Ir skaidrs, ka cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu jābūt uzmanīgiem attiecībā uz to, ko viņi ēd. Bet tas nenozīmē, ka viņi nevar baudīt ļoti dažādus ēdienus.
Tur ir tik daudz minējumu un "parastās gudrības" par to, ko jums vajadzētu ēst un ko nevajadzētu ēst ... Mēs esam nolēmuši taisni sasniegt rekordu ar sešām svarīgām patiesībām par uzturu un T1D.
MĪTS: nekad vairs nevar būt ogļhidrātu. Viņi ir toksiski.
FAKTS: Pārāk daudz jebko var būt “toksisks”. Tas, ka jums jālieto insulīns, nenozīmē, ka varat nekad ir ogļhidrāti.
Tas, ka jums jālieto eksogēns insulīns, lai palīdzētu metabolizēt uztura ogļhidrātus, nenozīmē, ka jūs nekad vairs nevarat baudīt ogļhidrātus.
Kā paskaidrots manā nesenajā rakstā “Kad zema ogļhidrātu līmeņa diēta atgriežas 1. tipa cukura diabēta gadījumā”, cilvēks ar cukura diabētu var sasniegt optimālu cukura līmeņa kontroli asinīs jebkurā diētā zemu vai augstu ogļhidrātu spektrā. Pieaugušais var brīvi izvēlēties sev vēlamo uztura modeli.
Es personīgi fanoju par zemāku ogļhidrātu uztura modeli lielākajai daļai cilvēku ar cukura diabētu, taču nekādā ziņā nevaru zinātniski apgalvot, ka visi ogļhidrāti ir toksiski. Uztura ierobežojums ar ogļhidrātiem ir pavisam citāds nekā sakot: "Nav ogļhidrātu!"
Ja jūs izvairāties no visiem ogļhidrātu veidiem, visticamāk, rodas daži uztura trūkumi (piemēram, ilgtermiņa ketogēnas diētas epilepsijas gadījumā). Un jūs varat ciest no kuņģa un zarnu trakta sūdzībām, piemēram, aizcietējumiem vai gastroezofageālā refluksa (GERD).
Lielākajai daļai cilvēku mērenāka sabalansēta uztura pieeja palīdzēs viņiem labāk sasniegt mērķus un labāk pārvaldīt cukura līmeni asinīs nekā dzīvot galējībās.
Pensilvānijas dietologa un diabēta veselības trenere Kylee Pedrosa iesaka sadarboties ar reģistrētu diētas ārstu, lai plānotu maltītes un uzkodas ar ogļhidrātu, tauku, šķiedrvielu un olbaltumvielu kombināciju, lai palēninātu strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un ļautu insulīnam sekot līdzi.
Kimberlija Rouza-Franciska, vēl viena reģistrēta dietologa un sertificēta diabēta pedagoģe Floridā, saka, ka “ogļhidrāti nodrošina ķermeni ar enerģijas avotu un daudzveidīgiem vitamīniem un minerālvielām, ko organisms izmanto augšanai, atjaunošanai un uzturēšanai. Viņi neindē, bet gan uztur ķermeni. ”
Raugoties no uzvedības viedokļa, pārmērīga jebkura uztura komponenta ierobežošana vairumam cilvēku parasti nebeidzas labi. Pētījumi rāda, ka tiem, kas nodarbojas ar stingru diētu, visticamāk, ir lielāks nepareizas ēšanas paradumu un ēšanas traucējumu simptomu līmenis. Tas ir īpaši svarīgi padomāt par bērniem, jo viņi nepieņem lēmumus par ēdienu mājsaimniecībai.
Autoritārais barošanas stils, kas izmanto ierobežojumus vai spiedienu, parasti beidzas ar lielāku negatīvās uzvedības līmeni, piemēram, pārtikas krāpšanos un iedzeršanu, un galu galā noved pie augstāka aptaukošanās un ar to saistīto veselības problēmu skaita.
Tāpēc ir svarīgi nopietni domāt par uztura paradumiem, ko jūs uzliekat savam bērnam, ja viņam ir cukura diabēts. Īstermiņa ieguvums no “laba” A1C rezultāta var būt īslaicīgs, ja, izkāpuši no mājas, viņi dumpojas pret visu, kas viņiem tika uzspiests. Tas ir pārāk izplatīts scenārijs, ko novēro bērnu endokrinologi un sertificēti diabēta pedagogi.
Protams, dažos medicīniskajos apstākļos ir jāizvairās no noteikta pārtikas, piemēram, glutēna celiakijas gadījumā vai zemesriekstu alerģijas pret zemesriekstiem. Bet cilvēks ar cukura diabētu tehniski var droši lietot visus ogļhidrātus ar atbilstošu insulīna devu.
MĪTS: Nav svarīgi, ko jūs ēdat, lai ārstētu hipoglikēmiju. Tam vienkārši jābūt ogļhidrātiem.
FAKTS: ogļhidrāti ar taukiem ir slikta izvēle hipoglikēmijas ārstēšanai.
Bieži sastopams pārpratums, kas saistīts ar hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) ārstēšanu, ir tas, ka "tam vienkārši jābūt ogļhidrātiem". Jā, visi ogļhidrāti galu galā palielinās cukura līmeni asinīs. Bet tam, kurš piedzīvo strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, ir ārkārtīgi svarīgi, lai visu, kas tiek patērēts epizodes ārstēšanai, varētu ātri sagremot.
Lai uztura ogļhidrāti nonāktu tievajās zarnās, nepieciešamas 15 līdz 20 minūtes. Papildu tauki, šķiedrvielas un olbaltumvielas palēninās šo procesu un aizkavēs glikozes parādīšanos asinīs, kas aizkavē cukura līmeņa normalizēšanos asinīs.
Saskaņā ar sporta dietologa un sertificēta diabēta pedagoga Heidena Džeimsa teikto Soltleiksitijā, Jūtas štatā, “Vienkāršie ogļhidrāti ir hipoglikēmijas ārstēšanas zelta standarts.” Vienkārši ogļhidrāti attiecas uz tiem, kas ātri sagremojas, piemēram, glikozes cilnes, sulu, medu un beztauku pienu. "Parasti cilvēki šīs epizodes ārstēs ar granola batoniņiem vai zemesriekstu sviesta sviestmaižu krekeriem, kas satur pārāk daudz ogļhidrātu, šķiedrvielu, olbaltumvielu vai tauku." Pārbaudiet šo 10 reālo pārtikas produktu sarakstu, lai ārstētu hipoglikēmiju, lai iegūtu piemērotāku izvēli.
Jāatzīmē, ka ogļhidrātu daudzums, kas nepieciešams cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs, uz Džeimsu nav “piemērots visiem.” Viņa min pētījumus, kas atbalsta uz svaru balstītu pieeju, lai noteiktu ogļhidrātu daudzumu, kas jums var būt nepieciešams, lai paaugstinātu savu cukura līmeni asinīs. Zema cukura līmeņa asinīs smagums nosaka arī to, cik daudz glikozes / fruktozes nepieciešams ārstēšanai.
MĪTS: Ar diabētu jums vajadzētu lietot bez lipekļa, jo tas ir "veselīgi".
FAKTS: Lielākā daļa produktu, kas nesatur lipekli, satur augstas kalorijas, cukuru un taukus. Vairāk veselu pārtikas produktu ir labāki visiem.
Dietologs Džeimss saka: "Neatkarīgi no tā, vai ēdiens satur glutēnu, jums nekas nav norādīts par barības vielu blīvumu vai veselības profilu." Pārstrādāti pārtikas produkti, kas nesatur lipekli, piemēram, maize, smalkmaizītes vai krekeri, parasti satur vairāk kaloriju, cukura un mazāk šķiedrvielu nekā glutēnu saturoši kolēģi. Tas var padarīt glikēmijas kontroli izaicinošāku, jo šķiedrvielas palīdz buferizēt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, palēninot gremošanu. Bez lipekļa lietošana var būt veselīga, ja jūs vairāk koncentrējaties uz dārzeņiem, šķiedrveida augļiem un neapstrādātām cietēm kā galvenajiem ogļhidrātu avotiem.
Protams, daži cilvēki medicīniskā stāvokļa dēļ ir spiesti izvairīties no lipekļa. Ir labi zināms, ka cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu ir augstāks celiakijas līmenis, kas arī ir autoimūna slimība. Saskaņā ar Celiakijas fonda datiem 6 procenti cilvēku ar T1D dzīvo arī ar celiakiju, salīdzinot ar tikai 1 procentu no visiem ASV iedzīvotājiem.
FYI: tagad Starptautiskās bērnu un pusaudžu diabēta biedrības un Amerikas Diabēta asociācijas pediatrijas standarts ir pārbaudīt celiakiju, veicot asins darbu diagnozes laikā un pēc tam 2 un 5 gadus pēc diagnozes. Ir svarīgi atzīmēt, ka, tā kā tikai 10 procenti bērnu ar celiakiju un T1D faktiski parāda ar celiakiju saistītos kuņģa-zarnu trakta simptomus, slimību var būt grūti diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem.
Abas šīs asociācijas iesaka biežāk veikt skrīningu personām, kurām ir celiakijas simptomi vai pirmās pakāpes radinieks ar celiakiju. Dažās bērnu endokrinoloģijas klīnikās celiakijas laboratorijas darbs tiek veikts ar citām gada vai divgadu laboratorijām, kuras tiek pārbaudītas kā daļa no pastāvīgās aprūpes.
Nonceliac lipekļa jutība ir vēl viens stāvoklis, kad indivīdam var būt kuņģa un zarnu trakta distresa simptomi, lietojot pārtiku ar lipekli, taču tas, visticamāk, ir vairāk saistīts ar lipekļa saturošās pārtikas ogļhidrātu daļu. Piemēram, kviešiem ir ogļhidrāti, ko sauc par fruktāniem, un dažu cilvēku zarnās to var pārspīlēt un izraisīt vēdera uzpūšanos, meteorisms vai caureju.
Bet secinājums ir tāds, ka nav pietiekami daudz pētījumu, lai atbalstītu to, ka katram indivīdam ar 1. tipa cukura diabētu vajadzētu būt bez lipekļa. Atkal, iesaiņotie produkti bez lipekļa bieži satur vairāk kaloriju un cukura.
MĪTS: Ja jūs izvēlaties ļoti zemu ogļhidrātu līmeni vai “keto”, tas nozīmē, ka jums vairs nekad nebūs glikozes līmeņa pēc ēšanas.
FAKTS: ogļhidrāti nav vienīgie makroelementi, kas sadalās glikozē.
Nav burvju lodes, kas pilnībā likvidētu glikozes līmeni pēc ēdienreizes. Kaut arī samazinot ogļhidrātu daudzumu vienā ēdienreizē, var palīdzēt īpaši vienkāršie ogļhidrāti, kas nonāk tieši asinīs. Bet pat ar augstu olbaltumvielu diētu dažreiz var palielināties cukura līmenis asinīs pēc ēdienreizes.
Daudzi indivīdi ar 1. tipa cukura diabētu apliecina, ka stundas pēc olbaltumvielām bagātas maltītes paaugstināsies cukura līmenis asinīs, īpaši zemu ogļhidrātu diētas kontekstā. Parasti tiek uzskatīts, ka 50 līdz 60 procenti olbaltumvielu pārvēršas glikozē, taču stingri dati to neatbalsta.
Viens 2016. gada pētījums parādīja, ka indivīdiem ar 1. tipu, kas patērē sūkalu olbaltumvielas bez ogļhidrātiem vai taukiem, pēc ēdienreizes glikoze nepalielinājās, līdz viņi vienā ēdienreizē patērēja vismaz 75 gramus olbaltumvielu.
Saskaņā ar reģistrēto dietologu dietologu un sertificētu diabēta pedagogu Kolorādo Ann Scheufler Kent teikto: "Tauki un olbaltumvielas arī paaugstina cukura līmeni asinīs, taču to iedarbība ir daudz lēnāka, jo aknām šīs barības vielas jāpārvērš glikozē. Tādējādi maltīte ar ļoti maz ogļhidrātu un tikai taukiem / olbaltumvielām neradīs ātru cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, taču jūs varat pamanīt, ka cukura līmenis asinīs palielinās 4 līdz 6 stundas pēc ēdienreizes. ”
Šī parādība ir ļoti individuāla un prasa rūpīgu aprēķinu un kontroli, lai mēģinātu ievadīt insulīnu, lai kontrolētu glikozes līmeņa paaugstināšanos pēc ēdienreizes.
T1D indivīdiem, lai segtu glikozes līmeņa paaugstināšanos pēc ēdienreizes, bieži vien būs jāievada insulīns olbaltumvielām, pat ja glikozes līmeņa paaugstināšanās ir lēna.
Tie, kuriem ir ļoti zema ogļhidrātu ketogēnā diēta, dažreiz piedzīvo to, ko sauc par “fizioloģisko insulīna rezistenci”. Tas attiecas uz organisma vielmaiņas maiņu, kas dod priekšroku taukskābēm un ketoniem kā enerģijai bez ogļhidrātiem. Šī parādība nav kaitīga un novērš muskuļu audu metabolismu kā enerģiju.
Ja kāds, kurš lieto diētu ar ļoti ierobežotu ogļhidrātu daudzumu, veic glikozes tolerances testu, ko izmanto gestācijas diabēta diagnosticēšanai, šīs fizioloģiskās insulīna rezistences dēļ viņi potenciāli “izgāzīsies”. Šī insulīna rezistences forma ir īslaicīga, un to var mainīt, atkārtoti ieviešot ogļhidrātus.
MĪTS: Jums vajadzētu dot priekšroku uzkodām, kurām ir patiešām zems “neto ogļhidrātu daudzums”.
FAKTS: Neto ogļhidrātu skaits dažādos veidos ir maldinošs.
Uztura etiķetes iegūst neto ogļhidrātus, no kopējā ogļhidrātu satura atņemot uztura šķiedrvielas un dažus cukura spirtus. Daudzi diabēta eksperti šo metodiku noliedz kā apzināti maldinošu, lai produkti būtu veselīgāki un ar zemāku ogļhidrātu saturu nekā patiesībā.
Šie produkti parasti tiek ražoti ar cukura spirtiem, piemēram, sorbitolu un malitolu, kas paredzēti slikti absorbētam, tādējādi ogļhidrāti, iespējams, jūsu ķermenī netiek apstrādāti un tāpēc "neskaitās".
Faktiski šie cukura spirti joprojām ir ogļhidrāti un, ja tos lieto pārmērīgi, tie joprojām var paaugstināt cukura līmeni asinīs. Tas ir īpaši svarīgi zināt, aprēķinot insulīna devas attiecīgajam pārtikas produktam.
Arī malabsorbcija var izraisīt tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās, krampji, gāzes un caureja.
Vēl viena svarīga piezīme par produktiem, kas tiek reklamēti kā zems vai bez cukura, ir tas, ka tie ne vienmēr ir veselīgāki vai izdevīgāki svara zaudēšanai. Daudzi no šiem pārtikas produktiem joprojām satur taukus un olbaltumvielas, kas var iesaiņot lielu kaloriju perforatoru. Šie produkti parasti negaršo tik labi kā īstie, un var izraisīt vēlēšanos pēc vairāk pārtikas.
Dietoloģe un diabēta izglītības speciāliste Pedrosa saka: "Daudzos ēdienos bez cukura ir tikpat daudz (vai dažreiz pat vairāk) ogļhidrātu kā pilna cukura versijās, un cukura spirtu dēļ tas var izraisīt vēdera problēmas." Viņa iesaka mērenā veidā baudīt saldos ēdienus kā daļu no parastā sabalansēta, veselīga uztura un ogļhidrātus pārklāt ar insulīnu.
Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka mākslīgie saldinātāji, piemēram, aspartāms, sukraloze un saharīns, kas bieži sastopami diētiskajos dzērienos un dzērienos bez kalorijām, nav cukura spirti. Tie nesatur ogļhidrātus, tāpēc tie nepalielina cukura līmeni asinīs. Tas attiecas arī uz jauniem saldinātājiem - vēl vienu bezkaloriju saldinātāju grupu, kas iegūta no dabīgiem avotiem, piemēram, augiem. Piemēri ir stēvija, trehaloze vai tagatoze. Plašāku informāciju par šīm saldinātāju izvēlēm skatiet šeit.
MĪTS: Uztura bagātinātāju lietošana un “superēdienu” ēšana pasargās jūs no slimībām.
FAKTS: Vitamīni un minerālvielas jums ir noderīgi, taču tie ne vienmēr atturēs jūs no saslimšanas.
Vitamīni, minerālvielas un fitoķimikālijas, piemēram, A vitamīns, C vitamīns, D vitamīns, cinks, kurkumīns un ingvers, visi parasti ir noderīgi jūsu veselībai, taču tie ne vienmēr atturēs jūs no saslimšanas.
Jūs faktiski varat pārdozēt vitamīnus, īpaši taukos šķīstošos vitamīnus, piemēram, A vitamīnu, D vitamīnu un E vitamīnu.
Tā sauktos superēdienu produktus, piemēram, tumšos lapu zaļumus, ogas, olas un garšvielas, piemēram, kurkumīnu (kurkumu) un ingveru, reklamē arī pretiekaisuma un antioksidantu īpašību dēļ. Bet šo pārtikas produktu daudzums, kas vajadzīgs, lai redzētu nozīmīgus “klīniskos ieguvumus”, ir diezgan liels.
Runājot par pašreizējo COVID-19 pandēmiju, labākais, ko jūs varat darīt, lai uzlabotu imūnsistēmu, ir nepārtraukti mazgāt rokas, nepieskarties sejai un sociālais attālums.
Citi svarīgi faktori, piemēram, miega režīms un stresa pārvaldība, būtiski ietekmē imunitāti, lai gan tos šobrīd var būt grūti pārvaldīt ar nākotnes nenoteiktību.
Apakšējā līnija
Jums vislabāk ir, ja barojat ķermeni ar regulārām maltītēm, kas satur mērenu daudzumu ogļhidrātu. Mēģiniet optimāli kontrolēt glikozes līmeni asinīs, strādājot, lai insulīna devu saskaņotu ar iecienītākajiem ēdieniem - kas bieži vien ir izmēģinājumu un kļūdu process.
Un pievienojiet maltītēm krāsu (augļi, dārzeņi, garšvielas), kad vien spējat. Uztura modeļi kopumā ir svarīgāki nekā jebkura konkrēta superēdiena megadozes.
Kristīna Krodere Andersone ir sertificēts diabēta pedagogs un reģistrēts bērnu dietologs dietologs. Savā virtuālajā privātajā praksē viņa uztura ziņā uztver bezjēdzīgu, uz pierādījumiem balstītu, tomēr atvērtu pieeju. Brīvajā laikā viņai patīk pavadīt laiku kopā ar vīru un suni Kūperu, kā arī gatavot ēdienu un vērtēt junioru olimpisko / NCAA vingrošanu.
.jpg)
