Atzīsim: uztraukumā, iespējams, ir satraukums, ko jūs jūtat, tuvojoties dzemdībām. Uzzinot vairāk par sāpju ārstēšanas iespējām, tas var jums atvieglot.
Šeit mēs salīdzināsim divus visizplatītākos pretsāpju medikamentu veidus darbam - epidurālo un mugurkaula blokādi.
Līdzības starp epidurālo un mugurkaula bloku
Gan epidurālā, gan mugurkaula blokāde (bieži saīsināta līdz “mugurkaula”) dod labu sāpju mazināšanu dzemdību laikā. Neatkarīgi no tā, ko jūs un jūsu medicīnas komanda nolemj, ir vislabākais jums, procedūras sākums ir vienāds:
- Jūs varat izvēlēties gulēt kreisajā pusē vai sēdēt. Jebkurā gadījumā jums tiks lūgts izliekt muguru, lai atvieglotu adatas efektīvu ievietošanu.
- Anesteziologs noslaucīs muguras lejasdaļu ar antiseptisku šķīdumu, lai samazinātu infekcijas iespējamību.
- Pēc tam viņi izmanto smalku adatu, lai ievadītu ātras darbības vietēju anestēziju. Jūs varat justies diskomforts, kas līdzīgs odu kodumam, taču apgabals ātri saslimst.
- Pēc tam anesteziologs biezāku adatu ievada mugurkaula zonā.
Neatkarīgi no tā, vai jums ir epidurāls vai mugurkauls, jūs, iespējams, saņemsiet arī nomierinošus vai pretsāpju līdzekļus intravenozi vai kopā ar anestēzijas līdzekli, lai jūs atslābinātu.
Atšķirības starp epidurālo un mugurkaula bloku
Pirms pārejam pie atšķirībām, tuvāk apskatīsim mugurkaula struktūru.
Padomājiet par muguras smadzenēm un nerviem kā par vadiem, kas piekārti garā mēģenē (to sauc par dural sac), kas piepildīta ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Vieta ap auklu ir epidurālā telpa. Tas ir piepildīts ar mugurkaula nervu saknēm, audiem, taukiem un asinsvadiem.
Atpakaļ pie epidurāliem un spināliem: galvenā atšķirība ir izvietojums. Ar epidurālu anestēziju injicē epidurālajā telpā. Ar mugurkaulu anestēziju injicē dural sac, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Tieša piekļuve nozīmē, ka mugurkauls sniedz tūlītēju atvieglojumu.
Tā ir galvenā atšķirība, bet ne vienīgā. Šie saraksti sniedz jums citas atšķirības.
Epidurālu pamati
- Anesteziologs ievieto adatu jūsu muguras lejasdaļā, lai nokļūtu epidurālajā telpā.
- Epidurāla ievietošana parasti ilgst apmēram 10 minūtes. Piešķiriet tai vēl 10–15 minūtes, un jums būs laba sāpju mazināšana.
- Pēc tam caur adatu vīt katetru. Adata tiek noņemta un katetru pielīmē pie muguras, lai noturētu to vietā.
- Pateicoties katetram, jūs varat saņemt nepārtrauktu plūsmu vai periodiskas anestēzijas devas.
Spinālu pamati
- Mugurkaula bloks ir viens šāviens dural sac.
- Jūs sajutīsiet tūlītēju sāpju mazināšanu.
- Atvieglojums ilgst stundu vai divas.
Epidurāla priekšrocības salīdzinājumā ar mugurkaulu dažāda veida dzemdībām
Mūsdienās, kad zāles kļūst precīzākas, visticamāk tiek izmantoti epidurāli.
Ja dodaties uz savu pirmo dzimšanu, jūsu medicīniskā komanda var izvēlēties epidurālu. Lūk, kāpēc: pirmās dzemdības var ilgt 12 līdz 18 stundas. Tā kā mugurkauls sniedz jums sāpju mazināšanu stundu vai divas stundas, epidurāls piedāvā sāpju mazināšanas iespēju uz ilgāku laiku.
Uzziniet vairāk par epidurālu plusi un mīnusi.
Mugurkaula priekšrocības salīdzinājumā ar epidurālu dažāda veida dzemdībām
Ir dzemdības, kurās mugurkaulam ir priekšrocības salīdzinājumā ar epidurālu. Ja dzemdību laikā rodas kādas komplikācijas vai jums tiek veikta ķeizargrieziena operācija, kas pazīstama arī kā C sekcija, jūsu OB var ieteikt jums izvēlēties mugurkaulu. Šādos gadījumos vēlaties saņemt tūlītēju palīdzību.
Turklāt, injicējot anestēzijas līdzekļus tieši dural sac, kas satur cerebrospinālo šķidrumu, var izmantot mazākas zāļu devas.
Vai riska līmenis ir vienāds?
Ziniet, ka ir viena lieta, kas jums nav jāņem vērā, runājot par epidurāliem un spināliem - riska faktora atšķirība.
Gan epidurāliem, gan spināliem ir vienāds risks. Jūsu medicīnas komanda jūs rūpīgi uzraudzīs, jo saņemtie anestēzijas līdzekļi ietekmē arī centrālo nervu sistēmu (CNS), sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas sistēmu.
Ko pajautāt OB-GYN vai anesteziologam
Šeit ir daži jautājumi, kurus varat uzdot savam OB-GYN:
- Kāda zāļu kombinācija un devas tiks lietotas?
- Kāda izmēra adatas tiek izmantotas epidurālai ārstēšanai? Viens pētījums liecināja, ka plānākas adatas izmantošana, šķiet, samazina iespēju saslimt ar galvassāpēm.
- Kāda ir slimnīcas politika uzturēties gultā, staigāt apkārt un ēst?
- Kā zāles varētu ietekmēt manu bērnu?
- Vai slimnīca piedāvā kombinētas mugurkaula un epidurālās (CSE) anestēzijas iespēju? Šis bloks apvieno labāko no abām pasaulēm: tūlītēju atbrīvojumu no mugurkaula daļas un nepārtrauktu atbrīvojumu no epidurālās daļas.
Līdzņemšana
Tuvojoties darba dienai, jūsu prātā būs daudz lietu. Nevilcinieties sākt sarunu ar savu ārstu par sāpju mazināšanas veidu, kuru vēlaties darbam. Kopā jūs pieņemat apzinātu lēmumu. Vienkārši ziniet, ka plāni var mainīties.
Apakšējā līnija: Epidurāli un spināli ir efektīvi, taču tas, kas jums ir vislabākais, var atšķirties no tā, kas ir labākais kādam citam.
