Pārskats
Ja Jums ir čūlainais kolīts (UC), jūs, iespējams, esat dzirdējuši par bioloģiskiem līdzekļiem, salīdzinoši jaunu stāvokļa ārstēšanu.
Kaut arī jebkuras UC zāļu terapijas mērķis ir palīdzēt jums sasniegt un uzturēt remisiju, saskaņā ar 2015. gada pētījumu 20 līdz 40 procenti cilvēku vienkārši nereaģē uz parastajiem UC medikamentiem.
Šīs zāles ietver:
- aminosalicilāti
- steroīdi
- imūnsupresīvi līdzekļi
Ņemot vērā visus bioloģiskos jautājumus, var šķist grūti sakārtot galvenos faktus:
- Kādas ir šīs zāles?
- Ko viņi dara tieši?
- Kurš bioloģiskais līdzeklis varētu būt piemērots tieši Jums?
Apsveriet sekojošo savu ceļvedi uz bioloģiskiem panākumiem.
Kas ir bioloģiskās vielas?
Bioloģiskās vielas izgatavo no antivielām, kuras audzē laboratorijā. Bioloģisko līdzekļu dabiskās īpašības spēj apturēt noteiktu ķermeņa problemātisko olbaltumvielu izraisīšanu iekaisumā.
Padomājiet par bioloģiskām vielām kā par sīkiem, cilvēku veidotiem “karavīriem”. Kad viņi tiek injicēti ķermenī, viņi cīnās ar iekaisumu, kas rada tik daudz neērtības tiem, kas dzīvo ar UC.
Bioloģiskie līdzekļi spēj mērķēt uz noteiktām ķermeņa vietām, padarot tās vēl efektīvākas. Turpretim steroīdi vai citas zāles ārstē visu ķermeni, un tām var būt nevēlamas blakusparādības.
Trīs veidu bioloģiskie līdzekļi ir:
- pretaudzēju nekrozes faktora (anti-TNF) līdzekļi
- integrīna receptoru antagonisti (IRA)
- interleikīna (IL) inhibitori
Pretaudzēju nekrozes faktora (anti-TNF) līdzekļi
Anti-TNF līdzekļi saistās un bloķē olbaltumvielu, ko sauc par audzēja nekrozes faktoru alfa (TNF-alfa). Cilvēkiem ar UC šis proteīns izraisa iekaisumu:
- zarnas
- orgāniem
- audi
Šī proteīna bloķēšana ir svarīga UC remisijas gadījumā. Anti-TNF līdzekļi ir ne tikai palīdzējuši cilvēkiem saglabāt remisiju, bet daži faktiski var dziedēt iekaisušās zarnu vietas.
Anti-TNF līdzekļi UC ietver:
- Infliksimabs (Remicade). Šīs zāles lieto, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu UC, kas nav uzlabojies, lietojot citas zāles, vai cilvēkiem, kuri nevar lietot citas zāles. Tas nāk kā infūzija, ko saņemat caur vēnu. Process ilgst 2 stundas. Pirmajās 6 nedēļās jūs saņemsiet trīs devas un pēc tam vienu devu ik pēc 8 nedēļām.
- Golimumabs (Simponi). Šīs injicējamās zāles parasti tiek ieteiktas UC ārstēšanai cilvēkiem, kuriem ir grūtības pārtraukt steroīdu lietošanu. To var ievadīt mājās vai ārsts. Jūs parasti saņemat divas injekcijas pirmajā dienā un vienu injekciju 2 nedēļas vēlāk. Pēc trešās injekcijas jūs saņemsiet devas ik pēc 4 nedēļām.
- Adalimumabs (Humira). Šīs recepšu zāles injicē vēderā vai augšstilbā, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu UC. Pēc tam, kad ārsts parādīs, kā lietot šīs zāles, jūs varat to ievadīt mājās ik pēc 2 nedēļām. Jūsu ārsts reģistrēsies ar jums pēc 8 nedēļām. Ja neesat sasniedzis remisiju, jums, iespējams, būs jāpārtrauc šīs zāles.
Kuru bioloģisko līdzekli izvēlēties
Ja Jums ir vidēji smaga vai smaga UC un nekad iepriekš neesat izmēģinājis bioloģisko ārstēšanu, Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija (AGA) iesaka sākt lietot infliksimabu (Remicade) vai vedolizumabu (Entyvio), nevis adalimumabu (Humira). Infliksimabs un vedolizumabs ir efektīvāki.
Tomēr, ja dodat priekšroku injicējamo zāļu ērtībai, ko varat pats ievadīt, tad tā vietā ir izvēlēties adalimumabu.
Integrīna receptoru antagonisti (IRA)
Šīs zāles bloķē olbaltumvielu uz galveno iekaisuma šūnu virsmas. Tas neļauj šīm šūnām brīvi pārvietoties no asinīm ķermeņa audos.
Vedolizumabs (Entyvio) ir IRA. Šīs intravenozās (IV) zāles ārstē UC, kas nav reaģējis uz citām UC ārstēšanas metodēm, kā arī cilvēkiem, kuri cenšas izvairīties no steroīdu lietošanas.
Infūzijas process ilgst apmēram 30 minūtes. Pirmajās 6 ārstēšanas nedēļās jūs saņemat trīs devas, kam seko viena deva ik pēc 8 nedēļām.
Interleikīna (IL) inhibitori
Šis bioloģisko veidu mērķis ir olbaltumvielas, kas ir iesaistītas procesā, kas izraisa iekaisumu.
Ustekinumabs (Stelara), jaunākais UC bioloģiskais līdzeklis, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2019. gada oktobrī. Tas ir paredzēts proteīniem interleikīns-12 un interleikīns-23.
To ieteicams lietot vidēji smagas vai smagas UC ārstēšanai pieaugušajiem, kas nav uzlabojušies, lietojot citas ārstēšanas metodes.
Pirmā deva tiek ievadīta kā IV infūzija ārsta birojā vai klīnikā, un tas ilgst vismaz stundu. Pēc tam ik pēc 8 nedēļām jūs saņemat injekciju.
Uzturošās injekcijas varat veikt pats, vai arī ārsts to var izdarīt.
Kas jums vispirms jāzina par blakusparādībām
Paturiet prātā, ka bioloģiskajiem līdzekļiem ir iespējamas blakusparādības, piemēram:
- galvassāpes
- slikta dūša
- drudzis
- sāpošs kakls
Daži nopietnāki riski ietver samazinātu imūnsistēmas darbību, kas var atstāt jūs uzņēmīgu pret infekcijām. Jūs, visticamāk, piedzīvosiet arī:
- limfoma
- aknu problēmas
- sirds slimību pasliktināšanās
- artrīts
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kādas blakusparādības.
Līdzņemšana
Ja jūs interesē izmēģināt kādu bioloģisku līdzekli, apspriediet ar ārstu visus par un pret.
Ja jūs jau esat izmēģinājis citas zāles, lai ārstētu UC bez jebkāda labuma, jūs varētu būt lielisks kandidāts uz bioloģisko vielu.
