Es, godīgi sakot, nevaru jums par to atbildēt." Viņš teica, ka jautāja dažiem saviem producentiem, un viņi arī nezināja. Viņš patiešām apstiprināja, ka tas nav ISO standarts, un teica, ka tas varētu būt vienkārši mantots numurs, ar kuru viņi tikko ir iestrēguši.
Hmmmm… Tātad pirms 20 gadiem kāds tikko izvilka šo numuru no sava (kļūdījies, aizmugure)? Lieki piebilst, ka mana māte mani uzaudzināja kā labu, lai to nodotu labajam ārstam šādā veidā, tāpēc es ļāvu tam nokrist.
Bet man pietika ar padauzu, lai viņam pajautātu: ja viņam būtu jāizvēlas, vai viņš drīzāk PWD vienu reizi izmantos produktu, kuram beidzies derīguma termiņš, vai vairākas reizes svaigu produktu? Viņš neņēma ēsmu, sakot: “Es uz šo jautājumu iebilstu. Mēs tikai vēlamies, lai cilvēki šo produktu lieto droši un efektīvi. ”
Tikmēr Hiršs mūsu intervijas laikā nedaudz aizstāvējās par piecu gadu laika periodu, sakot, ka, viņaprāt, pieci gadi ir “dāsns laika posms”, kas ļauj adatām pāriet no rūpnīcas uz piegādātāju un galu galā nodrošina, ka "Patērētājam ir pietiekami daudz laika produkta lietošanai."
Viņš arī mani uzlika tieši uz smērvielas. Pildspalvu adatas ir pārklātas ar silikonu, kas acīmredzami neiztvaiko un nesadalās adatas ārējā pusē (lai gan adatas vairākas reizes lietošana to noberzēs). Tātad, kas paliek pāri, lai nojauktu pildspalvveida adatu? Pirmkārt, viņš norāda, ka līme, kas tur papīra cilni pie rumbas, nevar būt mūžīga. Ja tā sadalītos, adata zaudētu sterilitāti.
Atkal: Hmmmm…
Es domāju, lai aizsargātu viņu astes, ir vajadzīgs kaut kāds derīguma termiņš. Galu galā, ja jūs saņēmāt kādu briesmīgu miesas ēšanas vīrusu no nesterilās, gadu desmitiem vecās pildspalvveida pilnšļirces adatas, kurai nebija derīguma termiņa, BD varētu būt atbildīgs. Bet vai pieci gadi ir saprātīgi? Vai tā ir tikai naudas pelnīšanas izvēle? Vai arī daži iepriekšējie pētījumi parādīja, ka kāds adatu elements neizturēs daudz ilgāk par pusdesmit gadu?
Atvainojiet, man nav atbildes uz to. Bet, hei, runājot par naudu, cik daudz naudas tomēr ir adatās? Atbilde ir: prātam neaptverama summa. “Adatu tirgus” pagājušajā gadā sasniedza 5,82 miljardus, un tiek prognozēts, ka 2022. gadā tas sasniegs 8,47 miljardus dolāru.
Vienu gadu adatu ieņēmumi atbalstītu manu diabētu augstā stilā visu mūžu.
Jebkurā gadījumā, tur jums tas ir. Tieši no Nīlas iztekas. Adatu izgatavotāji ir izvēlējušies datumu - varbūt veicot izpēti, varbūt ļaujot mārketinga nodaļai izvēlēties datumu vai varbūt nododot to juristiem - un pēc tam sev ir pierādījuši, ka viņu produkti kalpos tik ilgi.
Tātad dabiski mums jābrīnās: vai tie teorētiski varētu ilgt ilgāk? Varbūt daudz ilgāk? Es domāju, ka tā ir taisnīga likme, it īpaši ar pildspalvu adatām, lai gan es redzu, ka šļirces ātrāk "beidzas".
Ko tad mēs ar visu šo darām? Piena derīguma termiņš? Līdz ar to lejā izlietnē. Alus, kuram beidzies derīguma termiņš? Es nevaru atšķirt. Doritos, kam beidzies derīguma termiņš, ir kaut kas nepatīkams, taču tie tevi nenogalinās. Bet, protams, atgriežoties pie diabēta, novecojusi glikozes līmeņa asinīs testa sloksne var jūs nogalināt. Tie darbojas, izmantojot fermentus, kuriem ir ierobežots dzīves laiks. Pēc noteiktā laika viņi sāk izlaist bailīgus lasījumus. Tāpat šķidrie medikamenti laika gaitā arī klibo, zaudējot savu sitienu. Tātad nekas ilgst mūžīgi, lai gan jūs nekad nedzirdēsit nevienu sakām: “Ak heck, tai Skotijas pudelei ir 100 gadu. Es domāju, ka labāk to izmetu. ”
Es šaubos, ka pildspalvas adata kalpos 100 gadus, bet es liktu naudu tam, lai tā derētu vairāk nekā pieciem.
Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.
.jpg)
