Spilgtākie spironolaktona veidi
- Spironolaktona iekšķīgi lietojamas tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un ģenēriskas zāles. Zīmola nosaukums: Aldactone.
- Spironolaktons ir iekšķīgi lietojamas tabletes un iekšķīgi lietojamas suspensijas veidā.
- Spironolaktonu lieto, lai mazinātu pietūkumu no aknu slimībām un nefrotiskā sindroma. To lieto arī augsta asinsspiediena, sirds mazspējas un pārmērīgas aldosterona sekrēcijas ārstēšanai.
Svarīgi brīdinājumi
- Kālija uzņemšana: Šīs zāles var izraisīt hiperkaliēmiju (augstu kālija līmeni). Lietojot šīs zāles, jums vajadzētu vērot kālija uzņemšanu. Jums nevajadzētu lietot kālija piedevas, ēst diētu, kas bagāts ar kāliju, vai lietot sāls aizstājējus, kas satur kāliju. Pārāk daudz kālija organismā var izraisīt nopietnas problēmas. Tas var būt pat letāls. Konsultējieties ar savu ārstu vai dietologu, ja jums ir bažas par kālija uzņemšanu.
- Palielinātas krūtis: Šīs zāles var izraisīt palielinātas krūtis (ginekomastija). Tas var notikt gan vīriešiem, gan sievietēm. Ja tas notiks, ārsts var pārtraukt ārstēšanu ar šīm zālēm. Šis simptoms parasti izzūd, kad pārtraucat lietot šīs zāles.
- Zems asinsspiediens un nieru darbības pasliktināšanās: Šīs zāles var izraisīt zemu asinsspiedienu un pasliktināt nieru darbību. Jūsu ārsts kontrolēs asinsspiedienu un nieru darbību, kamēr lietojat šīs zāles.
Kas ir spironolaktons?
Spironolaktons ir recepšu medikaments. Tas nāk kā perorāla tablete un suspensija iekšķīgai lietošanai.
Spironolaktona perorālās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles Aldactone un kā ģenēriskas zāles. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos stiprumos vai veidos kā firmas zāles.
Šīs zāles var lietot kā daļu no kombinētas terapijas ar citām zālēm.
Kāpēc tas tiek izmantots
Šīs zāles lieto, lai mazinātu pietūkumu no aknu slimībām un nefrotiskā sindroma (nieru problēmas). To lieto arī augsta asinsspiediena, sirds mazspējas un hiperaldosteronisma (pārmērīgas hormona aldosterona sekrēcijas) ārstēšanai.
Kā tas strādā
Šīs zāles pieder zāļu grupai, ko sauc par aldosterona antagonistiem (blokatoriem) vai kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem. Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.
Šīs zāles darbojas, bloķējot aldosterona aktivitāti. Aldosterons ir ķīmiska viela, ko ražo organisms un kas var izraisīt ūdens aizturi. Tas pasliktina noteiktus sirds, nieru un aknu stāvokļus. Bloķējot aldosteronu, jūsu ķermenis nesaglabās šķidrumu. Šis process arī aptur kālija izdalīšanos no ķermeņa.
Šīs zāles var pazemināt asinsspiedienu, bloķējot aldosterona iedarbību uz asinsvadiem.
Spironolaktona blakusparādības
Spironolaktona perorālā tablete var izraisīt miegainību. Jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus, lietot mehānismus vai veikt līdzīgus uzdevumus, kuriem nepieciešama modrība, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
Šīs zāles var izraisīt arī citas blakusparādības.
Biežākas blakusparādības
Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot spironolaktonu, ir šādas:
- caureja un vēdera krampji
- slikta dūša un vemšana
- augsts kālija līmenis
- krampji kājās
- galvassāpes
- reibonis
- miegainība
- nieze
- neregulāri menstruālie cikli vai asiņošana pēc menopauzes
Ja šie efekti ir vāji, tie var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:
- Alerģiskas reakcijas. Simptomi var būt:
- ādas izsitumi
- nātrene
- drudzis
- apgrūtināta elpošana
- lūpu, mutes, mēles vai rīkles pietūkums
- Elektrolītu un / vai šķidruma problēmas. Simptomi var būt:
- mutes sausums
- stipras slāpes
- ārkārtējs nespēks un nogurums
- ātra sirdsdarbība un reibonis
- nespējot urinēt
- Bīstami augsts kālija līmenis. Simptomi var būt:
- muskuļu vājums
- nespējot pakustināt kājas un rokas
- ārkārtējs nogurums
- tirpšana vai nejutīga sajūta rokās vai kājās
- lēna sirdsdarbība
- Krūšu palielināšanās (ginekomastija). Simptomi var būt:
- krūšu audu augšana vīriešiem un sievietēm
- Smagas ādas reakcijas. Simptomi var būt:
- ādas apsārtums, pūslīšu veidošanās, lobīšanās vai atslābināšanās, ieskaitot mutes iekšpusi
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.
Spironolaktons var mijiedarboties ar citām zālēm
Spironolaktona perorālā tablete var mijiedarboties ar citām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tad, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst zāļu labu darbību.
Lai izvairītos no mijiedarbības, ārstam rūpīgi jāpārvalda visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar spironolaktonu, ir uzskaitīti zemāk.
Zāles un piedevas, kas palielina kālija līmeni asinīs
Dažu zāļu lietošana ar spironolaktonu var palielināt kālija daudzumu organismā līdz nedrošam līmenim. Šo narkotiku piemēri ir:
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram:
- benazeprils
- kaptoprils
- enalaprils
- fosinoprils
- imidaprils
- moexiprils
- perindoprils
- kvinaprils
- ramiprils
- trandolaprils
- angiotenzīna II receptoru blokatori (ARB), piemēram:
- irbesartāns
- losartāns
- olmesartāns
- telmisartāns
- valsartāns
- tiešie renīna inhibitori, piemēram:
- aliskirēns
- heparīns un zemas molekulmasas heparīns (LMWH)
- kālija piedevas
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram:
- triamterēns
- eplerenons (Šīs zāles nedrīkst lietot kopā ar spironolaktonu.)
Sāpju zāles
Atsevišķu sāpju zāļu lietošana ar spironolaktonu var izraisīt nieru bojājumus un paaugstinātu asinsspiedienu. Šo sāpju zāļu piemēri ir:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram:
- diklofenaks
- ibuprofēns
- indometacīns
- ketoprofēns
- ketorolaks
- meloksikāms
- nabumetons
- naproksēns
- piroksikāms
Holesterīna grupas zāles
Atsevišķu holesterīna zāļu lietošana ar spironolaktonu var palielināt kālija un skābes daudzumu organismā līdz nedrošam līmenim. Šo narkotiku piemēri ir:
- holestiramīns
Litijs
Litija lietošana ar spironolaktonu var pastiprināt litija iedarbību. Ja lietojat šīs zāles kopā, ārsts var samazināt litija devu.
Digoksīns
Digoksīna lietošana ar spironolaktonu var pastiprināt digoksīna iedarbību. Ja lietojat šīs zāles kopā, ārsts var jūs rūpīgi uzraudzīt.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas mijiedarbojas katrā cilvēkā atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām recepšu zālēm, vitamīniem, augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.
Spironolaktona brīdinājumi
Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.
Alerģijas brīdinājums
Šīs zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi ir:
- apgrūtināta elpošana
- rīkles vai mēles pietūkums
- nātrene
Zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas šie simptomi.
Nelietojiet šīs zāles vēlreiz, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz to. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).
Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
Cilvēkiem ar aknu slimībām: Šo zāļu lietošana, ja Jums ir aknu slimība, var izraisīt komu. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir šādi simptomi, kas var būt aknu komas pazīmes:
- apjukums
- slikta spriešana
- miglaina atmiņa
- patoloģiskas ķermeņa kustības un kratīšana
- grūtības koncentrēties
Cilvēkiem ar hiperkaliēmiju: Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir hiperkaliēmija (augsts kālija līmenis). Tas var pasliktināt stāvokli.
Cilvēkiem ar nieru slimībām: Jums ir palielināts šo zāļu blakusparādību risks. Jums ir arī paaugstināts hiperkaliēmijas (augsts kālija līmenis) risks. Ja lietojat šīs zāles, jums rūpīgi jāuzrauga kālija līmenis. Ārsts var pārbaudīt kālija līmeni, izmantojot asins analīzi.
Cilvēkiem ar Adisona slimību: Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums ir Adisona slimība. Tas var pasliktināt jūsu slimību.
Cilvēkiem ar sirds slimībām: nelietojiet kālija piedevas, neēdiet diētu ar lielu kālija līmeni vai lietojiet zāles, kas palielina kālija līmeni, ja Jums ir sirds mazspēja un lietojat šīs zāles. Bīstami augsts kālija līmenis, visticamāk, ir sirds mazspējas gadījumā. Tas var būt letāls.
Brīdinājumi citām grupām
Grūtniecēm: Pētījumi ar grūsniem dzīvniekiem ir parādījuši negatīvu ietekmi uz augli, kad māte lieto šo medikamentu. Tomēr nav bijis pietiekami daudz pētījumu, kas veikti ar cilvēkiem, lai pārliecinātos, kā zāles var ietekmēt augli.
Neskatoties uz šo pētījumu trūkumu, šīs zāles grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums attaisno iespējamo risku. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Ja, lietojot šīs zāles, iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: spironolaktona metabolīts (viela, kas rodas zāļu sadalīšanās rezultātā) nonāk mātes pienā. Tas var izraisīt blakusparādības bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu, ja barojat bērnu ar krūti. Jums var būt jāizlemj, vai pārtraukt zīdīšanu vai pārtraukt šo zāļu lietošanu.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem: vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Normāla pieaugušo deva var izraisīt šo zāļu līmeni virs normas. Ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai atšķirīgs grafiks.
Bērniem: Šīs zāles nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 18 gadiem.
Kad jāzvana ārstam
- Zvaniet savam ārstam, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai kāju pietūkums. Tas nozīmē, ka sirds slimība pasliktinās.
Kā lietot spironolaktonu
Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un formas. Ārsts jums pateiks, kāda deva jums ir piemērota. Jūsu deva, forma un tā lietošanas biežums būs atkarīgs no:
- Tavs vecums
- ārstējamais stāvoklis
- cik smags ir tavs stāvoklis
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- kā jūs reaģējat uz pirmo devu
Zāļu formas un stiprās puses
Vispārējs: spironolaktons
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg
Zīmols: Aldactone
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg
Devas paaugstinātam asinsspiedienam (hipertensija)
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Tipiskā sākuma deva ir 25–100 mg iekšķīgi katru dienu. Tas tiek ievadīts kā viena deva vai sadalīts divās devās.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Nav īpašu ieteikumu par devu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Normāla pieaugušo deva var izraisīt šo zāļu līmeni organismā augstāk nekā parasti. Ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai atšķirīga devu shēma.
Devas pietūkumam (tūskai) no nefrotiskā sindroma un aknu slimībām
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Tipiskā sākuma deva ir 100 mg iekšķīgi katru dienu. Tas tiek ievadīts kā viena deva vai sadalīts divās devās. Daži cilvēki var lietot tikai 25 mg dienā vai 200 mg dienā.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Nav īpašu ieteikumu par devu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Normāla pieaugušo deva var izraisīt šo zāļu līmeni organismā augstāk nekā parasti. Ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai atšķirīga devu shēma.
Devas sirds mazspējas gadījumā
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Tipiskā sākuma deva ir 25 mg iekšķīgi vienu reizi dienā. Jūsu ārsts var palielināt vai samazināt devu, pamatojoties uz to, kā jūs reaģējat uz zālēm. Daži cilvēki var lietot 50 mg vienu reizi dienā, bet citi var lietot 25 mg vienu reizi dienā.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Nav īpašu ieteikumu par devu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Normāla pieaugušo deva var izraisīt šo zāļu līmeni organismā augstāk nekā parasti. Ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai atšķirīga devu shēma.
Devas pārmērīgai aldosterona sekrēcijai
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Gatavojoties operācijai, tipiskā deva ir 100 līdz 400 mg dienā. Ja jūs nevarat veikt operāciju, ārsts ilgtermiņā var noteikt zemāko efektīvo šo zāļu devu.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Šīs zāles nav apstiprinātas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Nav īpašu ieteikumu par devu vecāka gadagājuma cilvēkiem. Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Normāla pieaugušo deva var izraisīt šo zāļu līmeni organismā augstāk nekā parasti. Ja esat vecāks, jums var būt nepieciešama mazāka deva vai atšķirīga devu shēma.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par jums piemērotākajām devām.
Veikt kā norādīts
Spironolaktonu lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja jūs to nelietojat, kā noteikts, tas rada nopietnus riskus.
Ja jūs to vispār nelietojat: ja nelietojat šīs zāles, asinsspiediens paliks augsts. Tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Jūsu ķermenis var arī pārslogot šķidrumu. Tas var nopietni pasliktināt nieru un aknu slimības.
Ja pēkšņi pārtraucat to lietot: pārtraucot lietot šīs zāles, jūs varat sākt saglabāt ūdeni. Jums var arī pēkšņi paaugstināties asinsspiediens. Tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Ja jūs to nelietojat pēc grafika: ja nelietojat šīs zāles pēc grafika, iespējams, ka jūsu asinsspiediens netiek kontrolēts. Tas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.
Ko darīt, ja esat aizmirsis devu: ja esat aizmirsis lietot devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja pirms nākamās devas ievadīšanas ir pagājušas tikai dažas stundas, pagaidiet un tajā laikā lietojiet tikai vienu devu. Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas devas vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Ja esat lietojis pārāk daudz: Ja esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, jums var būt šādi simptomi:
- miegainība
- apjukums
- ādas izsitumi
- slikta dūša
- vemšana
- reibonis
- caureja
- ķermeņa elektrolītu izmaiņas, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbības ātrumu vai muskuļu sāpes un krampjus
Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai vietējam indes kontroles centram. Ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Kā pateikt, vai zāles darbojas: iespējams, nevarat pateikt, vai šīs zāles darbojas vai nē. Ir svarīgi katru dienu lietot medikamentus, kā norādījis ārsts. Ārsts uzraudzīs jūsu stāvokli un varēs pateikt, vai šīs zāles darbojas. Lai pārbaudītu asinsspiedienu mājās, jums, iespējams, būs jāpērk savs asinsspiediena mērītājs.
Svarīgi apsvērumi, lietojot spironolaktonu
Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta spironolaktonu.
Vispārīgi
- Šīs zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
Uzglabāšana
- Glabājiet spironolaktonu istabas temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C un 25 ° C).
- Nesasaldējiet šīs zāles.
- Glabājiet to prom no gaismas.
- Glabājiet to prom no augstas temperatūras.
- Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.
Uzpilde
Šo zāļu recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu uzpildīt, jums nevajadzēs jaunu recepti. Jūsu ārsts uzrakstīs uz receptes atļauto uzpildes reižu skaitu.
Ceļošana
Ceļojot ar medikamentiem:
- Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
- Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nevar ievainot jūsu zāles.
- Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālu ar etiķeti marķētu kastīti.
- Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.
Pašpārvalde
Jums var būt nepieciešams pārbaudīt asinsspiedienu mājās, izmantojot asinsspiediena mērītāju. Jums jāuztur žurnāls ar datumu, diennakts laiku un asinsspiediena rādījumiem. Līdziņemiet šo dienasgrāmatu pie ārsta apmeklējumiem.
Klīniskā uzraudzība
Kamēr lietojat šīs zāles, ārsts pārbaudīs:
- sirds darbība
- nieru darbība
- aknu funkcija
- elektrolīti
- asinsspiediens
Slēptās izmaksas
Jums var būt nepieciešams iegādāties mājas asinsspiediena mērītāju, lai pārbaudītu asinsspiedienu mājās. Tos var iegādāties lielākajā daļā aptieku.
Iepriekšēja atļauja
Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par recepti.
Vai ir kādas alternatīvas?
Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu par citām iespējām, kas jums varētu noderēt.
Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu.Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.