Reimatoīdais artrīts (RA) ir autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas. Autoimūno slimību gadījumā imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ var uzbrukt veselīgiem ķermeņa audiem.
Ar RA imūnsistēma uzbrūk locītavu oderējumam, kas izraisa locītavu iekaisumu, pietūkumu un sāpīgumu. Tomēr RA ir sistēmiska, tas nozīmē, ka papildus locītavām tā var ietekmēt arī citas ķermeņa vietas.
Saskaņā ar Artrīta fonda datiem aptuveni 1,5 miljoniem amerikāņu ir RA, un šī slimība ietekmē trīs reizes vairāk sieviešu nekā vīriešu.
Klausieties ķermeņa norādījumus par RA simptomiem.
Sākuma vecums sievietēm ar reimatoīdo artrītu
Bieži tiek uzskatīts, ka RA ir stāvoklis, kas saistīts ar vecumu, bet tas tā nav.
Saskaņā ar Artrīta fonda datiem vidējais RA sākums ir vecumā no 30 līdz 60 gadiem, un arī bērni to var saslimt.
Sievietes mēdz diagnosticēt nedaudz agrāk nekā vīrieši, iespējams, hormonālo izmaiņu dēļ 30. gadu vidū un pēc tam atkal pēc 40. gadu vidus.
RA ir hroniska slimība, kas laika gaitā var progresēt ar paaugstinātas slimības aktivitātes periodiem, ko sauc par uzliesmojumiem, un remisijas periodiem.
RA simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi atkarībā no viņu stāvokļa smaguma pakāpes.
Hormonu loma RA
Ne tikai vairāk sieviešu saņem RA nekā vīrieši, bet viņiem ir tendence izjust simptomus arī jaunākā vecumā, kas var būt smagāki.
Arī remisija slimības sākuma stadijā, kur simptomi nerodas, sievietēm mēdz būt mazāk izplatīta. Pētnieki ir mēģinājuši noskaidrot, kāpēc.
Šķiet, ka reproduktīvajiem hormoniem estrogēnam un progesteronam potenciāli ir aizsargājoša iedarbība pret RA simptomiem.
Dažādu hormonu līmenis organismā mainās visas sievietes dzīves laikā. Faktori, kas var ietekmēt šos līmeņus, ir:
- grūtniecība
- pēcdzemdības
- zīdīšana
- menopauze
- tādas slimības kā endometrioze un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
- hormonālie medikamenti
- kontracepcijas līdzekļi, ieskaitot perorālos un spirāles
- hormoni, kas pieņemti pēc menopauzes
Hormoni, ko izmanto apaugļošanai in vitro (IVF), varētu būt arī izraisītājs.
Vecāks pētījums par nelielu vidēja vecuma sieviešu ar RA grupu atklāja, ka viņi ziņoja par mazāk locītavu simptomiem pēc ovulācijas menstruāciju ciklos un arī grūtniecības laikā. Tas ir tad, kad estrogēna un progesterona līmenis ir augstāks.
Medicīnas eksperti mēdz piekrist, ka dzimumhormonu ietekme kopā ar vides un ģenētiskajiem faktoriem varētu izskaidrot augstāku to sieviešu izplatību, kurām diagnosticēta RA.
Pētījumi turpina meklēt vairāk atbilžu.
Artrīta diagnozes
Kā jau minēts, RA nav tikai vecāka gadagājuma cilvēku slimība.
Saskaņā ar CDC, Amerikas Savienotajās Valstīs visu veidu artrīta diagnozes no 2013. līdz 2015. gadam ir šādas:
Šajos pašos gados 26 procenti sieviešu un 19,1 procents vīriešu jebkad ir ziņojuši par artrīta diagnozi, no kuras RA ir apakškopa.
Slimības izplatība palielinās līdz ar vecumu, sievietēm, kas vecākas par 55 gadiem, tuvojas 5 procentiem.
Nav locītavu simptomi
RA vispārējie, ne-locītavu agrīnie simptomi ir:
- nogurums
- zemas pakāpes drudzis
- apetītes zudums
- netīšs svara zudums
Šīs pazīmes var būt pirms sāpīgiem locītavu simptomiem, kas parasti saistīti ar RA.
Atkārtotas noguruma lēkmes kopā ar vispārēju sliktas pašsajūtas sajūtu var rasties nedēļas vai mēnešus pirms citiem simptomiem.
Slimībai progresējot, šie simptomi uzliesmojuma laikā var būt saistīti ar locītavas simptomiem.
Locītavu simptomi
Stīvums
Rīta locītavas stīvums ir spēcīga RA pazīme.
Locītavu stīvums parasti ilgst no 1 līdz 2 stundām un dažreiz ilgāk. Tas var notikt arī pēc ilgstoša atpūtas vai neaktivitātes, piemēram, snauduļošanas vai televizora skatīšanās.
Stingums un samazināts kustību diapazons var galu galā apgrūtināt vienkāršus ikdienas uzdevumus, piemēram, krekla pogāšanu vai burkas atvēršanu.
Locītavu pietūkums un sāpes
Kad slimība ir aktīva, skartās locītavas kļūst sarkanas, pietūkušas, sāpīgas un pieskaroties jūtas siltas.
RA agrīnās stadijās vispirms mēdz ietekmēt mazākas locītavas rokās, plaukstas locītavās un pēdās. Laika gaitā var tikt ietekmētas lielākas ceļa, plecu, gūžas un elkoņa locītavas.
RA atšķir no citiem artrīta veidiem ir tas, ka RA simptomi uzbrūk simetriski. Tas nozīmē, ka, ja kreisā plauksta ir iekaisusi, visticamāk, būs iekaisusi arī labā plauksta.
Reimatoīdie mezgliņi
Saskaņā ar Džona Hopkinsa artrīta centra datiem 20 līdz 30 procentiem cilvēku ar RA rodas reimatoīdie mezgliņi, stingri audu gabali, kas aug zem ādas kaulainos spiediena punktos.
Reimatoīdie mezgliņi visbiežāk sastopami uz elkoņiem, bet tos var atrast citās ķermeņa vietās, piemēram, uz pirkstiem, virs mugurkaula vai uz papēžiem. Parasti tie ir nesāpīgi un var parādīties atsevišķi vai kopās.
Deformācija
Hronisks RA ilgstoši izraisīts iekaisums var izraisīt kaulu, skrimšļu, cīpslu un saišu bojājumus.
Progresīvos posmos RA var izraisīt plašu kaulu eroziju un locītavu deformāciju. Smagas RA indikators ir savīti pirksti un pirksti, kas saliekti nedabiskos leņķos.
Smagi deformētas rokas var pasliktināt smalko motoriku un padarīt ikdienas uzdevumu veikšanu izaicinošu. Deformācija var ietekmēt arī plaukstas, elkoņus, ceļus un potītes.
Simptomi visā ķermenī
Smagos RA gadījumos pastāvīgs iekaisums var ietekmēt citas ķermeņa vietas, piemēram, acis, plaušas, sirdi un asinsvadus.
Ilgtermiņa iekaisums var izraisīt:
- stipras sausas acis un mute (Šegrena sindroms)
- reimatoīdais plaušu gļotādas iekaisums (pleirīts)
- sirds apvalka iekaisums (perikardīts)
- veselīgu sarkano asins šūnu skaita samazināšanās (anēmija)
- ļoti rets, tomēr nopietns asinsvadu iekaisums, kas var ierobežot asins piegādi audiem, izraisot audu nāvi (vaskulīts)
Līdzņemšana
RA sievietēm nav reta slimība, un šķiet, ka palielināta izplatība ir saistīta ar hormonālajiem, ģenētiskajiem un vides faktoriem, lai gan izpratne turpina attīstīties.
Tiek pētīti arī citi ar dzimumu saistīti faktori, piemēram, sāpju smagums un kavēšanās laiks diagnozē sievietēm.
Ja Jums rodas kādi RA simptomi, īpaši, ja esat sieviete, konsultējieties ar savu ārstu.
Viņi var jūs nosūtīt pie reimatologa, ārsta, kurš specializējas slimībās, kas ietekmē locītavas, saistaudus un virkni autoimūno slimību.
-of-collagen-injections.jpg)
