Anestēzijas laikā var rasties alerģiska reakcija, taču tā nav ļoti izplatīta parādība.
Tiek lēsts, ka vienam no katriem 10 000, kas saņem anestēziju, operācijas laikā ir alerģiska reakcija. Tas var būt saistīts ar jebkuru narkotiku skaitu, ne tikai tiem, kas nepieciešami anestēzijas nodrošināšanai.
Papildus alerģiskām reakcijām nealerģiskas reakcijas un zāļu blakusparādības var izraisīt simptomus, kurus viegli sajaukt ar alerģiskas reakcijas simptomiem.
Bet pat tad, ja jums ir alerģiska reakcija uz anestēziju, ilgtermiņa problēmas ir reti sastopamas, jo anesteziologi ir apmācīti ātri atpazīt jebkāda veida reakcijas pazīmes.
Kādi ir simptomi?
Patiesas alerģiskas reakcijas pret anestēziju simptomi ir līdzīgi citiem alerģiskām reakcijām.
Vieglu un mērenu alerģisku reakciju simptomi ir:
- izsitumi
- nātrene
- ādas nieze
- pietūkums, īpaši ap acīm, lūpām vai visu seju (angioneirotiskā tūska)
- viegls asinsspiediena pazeminājums
- viegls elpas trūkums
- klepus
Retos gadījumos rodas dzīvībai bīstama reakcija, ko sauc par anafilaksi.
Anafilakses simptomi var būt viegli alerģiskas reakcijas simptomi, kā arī:
- smags elpas trūkums elpceļu slēgšanas dēļ
- stipri pazemināts asinsspiediens
- ļoti ātra vai lēna sirdsdarbība vai patoloģisks sirds ritms (aritmija)
- reibonis
- šoks
- elpošanas mazspēja
- sirdsdarbības apstāšanās
Kas izraisa alerģisku reakciju?
Anestēzijas laikā jūs esat pakļauts daudzu dažādu zāļu un citu vielu, piemēram, antiseptisku tīrīšanas līdzekļu un asins pagatavojumu, iedarbībai. Bet daži, visticamāk, izraisa alerģisku reakciju nekā citi.
Alerģiskas reakcijas uz anestēzijas līdzekļiem bieži izraisa neiromuskulāri blokatori (NMBA). Tie ir medikamenti, kas neļauj muskuļiem izkustēties.
Bet cilvēkiem var būt arī alerģiskas reakcijas pret citiem medikamentiem, kurus lieto anestēzijas procesā, ieskaitot antibiotikas un antiseptisku hloreksidīnu.
Lielākā daļa reakciju rodas vispārējās anestēzijas laikā, tas ir, kad jums tiek ievadītas zāles, kas īslaicīgi zaudē samaņu.
Tie ir retāk sastopami ar citiem anestēzijas veidiem, tostarp:
- vietēja anestēzija, kas ietver nejutīgu zāļu ievadīšanu ādā
- epidurālā anestēzija, kas ietver nejutīgu zāļu injicēšanu telpā ap muguras smadzenēm
- apzināta sedācija, kas padara jūs miegainu un aizmāršīgu, nezaudējot samaņu
Kādas blakusparādības var izraisīt anestēzija?
Dažreiz tas, kas varētu šķist alerģija pret anestēziju, patiesībā ir tikai zāļu blakusparādība.
Šeit ir aplūkotas dažas iespējamās blakusparādības, sākot no vieglas līdz smagas.
Vieglas blakusparādības
Lielākā daļa anestēzijas blakusparādību ir vieglas. Vietējā anestēzija, apzināta sedācija un epidurālā anestēzija var izraisīt blakusparādības, taču, visticamāk, ar vispārēju anestēziju.
Vispārējās anestēzijas vieglas blakusparādības var būt:
- slikta dūša un vemšana
- muskuļu sāpes
- nieze, it īpaši, ja jums tiek ievadītas opioīdu sāpju zāles
- hipotermijas pazīmes, piemēram, drebuļi
- grūtības urinēt dažas stundas pēc operācijas
- viegla apjukums dažas stundas vai dienas pēc operācijas
Vietējās anestēzijas blakusparādības var būt:
- tirpšana, kad tā nolietojas
- nieze
- vieglas sāpes injekcijas vietā
Apzinātas sedācijas blakusparādības var būt:
- slikta dūša
- galvassāpes
- miegainība apmēram dienu
Epidurālās anestēzijas blakusparādības var būt:
- galvassāpes, ja mugurkaula šķidrums izplūst no injekcijas vietas
- sāpes injekcijas vietā
- neliela asiņošana injekcijas vietā
Nopietnas blakusparādības
Nopietnas anestēzijas blakusparādības nenotiek ļoti bieži. Kad viņi to dara, tas parasti notiek cilvēkiem, kuri:
- ir sirds slimība
- ir plaušu slimība
- ir bijis insults
- Jums ir neiroloģiska slimība, piemēram, Parkinsona slimība vai Alcheimera slimība
Viena no galvenajām vispārējās anestēzijas nopietnām blakusparādībām ir pēcoperācijas delīrijs. Tas attiecas uz atmiņas zudumu un apjukumu, kas turpinās vairāk nekā dažas dienas pēc operācijas.
Iespējams, ka šis atmiņas zudums var kļūt par ilgtermiņa problēmu, kas saistīta ar mācīšanās grūtībām. To sauc par pēcoperācijas kognitīvo disfunkciju. Tomēr daži ārsti domā, ka to izraisa pati operācija, nevis anestēzija.
Vietējā anestēzija var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, ja tiek ievadīts pārāk daudz vai tas nejauši tiek ievadīts asinīs. Rezultātā novērotās blakusparādības parasti ir saistītas ar anestēzijas iedarbību uz jūsu smadzenēm un sirdi.
Tie ietver:
- reibonis
- miegainība
- slikta dūša un vemšana
- muskuļu raustīšanās
- trauksme
- krampji
- lēns vai patoloģisks sirds ritms
Turklāt pārāk daudz apzinātas sedācijas var:
- samazināt elpošanas ātrumu, kas samazina skābekļa daudzumu asinīs
- izraisīt ļoti zemu asinsspiedienu
Visbeidzot, epidurālā anestēzija var izraisīt:
- infekcija šķidrumā ap muguras smadzenēm
- pastāvīgs nervu bojājums
- smaga asiņošana telpā ap muguras smadzenēm
- krampji
Kā ar nealerģiskām reakcijām?
Dažreiz cilvēkiem ir anestēzijas reakcijas, kas nav saistītas ar alerģiju vai blakusparādībām. Tas notiek, ja cilvēkam ir fiziska reakcija uz zālēm, kas atšķiras no tā, kā citi parasti reaģē.
Divas galvenās nealerģiskās reakcijas, kas var notikt, sauc par ļaundabīgu hipertermiju un pseidoholinesterāzes deficītu.
Ļaundabīga hipertermija
Ļaundabīgā hipertermija ir iedzimta reakcija, kas notiek ģimenēs.
Cilvēkiem ar šo stāvokli, nonākot noteiktu anestēzijas līdzekļu iedarbībā, ātri rodas bīstami augsta ķermeņa temperatūra un smagas muskuļu kontrakcijas.
Simptomi var būt:
- drudzis pat 113 ° F (45 ° C)
- sāpīgas muskuļu kontrakcijas, bieži žoklī
- brūnas krāsas urīns
- apgrūtināta elpošana
- aritmija
- ļoti zems asinsspiediens
- šoks
- apjukums vai delīrijs
- nieru mazspēja
Pseidoholinesterāzes deficīts
Tas notiek, kad jūsu ķermenī ir disfunkcija ar fermentu, ko sauc par pseidoholinesterāzi, kas nepieciešams, lai noārdītu dažus muskuļu relaksantus, galvenokārt sukcinilholīnu.
Bez pienācīgas pseidoholinesterāzes funkcijas jūsu ķermenis nespēj ļoti ātri noārdīt muskuļu relaksantu. Tas nozīmē, ka zāļu iedarbība ilgst daudz ilgāk nekā parasti.
Pirms operācijas izmantotie NMBA bloķē visu muskuļu, ieskaitot diafragmu, kustību, kas ļauj elpot.
Tādēļ cilvēkiem ar pseidoholinesterāzes deficītu pēc operācijas jāpaliek elpošanas aparātā, līdz visas zāles ir sadalītas.
Kā es varu samazināt savu reakcijas risku?
Jūs nevarat mainīt ķermeņa reakciju uz noteiktiem medikamentiem, bet jūs varat samazināt reakcijas vai blakusparādības rašanās risku.
Galvenais ir pārliecināties, ka jūsu veselības aprūpes komanda zina par jebkādām reakcijām, kas jums agrāk bijušas uz medikamentiem.
Informējiet viņus par:
- jebkuras zāles, pārtika vai vielas, par kurām zināt vai domājat, ka Jums ir alerģija
- jebkādas alerģiskas reakcijas, kas jums bijušas pret jebkādiem anestēzijas līdzekļiem vai citiem medikamentiem, ieskaitot antibiotikas
- jebkādas blakusparādības, kas jums bijušas, lietojot anestēzijas līdzekļus vai citas zāles
- jebkura ļaundabīgas hipotermijas vai pseidoholinesterāzes deficīta ģimenes anamnēzē
Ja jums nekad iepriekš nav bijusi anestēzija, atcerieties, ka anesteziologi iziet plašu apmācību. Daļa no tā ir iemācīšanās agri atpazīt visas iespējamās reakcijas vai blakusparādības pazīmes, pirms tās kļūst pārāk nopietnas.
Pirms procedūras, kurai nepieciešama anestēzija, jums vajadzētu justies ērti, runājot ar ārstu par jebkādām bažām. Ja jums tā nav, var būt vērts apsvērt iespēju pāriet uz jaunu veselības aprūpes sniedzēju.
