Pārskats
Ja jums ir apendicīts un tas netiek ārstēts, jūsu papildinājums var plīst. Kad tas notiek, baktērijas izdalās vēderā un izraisa nopietnu infekciju. Tas var padarīt jūs ļoti slimu un grūti ārstējamu.
Jūsu papildinājums ir mazs, plāns, tārpu maiss. Tas atrodas tur, kur jūsu mazās un resnās zarnas savienojas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Lielākā daļa ārstu domā, ka tam nav svarīgas funkcijas, un to var noņemt, neradot negatīvas sekas.
Apendicīts var notikt jebkurā vecumā, bet tas visbiežāk notiek bērniem un pusaudžiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Tas biežāk sastopams vīriešiem.
Pētījums Amerikas ķirurgu koledžas žurnālā atklāja, ka plīsuma risks bija mazāks par 2 procentiem, ja apendicītu ārstēja 36 stundu laikā pēc simptomu sākuma. Tas tika palielināts līdz 5 procentiem, ja to ārstēja 36 stundas vai ilgāk pēc simptomu sākuma.
Kas izraisa plīsumu?
Precīzs apendicīta cēlonis nav precīzi zināms, taču ārsti domā, ka tas, iespējams, ir infekcijas dēļ, kas izraisa iekaisumu tā iekšienē.
Jūsu zarnās parasti ir daudz baktēriju. Kad papildinājuma atvere tiek bloķēta, baktērijas iesprūst iekšpusē un ātri vairojas, izraisot infekciju.
Ja apendicītu neārstē ātri un atbilstoši, uzkrājas baktērijas un strutas, kas radušās, reaģējot uz infekciju. Kad tas notiek, palielinās spiediens, un papildinājums uzbriest. Galu galā tas uzbriest tik ļoti, ka tiek pārtraukta asiņu piegāde daļai papildinājuma. Tad tā sienas daļa nomirst.
Nāves sienā izveidojas bedre vai asara. Augsts spiediens nospiež baktērijas un strutas vēdera dobumā. Tātad, plīsis papildinājums parasti izplūst vai ieplūst vēderā, nevis pārsprāgst kā balons.
Pārrāvuma pazīmes un simptomi
Apendicīta simptomi var būt līdzīgi citiem apstākļiem, kas ietekmē vēderu, piemēram, kuņģa gripu vai olnīcu cistu. Šī iemesla dēļ var būt grūti noteikt, vai Jums ir apendicīts.
Ja Jums ir šie simptomi un domājat, ka Jums ir apendicīts, pēc iespējas ātrāk novērtējiet ārstu. Lai izvairītos no plīsumiem, ir nepieciešama ātra ārstēšana. Pārrāvums var notikt 36 stundu laikā pēc simptomu rašanās.
Klasiskie apendicīta simptomi ir sāpes, kas sākas ap vēdera pogu, kam seko vemšana. Pēc vairākām stundām sāpes pāriet vēdera lejasdaļā labajā pusē.
Vienā pētījumā atklājās, ka tikai apmēram pusei cilvēku, kas saslimst ar apendicītu, ir šie klasiskie simptomi.
Citi apendicīta simptomi ir:
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- sāpes vēderā, kas var sākties vēdera augšdaļā vai vidū, bet parasti nosēžas vēdera lejasdaļā labajā pusē
- sāpes vēderā, kas palielinās staigājot, stāvot, lecot, klepojot vai šķaudot
- samazināta apetīte
- aizcietējums vai caureja
- nespēja iziet cauri gāzei
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- vēdera jutīgums, kad to nospiežat, var pasliktināties, kad ātri pārtraucat to nospiest
Zīdaiņiem un bērniem sāpes bieži tiek izplatītas pa visu vēderu. Grūtniecēm un vecākiem cilvēkiem vēders var būt mazāk maigs un sāpes - mazāk stipras.
Kad jūsu piedēklis plīsīs, simptomi mainās atkarībā no tā, kas notiek. Sākumā dažas stundas jūs patiešām varat justies labāk, jo augsts spiediens jūsu papildinājumā ir pazudis kopā ar sākotnējiem simptomiem.
Kad baktērijas atstāj zarnu un nonāk vēdera dobumā, gļotāda vēdera iekšpusē un ārpus vēdera orgāniem kļūst iekaisusi. Šo stāvokli sauc par peritonītu. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kas var būt ļoti sāpīgs un prasa tūlītēju ārstēšanu. Simptomi būs līdzīgi apendicīta simptomiem, izņemot:
- sāpes ir visā vēderā
- sāpes ir nemainīgas un smagākas
- drudzis bieži ir lielāks
- jūsu elpošana un sirdsdarbība var būt ātra, reaģējot uz stiprajām sāpēm
- Jums var būt citi simptomi, tostarp drebuļi, nespēks un apjukums
Kad vēderā ir infekcija, apkārtējie audi dažreiz mēģina to atdalīt no pārējās vēdera dobuma. Kad tas ir veiksmīgs, tas veido abscesu. Šī ir slēgta baktēriju un strutas kolekcija. Abscesa simptomi ir arī līdzīgi apendicīta simptomiem, izņemot:
- sāpes var būt vienā zonā, bet ne vienmēr apakšējā labajā vēderā vai arī visā vēderā
- sāpes var būt vai nu trulas sāpes, vai asas un durošas
- drudzis parasti ir noturīgs pat tad, ja lietojat antibiotikas
- Jums var būt citi simptomi, piemēram, drebuļi un nespēks
Ja to neārstē, baktērijas no plīstoša papildinājuma var nokļūt jūsu asinīs, izraisot nopietnu stāvokli, ko sauc par sepsi. Tas ir iekaisums, kas notiek visā ķermenī. Daži no sepses simptomiem ir:
- drudzis vai zema temperatūra
- ātra sirdsdarbība un elpošana
- drebuļi
- vājums
- apjukums
- zems asinsspiediens
Pārrāvuma ārstēšana
Pielikuma plīsuma ārstēšana ir aklās zarnas noņemšana operācijas laikā. Peritonītu ārstē, veicot vēdera dobuma tīrīšanu operācijas laikā, lai noņemtu baktērijas. Parasti antibiotikas jūs saņemsiet vēnā, vismaz pirmajās dienās. Jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas vairākas nedēļas, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pazudusi.
Bieži vien jūsu papildinājums tiks nekavējoties noņemts. Ja ir liels abscess, ārsts varētu vēlēties to iztukšot pirms operācijas. Tas tiek darīts, ievietojot cauruli abscesā un ļaujot šķidrumu saturošām baktērijām un strutām iztukšot. Tas var ilgt vairākas nedēļas, tāpēc jūs, iespējams, nosūtīs mājās ar notekcauruli, kā arī antibiotikām.
Kad abscess tiek iztukšots un infekcija un iekaisums tiek kontrolēts, ārsts veiks operāciju.
Atveseļošanās process
Kad plīsis pielikums ir noņemts vai drenāža ir ievietota abscesā, jums kādu laiku būs nepieciešamas antibiotikas. Pirmās vairākas devas tiks ievadītas caur vēnām slimnīcā. Tad jūs tos ņemsiet mutē, kad atstājat slimnīcu.
Jūs parasti lietojat antibiotikas līdz divām līdz četrām nedēļām, atkarībā no tā, cik slikts bija peritonīts vai abscess.
Atklāta operācija (nevis laparoskopiska) gandrīz vienmēr tiek izmantota plīsuma pielikumam. Tas ir tāpēc, ka ārsts var būt pārliecināts, ka visa infekcija ir iztīrīta no vēdera dobuma. Lai pilnībā atveseļotos pēc operācijas, var būt nepieciešamas četras līdz sešas nedēļas. Tas būs ilgāks, ja jums būs ievietota drenāža.
Dažas dienas pēc operācijas vai pēc drenāžas ievietošanas jums var piešķirt spēcīgas recepšu sāpju zāles. Pēc tam jūs parasti varat pārvaldīt sāpes ar bezrecepšu medikamentiem, piemēram, ibuprofēnu (Advil) vai acetaminofēnu (tilenolu).
Pēc operācijas jūs parasti mudina būt augšā un staigāt pēc iespējas ātrāk. Ir nepieciešamas pāris dienas, lai jūsu zarnas pēc operācijas varētu atsākt darbu, tāpēc jums var būt ļoti ierobežota diēta, līdz tas notiks. Līdz brīdim, kad jūs izrakstīsit no slimnīcas, jums vajadzētu būt iespējai ēst savu parasto diētu.
Glabājiet griezumu tīru un sausu. Izvairieties no vannas vai dušas, līdz ārsts saka, ka tas ir labi.
Izvairieties no smagas lietas celšanas vai piedalīšanās sportā vai citās smagās aktivitātēs četras līdz sešas nedēļas pēc atklātas operācijas. Aptuveni nedēļu pēc operācijas jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā vai skolā atkarībā no jūsu pašsajūtas.
Perspektīva
Bez ātras vai atbilstošas ārstēšanas plīsums papildinājumā ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Rezultāts bieži ir slikts.
Tas ir cits stāsts par ātri un atbilstoši ārstētu plīsušo pielikumu. Kad jūs zināt simptomus, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību un saņemat pareizu diagnozi, jums vajadzētu pilnībā atgūties no plīsušās papildinājuma.
Tādēļ ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja Jums ir kādi apendicīta simptomi.
Vai var novērst plīsumu?
Nekad nevar zināt, kad un kad notiks apendicīts, tāpēc jūs to nevarat novērst. Tomēr jūs varat izvairīties no plīsuma, ja apendicītu ārstē uzreiz.
Galvenais ir apzināties apendicīta simptomus. Ja tās attīstās, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Pat ja jums ir simptomi, kas šķiet apendicīts, bet neesat pārliecināts, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Labāk ir uzzināt, ka tas nav apendicīts, nekā gaidīt, kamēr plīsīs piedēklis.
-period-for-2020-what-to-know.jpg)
