Tāpat kā vairumā hronisku slimību, ankilozējošo spondilītu (AS) citiem var būt grūti izskaidrot. Tas ir izraisījis daudz nepareizu priekšstatu par šo slimību. Tāpēc mēs esam apkopojuši šo mītu sarakstu un tos noraidījuši jums.
Mīti un fakti par AS
1. Mīts: AS ietekmē tikai jūsu muguru
AS atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā galvenokārt ietekmē muguru. Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir locītavu iekaisums starp mugurkaulu un iegurni (sacroiliac locītavas). Iekaisums var izplatīties uz pārējo mugurkaulu.
Sāpes muguras lejasdaļā un stīvums ir bieži sastopami simptomi, īpaši pamošanās laikā
AS tomēr neaprobežojas tikai ar muguru. Tas var izplatīties uz citām locītavām, ieskaitot jūsu:
- pleciem
- ribas
- gurni
- ceļgaliem
- pēdas - galvenokārt papēži
Dažos gadījumos cilvēkiem ar AS rodas acu iekaisums. Retos gadījumos tas var sabojāt plaušas vai sirdi.
Tātad tas ir vairāk nekā muguras problēma. Tā ir iekaisuma slimība, kas var ietekmēt visu jūsu ķermeni.
2. Mīts: jaunieši nesaņem AS
Lielākā daļa cilvēku domā par artrītu kā kaut ko, kas notiek novecojot. Bet, ja jūs esat jauns un jums ir AS, jūs neesat tālu no viena.
AS simptomi parasti sāk parādīties vecumā no 17 līdz 45 gadiem. Tas var ietekmēt arī bērnus un vecākus cilvēkus.
Tā nav novecošanās slimība, un jūs neko nedarījāt, lai to izraisītu.
3. Mīts: vingrinājumi to pasliktina
Ja jūtat muguras sāpes, jūsu instinkts var būt izvairīšanās no fiziskām aktivitātēm. Jums, iespējams, vajadzētu izvairīties no smagas pacelšanas un citām darbībām, kas sasprindzina muguru.
Šī pareizā veida vingrinājumu otrā puse var dot jums justies labāk tieši tagad un ilgtermiņā. Faktiski vingrinājumi ir svarīga AS ārstēšanas sastāvdaļa, un tie var palīdzēt saglabāt elastību.
Pirms sākat jaunu vingrinājumu rutīnu, konsultējieties ar ārstu par to, kuri vingrinājumi jums ir vislabākie. Tad sāciet ar kaut ko vieglu un pamazām veidojiet savu rutīnu.
Apsveriet iespēju konsultēties ar fizioterapeitu vai personīgo treneri, kurš pārzina AS. Viņi var jums parādīt, kā droši un efektīvi veikt vingrinājumus. Kad esat ieguvis pārliecību, varat strādāt pats.
Spēka treniņš var palīdzēt veidot muskuļus, atbalstot locītavas. Kustības diapazona un stiepšanās vingrinājumi uzlabo elastību un atvieglo stīvumu.
Ja vingrinājumi ir grūti, mēģiniet trenēties peldbaseinā, kas var būt daudz vieglāk un mazāk sāpīgi, vienlaikus sniedzot milzīgu labumu veselībai.
Tas arī palīdz būt uzmanīgam pret savu stāju, visu laiku turot mugurkaulu tik taisnu, cik vien iespējams.
4. Mīts: saplūstoša mugura un smaga invaliditāte ir neizbēgama
AS nevirzās ar tādu pašu ātrumu vai vienādi visās situācijās.
Lielākajai daļai cilvēku periodiskas ir vieglas vai smagas iekaisuma, stīvuma un muguras sāpju epizodes.
Atkārtotas iekaisuma lēkmes dažreiz izraisa skriemeļu saplūšanu. Tas var nopietni ierobežot kustības un padarīt neiespējamu turēt mugurkaulu taisnu. Apvienošanās jūsu ribās var samazināt plaušu ietilpību un apgrūtināt elpošanu.
Tas nenotiek visiem. Daudziem cilvēkiem ar AS ir vieglāki simptomi, kurus var efektīvi pārvaldīt. Tas var prasīt dažas dzīvesveida vai profesionālās izmaiņas, taču tas nenozīmē, ka jums noteikti būs smaga invaliditāte vai sakausēta mugura.
5. Mīts: AS ir reti
Jūs, iespējams, esat daudz dzirdējis par multiplo sklerozi un cistisko fibrozi, bet neviens no tiem neskar tik daudz cilvēku kā AS.
Aptuveni 2,7 miljoni pieaugušo amerikāņu dzīvo ar šo stāvokli. Tas ir biežāk nekā daudzi cilvēki saprot.
6. Mīts: Jebkurā gadījumā es neko nevaru darīt
AS ir hroniska un progresējoša, taču tas nenozīmē, ka jūs neko nevarat darīt.
Pirmais solis ir sadarboties ar savu ārstu, lai izveidotu personalizētu ārstēšanas plānu. Īstermiņa mērķis ir atvieglot simptomus. Ilgtermiņa mērķis ir mēģināt mazināt vai novērst invaliditāti.
Atkarībā no konkrētajiem simptomiem ir daudz zāļu iespēju. Daži no tiem ir:
- slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD): lai kontrolētu slimības progresēšanu
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): lai mazinātu iekaisumu un sāpes (lielas devas var novērst slimības progresēšanu)
- kortikosteroīdi: lai cīnītos ar iekaisumu
- bioloģiskie līdzekļi: lai atvieglotu simptomus, palēninātu slimības progresēšanu un novērstu locītavu bojājumus
Locītavu endoprotezēšanas operācija ir iespēja stipri bojātām locītavām.
Regulāri vingrinājumi var veidot muskuļus, kas palīdzēs atbalstīt jūsu locītavas. Tas var arī palīdzēt saglabāt elastību un mazināt sāpes. Vingrinājumi arī palīdz saglabāt veselīgu svaru, kas ir vieglāk uz muguras un citām locītavām.
Svarīgi ievērot savu stāju arī sēžot, kā arī stāvot.
Noteikti informējiet ārstu par simptomiem, kad tie mainās. Tādā veidā jūs varat pielāgot ārstēšanu, lai atspoguļotu šīs izmaiņas.
7. Mīts: AS nav izplatīta sievietēm.
Lai gan taisnība, ka vīriešiem ir divreiz lielāka AS iespējamība nekā sievietēm, pirms slimības diagnosticēšanai tika izmantoti MRI, tika uzskatīts, ka vīriešiem AS ir trīs reizes biežāk.
Tas, iespējams, bija tāpēc, ka vīriešiem, visticamāk, ir kaulu izmaiņas, kuras rentgens var atklāt. Sievietēm ar AS biežāk rodas iekaisums, ko var noteikt MRI.
8. Mīts: AS nav ģenētiska slimība.
AS var būt iedzimta. Apmēram 1 no 5 cilvēkiem ar AS ir radinieks ar šo slimību.
Vairāk nekā 85 procentiem AS pacientu ir pozitīvs gēna HLA B27 tests. Tomēr tikai 1 no 15 procentiem cilvēku ar šo gēnu attīstās AS, tas nozīmē, ka ir jābūt citiem veicinošiem faktoriem.
9. Mīts: AS ietekmē visas sacīkstes vienādi.
AS ir trīs reizes biežāk sastopama baltajos amerikāņos nekā melnajos amerikāņos.
Apmēram 8 procentiem balto amerikāņu un 2 līdz 3 procentiem melnādaino amerikāņu ir HLA B27 gēns, kas saistīts ar AS.
2019. gada pētījums, kurā tika pārbaudīti dati par 10 990 cilvēkiem ar AS laikā no 1999. līdz 2017. gadam, atklāja, ka šī slimība var būt smagāka melnādainajiem amerikāņiem, kuriem bija augstāki iekaisuma marķieri un līdzāspastāvēšanas apstākļi nekā baltajiem amerikāņiem.
10. Mīts: AS ir viegli diagnosticēt.
AS nav īpaša diagnostikas testa. Lai izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus, ārsts var veikt detalizētu fizisko pārbaudi, uzsverot perifērās un mugurkaula locītavas, un pasūtīt asins analīzes un attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus vai MRI.
Agrīnās AS stadijās attēlveidošanas testi var neuzrādīt mugurkaula iekaisumu vai mugurkaula saplūšanu, tāpēc diagnoze dažreiz var ilgt vairākus gadus.
11. Mīts: AS ir stingri autoimūna slimība.
AS tiek klasificēta kā imūnsistēmas izraisīta iekaisuma slimība.
Tas nozīmē, ka tā ir gan autoimūna slimība, kas rodas, kad jūsu ķermenis uzbrūk veseliem audiem, gan iekaisuma slimība, kas izraisa pietūkušas vai iekaisušas locītavas.
12. Mīts: AS ir reimatoīdā artrīta forma.
Kaut arī AS un reimatoīdais artrīts (RA) ir izplatītas reimatiskas slimības ar līdzīgiem simptomiem, tās nav tas pats.
AS ietver kaulu aizaugšanu, savukārt RA raksturo kaulu erozija.
Vēl viena atšķirība ir tāda, ka AS rezultātā rodas iekaisums, kur cīpslas un saites piestiprinās pie jūsu kauliem (entezīts), bet RA rezultātā membrānas iekaisušas jūsu locītavās (sinovīts).
13. Mīts: AS var izārstēt.
Pašlaik nav zināms zināms AS ārstēšanas līdzeklis. Tomēr medikamenti, veselīgs dzīvesveids un pielāgota vingrojumu programma var palīdzēt mazināt sāpes, saglabāt nelielu mobilitāti un novērst locītavu bojājumus.
14. Mīts: AS neietilpst remisijā.
Apmēram 1 procents cilvēku ar AS saņem tā saukto slimības izdegšanu un nonāk ilgstošā remisijā, kas tiek uzskatīta par zemu locītavu stīvuma un sāpju līmeni.
AS klīnisko remisiju var noteikt ar dažādiem pasākumiem, ieskaitot ankilozējošā spondilīta slimības aktivitātes rādītāju (ASDAS) un ankilozējošā spondilīta dzīves kvalitātes skalu (ASQoL).
15. Mīts: Cilvēkiem ar AS nevajadzētu lietot NSPL.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil un Motrin) un naproksēns (Aleve), ir izplatīta ārstēšana, lai mazinātu ar AS saistītās sāpes un iekaisumu.
Tomēr bezrecepšu un recepšu NSPL var būt blakusparādības.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) brīdina, ka tie var palielināt sirdslēkmes vai insulta risku. NPL var arī palielināt nieru slimību un čūlu risku.
2019. gada pētījumā, kurā piedalījās 628 cilvēki ar AS, tika konstatēts, ka tiem, kuri nepārtraukti lietoja NSPL 7 gadu laikā, hipertensija attīstījās par 12 procentiem biežāk nekā tiem, kuri lietoja NSPL retāk.
Lai palīdzētu novērst šīs veselības problēmas, ārsts var ieteikt mazāko iespējamo NPL devu vismazāk laika.
16. Mīts: Ar AS nav komplikāciju.
Papildus mugurkaula sāpēm cilvēkiem ar AS var būt šādas komplikācijas un blakusslimības:
- Osteoporoze: vairāk nekā pusei cilvēku ar AS ir arī šī slimība, kas vājina viņu kaulus.
- Uveīts: Šis acu stāvoklis, kas var izraisīt aklumu, ietekmē apmēram 26 procentus cilvēku ar AS.
- Sirds slimības: līdz 10 procentiem cilvēku ar AS ir sirds problēmas. AS lietošana palielina sirds slimību un insulta risku par 25 līdz 60 procentiem.
17. Mīts: Cilvēkiem ar AS vienmēr būs slikta dzīves kvalitāte.
Kaut arī 2018. gada Zviedrijas pētījumā tika ieteikts, ka cilvēkiem ar AS var būt zemāka ar veselību saistīta dzīves kvalitāte nekā cilvēkiem, kuriem nav AS, slimības ārstēšanas uzlabošanā pastāvīgi tiek panākts progress.
2020. gada pētījums Ķīnā atklāja, ka tad, kad 91 cilvēks ar AS sešus mēnešus lietoja adalimumabu (Humira), zāles ievērojami mazināja simptomus un uzlabojās viņu fiziskā funkcija.
Uzlabojoties ārstēšanas metodēm, varētu uzlaboties arī dzīves kvalitāte tiem, kam ir AS.
Līdzņemšana
Ir grūti paredzēt, kā jūsu AS attīstīsies ilgtermiņā. Viena lieta ir pārliecināta, ka tas prasīs visu mūžu slimību pārvaldību.
Laba medicīniskā aprūpe, vingrošana un medikamenti ir jūsu stāvokļa pārvaldīšanas atslēga. Uzzinot visu iespējamo par šo stāvokli, jūs varēsit pieņemt labus lēmumus par savu veselību un labklājību.
