1. Cik bieži cilvēkiem IUD ievietošana šķiet sāpīga?
Zināms diskomforts ir izplatīts un sagaidāms ar IUD ievietošanu. Līdz divām trešdaļām cilvēku ziņo, ka ievietošanas procesā jūt vieglu vai mērenu diskomfortu.
Visbiežāk diskomforts ir īslaicīgs, un mazāk nekā 20 procentiem cilvēku būs nepieciešama ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka spirāles ievietošanas process parasti ir ātrs un ilgst tikai dažas minūtes. Pēc ievietošanas pabeigšanas diskomforts sāk izzust ļoti ātri.
Faktiskais spirāles ievietošana, kur cilvēki mēdz just vislielāko diskomfortu, parasti aizņem mazāk nekā 30 sekundes. Kad tiek lūgts novērtēt sajūtu skalā no 0 līdz 10 - ar 0 ir zemākais un 10 augstākais sāpju rādītājs, cilvēki parasti to ievieto diapazonā no 3 līdz 6 no 10.
Lielākā daļa cilvēku savas sāpes raksturo kā krampjus. Līdz brīdim, kad ievietošana ir pabeigta un spekulāts tiek noņemts, ziņotais sāpju rādītājs svārstās no 0 līdz 3.
Kā daļu no spirāles ievietošanas tikšanās es saku saviem pacientiem, ka viņiem būs trīs ātri krampji, kuriem vajadzētu ātri izzust. Pirmais ir tad, kad es novietoju instrumentu uz viņu dzemdes kakla, lai to stabilizētu. Otrais ir tas, kad es izmēru viņu dzemdes dziļumu. Trešais ir tad, kad tiek ievietota pati spirāle.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt smagākas reakcijas. Tās var atšķirties, sākot no vieglprātības un nelabuma sajūtas līdz pat novājēšanai. Šāda veida reakcijas notiek ļoti reti. Kad tie notiek, tie parasti ir īslaicīgi, un tie ilgst mazāk nekā minūti.
Ja iepriekš kāda procedūras laikā jums ir bijusi šāda reakcija, pirms laika informējiet par to pakalpojumu sniedzēju, lai jūs varētu kopīgi sastādīt plānu.
2. Kāpēc dažiem cilvēkiem spirāles ievietošanas laikā rodas diskomforts, bet citiem - ne?
Ja apsverat, kāda diskomforta pakāpe jums personīgi varētu rasties, izmantojot spirāli, ir svarīgi ņemt vērā faktorus, kas var mainīt.
Cilvēkiem, kuriem ir bijušas dzemdes dzemdes, parasti ir mazāk diskomfortu nekā tiem, kuri nekad nav bijuši stāvoklī. Piemēram, kāds, kurš dzemdējis maksts, var aprakstīt sāpju rādītāju 3 no 10, bet kāds, kurš nekad nav bijis grūtniece, var raksturot sāpju rādītāju 5 vai 6 no 10.
Ja jums rodas daudz sāpju ar iegurņa eksāmeniem vai spekulācijas ievietošanu, jūs, visticamāk, izjutīsiet sāpes arī ar spirāles ievietošanu.
Trauksme, stress un bailes var ietekmēt to, kā mēs jūtam sāpes. Tāpēc pirms darba uzsākšanas ir svarīgi risināt visus ar veselības aprūpes sniedzēju saistītos jautājumus.
Būt labi informētai, saprast, ko sagaidīt par procesu, un justies ērti ar savu pakalpojumu sniedzēju, visi ir galvenie pozitīvas IUD ievietošanas pieredzes aspekti.
3. Kādas sāpju mazināšanas iespējas parasti tiek piedāvātas spirāles ievietošanas procedūrai?
Parastai spirāles ievietošanai lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju saviem pacientiem iepriekš ieteiks lietot ibuprofēnu. Lai gan nav pierādīts, ka ibuprofēns palīdz sāpēm IUS ievietošanas laikā, tas pēc tam palīdz mazināt krampjus.
Lidokaīna injicēšana ap dzemdes kaklu var mazināt procedūras diskomfortu, taču tas parasti netiek piedāvāts. Jaunākie pētījumi liecina, ka tas var būt noderīgs sievietēm, kuras nav dzemdējušas maksts, bet var būt vajadzīgi papildu pētījumi.
Nelielā 2017. gada pētījumā pētnieki pēc spirāles ievietošanas procedūras salīdzināja pusaudžu un jaunu sieviešu, kuras nekad nav dzemdējušas, sāpju rādītājus. Apmēram puse no grupas saņēma 10 ml lidokaīna injekciju, kas pazīstama kā paracervikālā nervu blokāde. Otra grupa saņēma placebo. Sāpju rādītāji bija ievērojami zemāki grupā, kas saņēma lidokaīna terapiju, salīdzinot ar grupu, kas to nedarīja.
Parasti lidokaīna injekcija parasti netiek piedāvāta, jo pati injekcija var būt neērta. Tā kā lielākā daļa cilvēku ļoti labi panes IUD ievietošanu, tas var nebūt vajadzīgs. Ja jūs interesē šī opcija, droši apspriediet to ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Daži pakalpojumu sniedzēji izraksta zāles, ko sauc par misoprostolu, lai tās lietotu pirms spirāles ievietošanas. Tomēr vairākos pētījumos nav pierādīts nekāds labums misoprostola lietošanai. Tas faktiski var padarīt jūs neērti, jo zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, caureja un krampji.
Visbiežāk IUD ievietošanas laikā veselības aprūpes sniedzēji izmantos “verbokainu”. Verbokaīns nozīmē sarunu ar jums visā procedūras laikā, kā arī pārliecības un atgriezeniskās saites sniegšanu. Dažreiz tikai uzmanības novēršana var patiešām palīdzēt pārvarēt šīs pāris minūtes.
4. Es esmu ieinteresēts iegūt spirāli, bet mani uztrauc sāpes ievietošanas laikā. Kā es varu runāt ar savu ārstu par savām iespējām? Kādus jautājumus man vajadzētu uzdot?
Pirms procedūras veikšanas ir svarīgi veikt atklātu sarunu ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ir arī svarīgi atzīt, ka bieži ir zināms diskomforts un tas var būt mainīgs.
Es nekad nesaku saviem pacientiem, ka spirāles ievietošana ir nesāpīga, jo lielākajai daļai cilvēku tā nav taisnība. Pirms sākam, es noteikti runāju ar IUD ievietošanas procesu, lai viņi zinātu, kas notiks un kā katrs solis varētu justies. Lūgšana to darīt savam pakalpojumu sniedzējam var palīdzēt labāk izprast procesu un saprast, kuras daļas jums varētu būt sarežģītas.
Informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums nekad iepriekš nav bijis iegurņa eksāmens, vai jums ir bijusi smaga pieredze ar iegurņa eksāmeniem vai esat piedzīvojis seksuālu uzbrukumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ar jums apspriest stratēģijas, kas var palīdzēt procedūras laikā.
Jūs varat arī pajautāt viņiem, ko viņi var piedāvāt, lai palīdzētu ar diskomfortu, un pēc tam apspriest, vai kāda no šīm ārstēšanas metodēm varētu jums noderēt. Varat pat vēlēties to izdarīt konsultācijas tikšanās laikā, pirms ieplānojat ievietošanu. Ir svarīgi nodrošināt pakalpojumu sniedzēju, kurš jūs uzklausa un apstiprina jūsu bažas.
5. Man ir bažas, ka man nepietiks ar tipiskām sāpju mazināšanas iespējām, kuras parasti tiek piedāvātas IUD ievietošanai. Vai ir kas cits, kas varētu palīdzēt?
Šī ir svarīga saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai ārstēšanu varētu pielāgot jums. Jūsu ārstēšana, visticamāk, ietvers metožu kombināciju, lai jūs būtu ērti.
Papildus iepriekš apspriestajām zālēm iekšķīgi lietojams naproksēns vai ketorolaka intramuskulāra injekcija var palīdzēt arī ar sāpēm ievietošanas laikā, īpaši, ja jums nekad nav bijis maksts. Tomēr lokālu lidokaina krēmu vai želeju lietošana nedod nelielu labumu.
Kad cilvēki baidās no sāpēm ar spirāles ievietošanu, daži no visefektīvākajiem ārstēšanas veidiem ir saistīti ar trauksmi papildus tradicionālajām sāpju vadības metodēm. Dažas no manis izmantotajām metodēm ietver meditatīvus elpošanas un vizualizācijas vingrinājumus. Varat arī vēlēties spēlēt mūziku un būt ar jums kopā ar atbalsta personu.
Lai gan tas nav pētīts, daži cilvēki var gūt labumu no iepriekšējas prettrauksmes zāļu devas lietošanas. Šīs zāles parasti var droši lietot kopā ar ibuprofēnu vai naproksēnu, taču jums būs nepieciešams kāds, kas jūs vedīs mājās. Noteikti iepriekš apspriediet to ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, vai tas jums ir labs risinājums.
6. Cik bieži pēc spirāles ievietošanas rodas diskomforts vai krampji? Kādi ir labākie veidi, kā to pārvaldīt, ja tas notiek?
Lielākajai daļai cilvēku diskomforts no spirāles ievietošanas gandrīz nekavējoties sāk uzlaboties. Bet jūs, iespējams, turpināsiet periodiski krampēt. Šīs krampju ārstēšanai labi palīdz bezrecepšu pretsāpju zāles, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns.
Daži cilvēki uzskata, ka atvieglojums var būt arī gulēšana, tējas, siltas vannas un karstā ūdens pudeles vai sildierīces. Ja bezrecepšu līdzekļi un atpūta nepalīdz, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
7. Ja man spirāli ievieto no rīta, cik liela ir iespējamība, ka pēc procedūras man vajadzēs atvaļinājumu no darba?
Pieredze ar spirāles ievietošanu ir atšķirīga, taču lielākā daļa cilvēku varēs atgriezties pie parastajām ikdienas aktivitātēm pēc spirāles ievietošanas. Lietojiet ibuprofēnu pirms laika, lai pēc tam palīdzētu krampjos.
Ja jums ir ļoti smags darbs vai tāds, kas prasa daudz fizisko aktivitāšu, iespējams, vēlēsities ieplānot iestrādāšanu diennakts laikā, kad pēc tam jums nav jādodas tieši uz darbu.
Pēc spirāles ievietošanas nav īpašu ierobežojumu aktivitātei, taču jums vajadzētu klausīties savu ķermeni un atpūsties, ja tas ir tas, kas jūtas vislabāk.
8. Cik ilgi pēc spirāles ievietošanas es varētu pamatoti sagaidīt, ka joprojām sajutīšu krampjus? Vai pienāks brīdis, kad to nemaz nepamanīšu?
Ir normāli, ka turpinās vieglas krampjveida parādīšanās, kas nāk un iet nākamajās dienās, kad dzemde pielāgojas spirālei. Lielākajai daļai cilvēku pirmajā nedēļā krampjveida krampji turpinās uzlaboties un laika gaitā tie kļūs retāki.
Ja jūs lietojat hormonālo spirāli, laika gaitā jums vajadzētu pamanīt ievērojamu ar periodu saistītu sāpju uzlabošanos, un jūs vispār varat pārtraukt krampjus. Ja kādā brīdī jūsu sāpes netiek kontrolētas ar bezrecepšu medikamentiem vai ja tās pēkšņi pasliktinās, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai to novērtētu.
9. Kas vēl man būtu jāzina, ja domāju par IUD iegūšanu?
Ir pieejamas gan nehormonālas, gan hormonālas spirāles. Ir svarīgi saprast atšķirības starp tām un to, kā tās var jūs ietekmēt.
Piemēram, ja jums sākas smagas vai sāpīgas menstruācijas, hormonālā spirāle laika gaitā var atvieglot un mazināt sāpīgus periodus.
Lai gan viena no spirāles priekšrocībām ir tā, ka tās var ilgt ilgu laiku, jums tas jādomā kā par maksimālo laiku, nevis par minimālo. Pēc izņemšanas spirāle ir uzreiz atgriezeniska. Tātad tie var būt efektīvi tik ilgi, cik jums tie nepieciešami - neatkarīgi no tā, vai tas ir viens gads vai 12 gadi, atkarībā no spirāles veida.
Galu galā lielākajai daļai cilvēku IUD ievietošanas diskomforts ir īss, un ir vērts iziet, izmantojot drošu, ļoti efektīvu, ārkārtīgi zemu uzturēšanas un viegli atgriezenisku dzimstības kontroles metodi.
Amna Dermish, MD, ir valdes sertificēta OB / GYN, kas specializējas reproduktīvās veselības un ģimenes plānošanā. Viņa ieguva medicīnisko grādu Kolorādo Universitātes Medicīnas skolā, kam sekoja rezidentūras apmācība dzemdniecībā un ginekoloģijā Pensilvānijas slimnīcā Filadelfijā. Viņa pabeidza stipendiju ģimenes plānošanā un Jūtas universitātē ieguva maģistra grādu klīniskajos pētījumos. Pašlaik viņa ir Lielās Teksasas Plānotās vecāku reģionālās medicīnas direktore, kur viņa pārrauga arī viņu transpersonu veselības aprūpes pakalpojumus, tostarp dzimumu apstiprinošo hormonu terapiju. Viņas klīniskās un pētnieciskās intereses ir novērst šķēršļus visaptverošai reproduktīvajai un seksuālajai veselībai.
