Es godīgi domāju, ka dzīvošana ar 1. tipa cukura diabētu - autoimūno slimību - nozīmēja, ka mana imūnsistēma ir diezgan daudz nošauta. Bet mans vīrs un meitas mēdz ātrāk saaukstēties un slimot ilgāk nekā es. Kā tas var būt?
Īpaši ar pašreizējiem paaugstinātajiem koronavīrusa draudiem ar cukura diabētu es jutu nepieciešamību labāk izprast cilvēka imūnsistēmu un to, kā to ietekmē diabēts.
Izmeklējot, mēs atklājām deviņas intriģējošas lietas, kas jāzina par šo tēmu:
Cilvēka imūnsistēma ir trīs slāņu darījums.
Pirmkārt, vai zinājāt, ka imūnsistēmu veido trīs “slāņi” vai mehānismi? Saskaņā ar pētījumu:
- Pirmais slānis, kas sastāv no ādas un gļotādām, darbojas kā fiziska barjera.
- Otrais slānis ir “iedzimta imūnsistēma”, plašas darbības, īslaicīga, nespecifiska imūnā atbilde uz slimību izraisošiem mikrobiem (patogēniem), piemēram, baktērijām vai vīrusiem.
- Mikrobi, kas izvairās no iedzimtas sistēmas, sastopas ar trešo aizsardzības slāni - spēcīgu mehānismu, ko sauc par “adaptīvo imūnreakciju”. Šeit balto asins šūnu populācijas, kas pazīstamas kā limfocīti - B šūnas un T šūnas, spēcīgi, ļoti specifiski uzbrūk konkrētiem patogēniem.
Imūnās sistēmas reakcija uz baktēriju un vīrusu infekcijām ir diezgan atšķirīga.
Ķermenis reaģē uz slimību izraisošām baktērijām, palielinot vietējo asins plūsmu (iekaisumu). Arī imūnsistēma ražo antivielas, kas piestiprinās baktērijām un palīdz tās iznīcināt. Antivielas var arī inaktivēt toksīnus, ko rada konkrēti baktēriju patogēni, piemēram, stingumkrampju vai difterijas gadījumā. Antibiotikas zāles ārstē bakteriālas infekcijas, vai nu iznīcinot konkrētu baktēriju tipu, vai arī novēršot to pavairošanu.
Saslimstot ar vīrusu infekciju, piemēram, jauno koronavīrusu, ķermenī iebrūk sīki mikroorganismi, pat mazāki nekā baktērijas. Vīrusi ir parazitāri, kas nozīmē, ka tiem ir vajadzīgas dzīvas šūnas vai audi, lai augtu un vairotos. Daži vīrusi to dzīves cikla laikā pat iznīcina saimniekorganisma šūnas.
Jūsu imūnsistēma var cīnīties pret vīrusu divos dažādos veidos:
- iedzimta reakcija, pirmā aizsardzības līnija, kamēr vīruss atkārtojas organismā
- adaptīvā reakcija, kas iedarbojas, tiklīdz šūnas ir inficētas
Nenokļūstot medicīniskajā smalkajā, vīrusu infekcijas ir sarežģītas, jo tās var mainīties un pielāgoties. Tāpēc katru sezonu ir jāmaina vakcinācijas pret gripu šāvieni.
1. tipa cukura diabēts nekavē imūnsistēmas pamatfunkcijas, ja jums ir laba glikozes līmeņa kontrole asinīs.
To apgalvo doktors Ričards Džeksons, endokrinologs un bijušais Joslina diabēta centra Bostonā medicīnas lietu direktors.
“1. tipa diabēta autoimūna daļa ir ļoti īpaša, jo mērķtiecīgas ir tikai saliņās esošās beta šūnas - nevis pārējās saliņas šūnas un ne citas aizkuņģa dziedzera šūnas. Imūnsistēma visos parastajos veidos ir lieliski, ”viņš saka.
“Ir daži citi autoimūnas endokrīnās sistēmas traucējumi, kas ir nedaudz ticamāki, ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts. Autoimūna vairogdziedzera slimība ir visizplatītākā, kā rezultātā vairogdziedzeris ir vai nu pārmērīgi, vai pārāk maz.
Tas nozīmē, ka personai ar T1D, kas uztur veselīgu glikozes kontroli, mazāka vai mazāka iespēja saslimt ar saaukstēšanos vai gripu nekā personai bez diabēta.
Runājot par tādu vīrusu infekciju kā 2020. gada koronavīruss, saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem diabēta slimniekiem ir lielāks risks saslimt ar komplikācijām vai nomirt, ja viņi to saslimst.
Lai precizētu, Džeksons atzīmē, ka tad, kad lielākā daļa varas iestāžu runā par paaugstināta riska cilvēkiem ar cukura diabētu, "viņi domā par vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem var būt vairākas blakusslimības, nevis par tipisku cilvēku ar 1. tipu".
"Cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu biežāk ir infekcijas un sarežģītākas slimības, taču jūsu glikozei ilgu laiku jābūt diezgan augstai," viņš piebilst.
Novājināta imūnsistēma NAV parastā saaukstēšanās cēlonis.
Lai būtu skaidrs, ka autoimūna slimība, piemēram, T1D, nepadara jūs vairāk pakļauta saaukstēšanās gadījumam, saka Džeksons. Tas vienkārši nozīmē, ka, ja un kad jūs patiešām saslimstat, lietas var saasināties un jums var draudēt DKA (diabētiskā ketoacidoze). Īpaši jārūpējas par sevi ar slimības dienas plānu, kas paredzēts cukura līmeņa kontrolei asinīs.
"Viena līdz divu saaukstēšanās gadījumu gadā tas ir veselīgas imūnsistēmas pazīme," raksta Dr Martin Gleixner no Boucher Naturopathic Medicine institūta Kanādā. "Jūs varat domāt par infekcijām kā ikgadēju pielāgošanos ... Nekad nesaslimšana (vai tad, ja saaukstēšanās un gripa ilgst vairākas nedēļas) ir novājinātas imūnsistēmas marķieri."
Alerģijas ir arī “imūnsistēmas kļūda”.
Ja jūs kādreiz esat bijis pie ārsta, kurš specializējas alerģijās, iespējams, uz durvīm esat pamanījis uzrakstu: "Alerģija un imunoloģija". Jā, viņi iet roku rokā.
"Kādu iemeslu dēļ cilvēkiem ar alerģiju imūnsistēma spēcīgi reaģē uz alergēnu, kuru vajadzētu ignorēt. Alergēns var būt noteikts pārtikas produkts, noteikta veida ziedputekšņi vai noteikta veida dzīvnieku kažokādas. Piemēram, cilvēkam, kam ir alerģija pret noteiktiem ziedputekšņiem, rodas iesnas, asarojošas acis, šķaudīšana utt., ”DiabetesMine stāsta Džoslina doktors Džeksons.
Cilvēki ar vienu autoimūnu stāvokli var būt pakļauti arī otra saslimšanai. T1D gadījumā šī sekunde bieži ir vairogdziedzera slimība vai, jūs uzminējāt, - kāda veida alerģisks stāvoklis.
Autoimūna slimība galvenokārt ir sieviešu problēma.
Sievietes diemžēl daudz biežāk nekā vīrieši saslimst ar autoimūno slimību, kas gadu desmitiem ir neizpratnē pētniekus. Jauni pierādījumi liecina, ka tas var būt saistīts ar galveno "molekulāro slēdzi", ko sauc par VGLL3, ko pētnieki biežāk atklāja sieviešu ādas šūnās nekā vīriešiem.
Vēl viena zinātniska teorija ir tāda, ka testosterons vīriešu ķermenī kalpo, lai pasargātu viņus no autoimūnām slimībām.
Pēc diagnozes noteikšanas, šķiet, ka slimības smaguma pakāpē vai progresēšanā nav atšķirību, taču ir interesanti zināt, ka kopumā sieviešu imūnsistēmai ir lielāka tieksme iet uz sienām.
Imūnsistēmas uzlabošanas veids Nr. 1 samazina stresu.
"Ir pārliecinoši pierādījumi, ka stress - un ķermeņa stresa laikā izdalītās vielas - negatīvi ietekmē jūsu spēju saglabāt veselību," saka neirofiziologs Dr. Karls J. Čarnetskis no Vilksas universitātes Pensilvānijā. "Ir desmitiem, ja ne simtiem pētījumu, kas apliecina, kā stress ietekmē ķermeņa spēju reaģēt uz infekciju."
Tas attiecas tieši uz cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī uz plašu sabiedrību.
Mūsdienu laikos "bažas par koronavīrusu, akciju tirgu un vispārējie dzīves traucējumi ir palielinājuši mūsu stresa līmeni, taču mēs zinām, ka stress var arī padarīt jūs uzņēmīgāku pret elpošanas ceļu slimībām", raksta Tara Pārkere-Pope New York Times.
Ieteikumi stresa mazināšanai ir vingrinājumi, meditācija, kontrolēta elpošana un saruna ar terapeitu.
Citas imūnsistēmas uzlabošanas taktikas ir:
- nesmēķēt
- izvairieties no pārmērīgas alkohola lietošanas
- uzlabot miega ieradumus
- ēst sabalansētu uzturu, galvenokārt no veseliem pārtikas produktiem
- iegūt pietiekami daudz D vitamīna
Vai C vitamīns patiešām palīdz, ir pretrunīgi.
C vitamīnam ir daudz pierādītu ieguvumu veselībai. Bet, vai tas patiešām palielina jūsu imūnsistēmu, visticamāk, ir mīts / leģenda, uzskata daudzi medicīnas eksperti.
Pētījumi ir parādījuši, ka C vitamīna piedevas var samazināt saaukstēšanās ilgumu vispārējā populācijā - vidēji par apmēram vienu dienu -, taču piedevas nav novērst saaukstēšanās.
Nav arī pierādījumu, ka C vitamīna piedevas varētu palīdzēt novērst gripas celmus, piemēram, COVID-19, saskaņā ar Vanderbiltas universitātes profilaktiskās medicīnas un infekcijas slimību profesora Dr William Schaffner liecībām, kas publicēta New York Times Parenting.
"Ja būs kāda priekšrocība, tā būs ļoti pieticīga," viņš teica.
Ja jūs izvēlaties lietot C vitamīnu, cerot palielināt izturību pret slimībām, jums nav nepieciešams liels daudzums. "Šķiet, ka apmēram 200 miligrami dienā ir vispārpieņemtais daudzums, un to var automātiski iegūt, apēdot vismaz sešas augļu un dārzeņu porcijas dienā," saka Dr William Sears no Hārvardas Medicīnas skolas Bērnu slimnīcas Bostonā.
"Ja jūs lietojat C vitamīna piedevas, vislabāk ir atstāt tos visu dienu, nevis lietot vienu lielu devu, kuras lielākā daļa var beigties ar urīnu," piebilst Sears.
Imūnsistēma var būt apmācāma.
Pētnieki pie tā ir strādājuši gandrīz divas desmitgades, visintensīvāk pētot vēzi. Cerība, protams, ir iespēja izārstēt slimības, mainot imūnsistēmas reakciju.
Pēc tam, kad Nīderlandē nesen notika vispasaules samits par “apmācītu imunitāti”, eksperti ziņoja, ka šī pieeja joprojām ir sākumstadijā, taču “turpinātie pētījumi… piedāvās jaunas terapeitiskas iespējas, kuras nākotnē varēs personalizēt.”