Iedomājieties, ka nolemjat pierakstīt nepieciešamo preču sarakstu pārtikas preču veikalā un secināt, ka jums nav ne mazākās nojausmas, ar kādiem burtiem tiek rakstīts vārds maize.
Vai arī rakstot sirsnīgu vēstuli un atklājot, ka jūsu uzrakstītajiem vārdiem nav jēgas nevienam citam. Iedomājieties, kā aizmirstat, kādā skaņā burts skan “Z” padara.
Šī parādība ir tā sauktā agrafija vai spēja zaudēt rakstisku saziņu, kas rodas smadzeņu bojājumu dēļ.
Kas ir agrafija?
Lai rakstītu, jums jāprot izpildīt un integrēt daudzas atsevišķas prasmes.
Jūsu smadzenēm jāspēj apstrādāt valodu. Citiem vārdiem sakot, jums jāspēj pārveidot savas domas vārdos.
Jums jāspēj:
- izvēlieties pareizos burtus, lai izrunātu šos vārdus
- plānojiet, kā uzzīmēt grafiskos simbolus, kurus mēs saucam par burtiem
- fiziski kopējiet tos ar roku
Kopējot burtus, jums jāspēj redzēt, ko rakstāt tagad, un plānot, ko rakstīsit tālāk.
Agrafija rodas, ja jebkura jūsu smadzeņu zona, kas iesaistīta rakstīšanas procesā, ir bojāta vai ievainota.
Tā kā gan runāto, gan rakstisko valodu rada sarežģīti savienoti neironu tīkli smadzenēs, cilvēkiem, kuriem ir agrafija, parasti ir arī citi valodas traucējumi.
Arī cilvēkiem ar agrafiju bieži ir grūtības pareizi lasīt vai runāt.
Agraphia pret Alexia vs Afasia
Agraphia ir spēja rakstīt zaudēšana. Afāzija parasti attiecas uz runas spējas zaudēšanu. Aleksija savukārt zaudē spēju atpazīt vārdus, kurus jūs kādreiz varējāt izlasīt. Šī iemesla dēļ aleksiju dažkārt sauc par “vārdu aklumu”.
Visus trīs šos traucējumus izraisa smadzeņu valodas apstrādes centru bojājumi.
Kādi ir agrafijas veidi?
Agrafijas izskats atšķiras atkarībā no tā, kura smadzeņu zona ir bojāta.
Agraphia var iedalīt divās lielās kategorijās:
- centrālā
- perifēra
To var sīkāk sadalīt atbilstoši tam, kura rakstīšanas procesa daļa ir traucēta.
Centrālā agrafija
Centrālā agrafija attiecas uz rakstības zudumu, kas izriet no smadzeņu valodas, redzes vai motorisko centru disfunkcijas.
Atkarībā no traumas vietas, cilvēki ar centrālo agrafiju, iespējams, nespēs rakstīt saprotamus vārdus. Viņu rakstībā var būt biežas pareizrakstības kļūdas vai sintakse var būt problemātiska.
Īpašas centrālās agrofijas formas ir:
Dziļa agrafija
Smadzeņu kreisās parietālās daivas ievainojums dažkārt sabojā spēju atcerēties, kā rakstīt vārdus. Šī prasme ir pazīstama kā ortogrāfiskā atmiņa.
Ar dziļu agrafiju cilvēks ne tikai cīnās, lai atcerētos vārda pareizrakstību, bet arī viņam varētu būt grūti atcerēties, kā vārdu “izklausīt”.
Šī prasme ir pazīstama kā fonoloģiskā spēja. Dziļajai agrafijai raksturīgas arī semantiskas kļūdas - sajaukti vārdi, kuru nozīme ir saistīta - piemēram, rakstīšana jūrnieks tā vietā jūra.
Aleksija ar agrafiju
Šis traucējums liek cilvēkiem zaudēt spēju lasīt, kā arī rakstīt. Viņi, iespējams, spēj izskanēt vārdu, taču vairs nevar piekļūt tās ortogrāfiskās atmiņas daļai, kurā tiek glabāti vārda atsevišķi burti.
Vārdi, kuriem ir neparasta pareizrakstība, parasti ir problemātiskāki nekā vārdi, kas atbilst vienkāršākiem pareizrakstības modeļiem.
Leksiskā agrafija
Šis traucējums nozīmē spēju zaudēt pareizrakstības vārdus, kas netiek uzrakstīti fonētiski.
Indivīdi ar šāda veida agrafiju vairs nespēj uzrakstīt neregulārus vārdus. Tie ir vārdi, kas izmanto leksisko pareizrakstības sistēmu, nevis fonētisko pareizrakstības sistēmu.
Fonoloģiskā agrafija
Šis traucējums ir leksiskās agrafijas apgrieztais elements.
Spēja izskanēt vārdam ir bojāta. Lai pareizi uzrakstītu vārdu, personai ar fonoloģisko agrofiju ir jāpaļaujas uz iegaumētu pareizrakstību.
Cilvēkiem, kuriem ir šis traucējums, ir mazāk problēmu, rakstot vārdus, kuriem ir konkrēta nozīme zivis vai tabula, kamēr viņiem ir grūtāk rakstīt abstraktus jēdzienus, piemēram, ticība un gods.
Gerstmaņa sindroms
Gerstmaņa sindroms sastāv no četriem simptomiem:
- pirkstu agnozija (nespēja atpazīt pirkstus)
- labās un kreisās apjukums
- agrafija
- acalculia (zaudēta spēja veikt vienkāršas skaitļa darbības, piemēram, saskaitot vai atņemot)
Sindroms rodas kreisā leņķa gyrus bojājuma rezultātā, parasti insulta dēļ.
Bet tas ir saistīts arī ar plašu smadzeņu bojājumu šādu apstākļu dēļ:
- sarkanā vilkēde
- alkoholisms
- saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
- pārmērīga svina iedarbība
Perifēra agrafija
Perifēra agrafija attiecas uz rakstīšanas spēju zaudēšanu. Kaut arī to izraisa smadzeņu bojājumi, tas kļūdaini var šķist saistīts ar kustību funkciju vai redzes uztveri.
Tas ietver kognitīvās spējas zaudēt burtus, lai veidotu vārdus, savienojumu.
Apraksiska agrafija
Dažreiz to sauc par “tīru” agrāfiju, un apraksiskā agrafija ir rakstīšanas spēju zaudēšana, kad jūs joprojām varat lasīt un runāt.
Šis traucējums dažreiz notiek, ja smadzeņu frontālajā daivā, parietālajā daivā vai pagaidu daivā vai talāmā ir bojājums vai asiņošana.
Pētnieki uzskata, ka apraaktiskā agrafija liek zaudēt piekļuvi smadzeņu zonām, kas ļauj plānot kustības, kas jāveic, lai uzzīmētu burtu formas.
Visuospatial agraphia
Ja kādam ir visuelpatīva agrafija, viņš, iespējams, nespēj saglabāt savu rokrakstu horizontāli.
Viņi var nepareizi sagrupēt vārdu daļas (piemēram, rakstot Ia msomeb ody tā vietā Es esmu kāds). Vai arī viņi var ierobežot savu rakstīšanu vienā lapas kvadrantā.
Dažos gadījumos cilvēki ar šāda veida agrafiju izlaiž burtus no vārdiem vai dažos burtos pievieno insultus, tos rakstot. Vizuāli telpiskā agrafija ir saistīta ar smadzeņu labās puslodes bojājumiem.
Atkārtota agrafija
Saukta arī par atkārtotu agrafiju, šī rakstīšanas pasliktināšanās liek cilvēkiem rakstot atkārtot burtus, vārdus vai vārdu daļas.
Diseksuālā agrafija
Šim agrafijas tipam ir afāzijas (nespēja lietot valodu runā) un apraksijas agrofijas pazīmes. Tas ir saistīts ar Parkinsona slimību vai smadzeņu priekšējās daivas bojājumiem.
Tā kā tas ir saistīts ar rakstīšanas problēmām, kas saistītas ar plānošanu, organizēšanu un fokusēšanu un kuras tiek uzskatītas par izpildu uzdevumiem, šāda veida rakstīšanas traucējumus dažkārt sauc par disekseksuālo agrafiju.
Muzikālā agrafija
Reti cilvēks, kurš kādreiz prata rakstīt mūziku, zaudē šo spēju smadzeņu traumas dēļ.
Lietā, par kuru ziņots 2000. gadā, klavieru skolotāja, kurai tika veiktas smadzeņu operācijas, zaudēja spēju rakstīt gan vārdus, gan mūziku.
Viņas spēja rakstīt vārdus un teikumus galu galā tika atjaunota, taču spēja rakstīt melodijas un ritmus neatjaunojās.
Kas izraisa agrafiju?
Slimība vai ievainojums, kas ietekmē smadzeņu apgabalus, kas ir iesaistīti rakstīšanas procesā, var izraisīt agrafiju.
Valodas prasmes ir atrodamas vairākās smadzeņu dominējošās puses zonās (pusē, kas atrodas pretī jūsu dominējošajai rokai), parietālajās, frontālajās un temporālajās daivās.
Valodas centriem smadzenēs ir savstarpēji neironu savienojumi, kas atvieglo valodu. Bojājumi valodu centriem vai savienojumiem starp tiem var izraisīt agrafiju.
Visbiežāk sastopamie agrafijas cēloņi ir:
Insults
Kad asins piegāde smadzeņu valodas apgabalos tiek pārtraukta ar insultu, jūs varat zaudēt spēju rakstīt. Pētnieki ir atklājuši, ka valodas traucējumi ir bieži insulta rezultāts.
Traumatiska smadzeņu trauma
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) traumatisku smadzeņu traumu raksturo kā “sitienu, triecienu vai grūdienu uz galvas, kas izjauc smadzeņu darbību”.
Jebkurš šāds ievainojums, kas ietekmē smadzeņu valodas zonas, neatkarīgi no tā, vai tas rodas kritiena laikā dušā, autoavārija vai smadzeņu satricinājums futbola laukumā, var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu agrafiju.
Demence
Agraphia, kas vienmērīgi pasliktinās, daži pētnieki uzskata, ka tā ir viena no agrākajām demences pazīmēm.
Ar daudziem demences veidiem, ieskaitot Alcheimera slimību, cilvēki ne tikai zaudē spēju skaidri sazināties rakstiski, bet viņu stāvokļa progresēšanas laikā viņiem var rasties arī problēmas ar lasīšanu un runu.
Tas parasti notiek smadzeņu valodas zonu atrofijas (saraušanās) dēļ.
Retāk sastopami bojājumi
Bojājums ir patoloģisku audu vai bojājumu zona smadzenēs. Bojājumi var traucēt normālu tās zonas darbību, kurā tie parādās.
Mayo klīnikas ārsti piedēvē smadzeņu bojājumus vairākiem cēloņiem, tostarp:
- audzēji
- aneirisma
- nepareizi veidotas vēnas
- piemēram, multiplā skleroze un insults
Ja bojājums rodas smadzeņu zonā, kas palīdz jums rakstīt, agrafija varētu būt viens no simptomiem.
Kā tiek diagnosticēta agrofija?
Datortomogrāfija (CT), augstas izšķirtspējas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un pozitronu emisijas tehnoloģijas (PET) skenēšana palīdz ārstiem redzēt bojājumus smadzeņu apgabalos, kur pastāv valodas apstrādes centri.
Dažreiz izmaiņas ir smalkas, un ar šiem testiem tās nevar noteikt. Jūsu ārsts var jums veikt lasīšanas, rakstīšanas vai runāšanas testus, lai noteiktu, kuri valodas procesi varētu būt bojāti jūsu traumas dēļ.
Kāda ir agrofijas ārstēšana?
Smagos gadījumos, kad smadzeņu traumas ir neatgriezeniskas, iespējams, nav iespējams pilnībā atjaunot kādam iepriekšējo rakstīšanas prasmju līmeni.
Tomēr ir daži pētījumi, kas parāda, ka tad, ja rehabilitācija ietver dažādas valodas stratēģijas, atveseļošanās rezultāti ir labāki nekā tad, ja tiek izmantota viena stratēģija.
Viens 2013. gada pētījums atklāja, ka rakstīšanas prasmes uzlabojās cilvēkiem, kuriem bija aleksija ar agrafiju, kad viņiem bija vairākas ārstēšanas sesijas, kurās viņi lasīja vienu un to pašu tekstu atkal un atkal, līdz viņi varēja izlasīt veselus vārdus, nevis burtu pa burtam.
Šī lasīšanas stratēģija tika apvienota ar interaktīviem pareizrakstības vingrinājumiem, kur dalībnieki varēja izmantot pareizrakstības ierīci, lai palīdzētu viņiem pamanīt un izlabot pareizrakstības kļūdas.
Rehabilitācijas terapeiti var arī izmantot redzes vārdu treniņu, mnemotehnisko ierīču un anagramu kombināciju, lai palīdzētu cilvēkiem no jauna mācīties.
Viņi var arī izmantot pareizrakstības un teikumu rakstīšanas vingrinājumus, kā arī mutiskas lasīšanas un pareizrakstības praksi, lai vienlaikus novērstu trūkumus vairākās jomās.
Citi pētnieki ir guvuši zināmus panākumus, izmantojot treniņus, lai stiprinātu saikni starp vārdu skaņām (fonēmām) un apziņu par burtiem, kas attēlo skaņas (grafēmas).
Šīs metodes var palīdzēt cilvēkiem nodrošināt pārvarēšanas stratēģijas, lai viņi varētu darboties labāk, pat ja smadzeņu bojājumi nav atgriezeniski.
Apakšējā līnija
Agraphia ir iepriekšējās spējas zaudēt rakstisku saziņu zaudēšana. To var izraisīt:
- traumatisks smadzeņu ievainojums
- insults
- veselības stāvokļi, piemēram, demence, epilepsija vai smadzeņu bojājumi
Lielākoties cilvēki ar agrafiju piedzīvo arī lasīšanas un runas spējas traucējumus.
Kaut arī daži smadzeņu bojājumu veidi nav atgriezeniski, cilvēki, iespējams, varēs atgūt dažas rakstīšanas spējas, sadarbojoties ar terapeitiem, lai no jauna iemācītos plānot, rakstīt un burtēt ar lielāku precizitāti.
.jpg)
