Pārskats
Plaušu fibroze ir slimība, kas izraisa rētas un bojājumus plaušu audos. Laika gaitā šis bojājums izraisa elpošanas grūtības.
Daudzi veselības apstākļi var izraisīt plaušu fibrozi. Viens no tiem ir reimatoīdais artrīts (RA). RA izraisa iekaisumu un sāpes, kas ietekmē locītavas, bet tas var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, plaušas.
Līdz 40 procentiem cilvēku ar RA ir plaušu fibroze. Faktiski elpošanas problēmas ir otrais galvenais nāves cēlonis cilvēkiem, kuriem ir RA. Bet eksperti joprojām precīzi nesaprot saikni starp RA un plaušu fibrozi.
Vienmēr pieminējiet ārstam diskomforta simptomus, pat ja elpošanas problēmas rodas tikai fiziskas slodzes laikā. Saskaņā ar Artrīta centru, cilvēki ar RA bieži nepietiekami ziņo par elpošanas problēmām. Tas parasti notiek tāpēc, ka cilvēki ar RA ir mazāk fiziski aktīvi locītavu sāpju dēļ.
Lai gan RA ārstēšana ir uzlabojusies, plaušu slimību ārstēšana nav uzlabojusies. Ārstēšanas mērķis ir iejaukšanās agrīnā stadijā, lai palēninātu slimības progresēšanu un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Atpazīstot plaušu fibrozi
Ievērojamākais plaušu fibrozes simptoms ir elpas trūkums. Bet šis simptoms bieži neparādās, kamēr slimība nav progresējusi.
Citi plaušu fibrozes simptomi ir:
- sauss, hakeru klepus
- netīšs svara zudums
- pirkstu vai pirkstu galu paplašināšana un noapaļošana
- jūsties nogurušam
Elpas trūkums sākumā var būt viegls un rodas tikai fiziskas aktivitātes laikā. Elpošanas problēmas laika gaitā pakāpeniski saasināsies.
Kā RA sasaistās ar plaušu fibrozi?
Plaušu fibrozes cēlonis nav zināms, taču RA var palielināt jūsu risku iekaisuma dēļ. Pētījumi arī parāda, ka liels RA antivielu skaits ir saistīts ar intersticiālas plaušu slimības (ILD) attīstību.
ILD ir visizplatītākā plaušu slimība, kas saistīta ar RA. Tas ir nopietns un dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var attīstīties plaušu fibrozē.
Citi faktori var palielināt plaušu fibrozes risku, tostarp:
- cigarešu smēķēšana un vides piesārņotāju iedarbība
- vīrusu infekcijas
- plaušas bojājošu medikamentu (ķīmijterapijas, sirds un dažu pretiekaisuma līdzekļu) lietošana
- plaušu fibrozes ģimenes anamnēzē
- gastroezofageālā refluksa slimība anamnēzē
Jums var attīstīties arī plaušu fibroze, ja Jums ir veselības stāvoklis, kas bojā plaušas, piemēram, polimiozīts, sarkoidoze un pneimonija.
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējuma laikā ārsts jautās par jūsu simptomiem, pārskatīs jūsu medicīnisko un ģimenes vēsturi un veiks fizisku eksāmenu, lai klausītos jūsu elpošanu. Ir arī vairāki testi, kurus viņi var veikt, lai noskaidrotu, vai Jums ir plaušu fibroze. Šie testi ietver:
- Attēlu testi. Krūtiņas rentgenogrāfija un datortomogrāfija var parādīt rētas plaušu audus. Ehokardiogrammu var izmantot, lai pārbaudītu plaušu fibrozes izraisītu patoloģisku spiedienu sirdī.
- Plaušu funkcijas pārbaude. Spirometrijas tests parāda ārstam gaisa daudzumu, ko jūs varat turēt plaušās, un veidu, kā gaiss ieplūst plaušās.
- Pulsa oksimetrija. Pulsa oksimetrija ir vienkāršs tests, kas nosaka skābekļa daudzumu asinīs.
- Arteriālās asins gāzes tests. Šajā testā tiek izmantots jūsu asiņu paraugs, lai izmērītu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni.
- Biopsija. Lai diagnosticētu plaušu fibrozi, ārstam var būt nepieciešams noņemt nelielu daudzumu plaušu audu. To var izdarīt, izmantojot bronhoskopiju vai ķirurģisku biopsiju. Bronhoskopija ir mazāk invazīva nekā ķirurģiska biopsija, kas dažreiz ir vienīgais veids, kā iegūt pietiekami lielu audu paraugu.
- Asins analīzes. Jūsu ārsts var izmantot asins analīzes, lai redzētu, kā darbojas aknas un nieres. Tas arī palīdz izslēgt citus iespējamos apstākļus, kas saistīti ar plaušu slimībām.
Plaušu fibrozes komplikācijas
Agrīna plaušu fibrozes diagnostika un ārstēšana ir svarīga risku un komplikāciju dēļ. Plaušu fibroze var izraisīt:
- sabrukusi plaušas
- labās puses sirds mazspēja
- elpošanas mazspēja
- paaugstināts asinsspiediens plaušās
Pastāvīga plaušu fibroze var arī palielināt plaušu vēža un plaušu infekciju risku.
Plaušu fibrozes ārstēšana un ārstēšana
Plaušu fibrozes radītie plaušu rētas nav atgriezeniskas. Vislabākā terapija ir pamata RA ārstēšana un slimības progresēšanas palēnināšana. Ārstēšanas iespējas, lai uzlabotu jūsu dzīves kvalitāti, ir:
- tādas zāles kā kortikosteroīdi un imūnsupresanti
- skābekļa terapija, lai uzlabotu elpošanu un samazinātu komplikāciju risku
- plaušu rehabilitācija, lai stiprinātu plaušas un uzlabotu simptomus
Ja jūsu stāvoklis ir smags, ārsts var ieteikt sirds un plaušu transplantācijas novērtējumu, lai jūsu bojātās plaušas un sirdi aizstātu ar veselīga donora. Šī procedūra var uzlabot elpošanu un dzīves kvalitāti, taču ar transplantāciju pastāv riski.
Jūsu ķermenis var noraidīt orgānu vai arī jums var attīstīties infekcija imūnsupresantu dēļ. Lai samazinātu noraidīšanas risku, jums būs jālieto šīs zāles visu atlikušo mūžu.
Pašapkalpošanās
Papildus šīm ārstēšanas iespējām jūs vēlaties saglabāt plaušas pēc iespējas veselīgākas. Lai palēninātu slimības progresēšanu, ir svarīgi atmest smēķēšanu un izvairīties no pasīviem dūmiem vai jebkādiem piesārņotājiem, kas kairina jūsu plaušas.
Regulāri vingrinājumi var arī uzlabot plaušu darbību. Jautājiet savam ārstam par drošiem vingrinājumiem, piemēram, staigāšanu, peldēšanu vai riteņbraukšanu.
Jums vajadzētu saņemt ikgadēju pneimonijas vakcīnu un gripas šāvienu, lai samazinātu infekciju risku.Ja atklājat, ka elpošanas problēmas saasinās pēc ēšanas, ēdiet mazākas, biežākas maltītes. Elpot bieži ir vieglāk, ja kuņģis nav pilns.
Atbalsta grupa
Plaušu fibrozes diagnoze var izraisīt depresijas un trauksmes sajūtas. Jautājiet savam ārstam par vietējām atbalsta grupām.
Tas var palīdzēt, daloties ar savu stāstu ar cilvēkiem, kuri saprot šo pieredzi. Atbalsta grupas ir arī labas vietas, lai uzzinātu par jaunām ārstēšanas metodēm vai stresa pārvarēšanas metodēm.
Plaušu fibrozes perspektīva
Plaušu fibrozes un RA izredzes un progresēšanas ātrums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Pat ārstējot, plaušu fibroze laika gaitā turpina pasliktināties.
Saskaņā ar artrīta un reimatisma pētījumu vidējais izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar RA, kuriem attīstās ILD, ir 2,6 gadi. Tas var būt arī tāpēc, ka ILD simptomi neparādās, kamēr slimība nav nonākusi nopietnā stadijā.
Nekādā gadījumā nevar droši zināt, cik ātri slimība progresēs. Dažiem cilvēkiem daudzus gadus ir viegli vai mēreni simptomi, un viņiem ir salīdzinoši aktīva dzīve. Noteikti klausieties savu ārstu un ievērojiet ārstēšanas plānu.
Atcerieties pieminēt ārstam sausu klepu vai elpošanas grūtības. Jo agrāk jūs ārstējat ILD, jo vieglāk ir palēnināt slimības progresēšanu.
.jpg)
.jpg)
