Jums var būt pazīstamas aneirismas, kas ir izliekumi novājinātā asinsvadu daļā, parasti, bet ne vienmēr, artērijā. Tās var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot smadzenes.
Bet jūs, iespējams, nezināt, kas ir pseidoanurisms. Kā jūs varētu uzminēt pēc nosaukuma, pseidoanurisms ir nepatiesa aneirisma.
Tas notiek, ja tiek bojāta asinsvadu siena. Tas var izraisīt asiņu noplūdi no asinsvadu un savākšanos apkārtējos audos.
Ja jums ir pseidoaneirisms, ir svarīgi iegūt diagnozi un atbilstošu ārstēšanu, jo daži pseidoaneirizmas veidi, ja tos neārstē, var plīst.
Apskatīsim tuvāk, kas izraisa pseidoaneirismus, kur tie attīstās, kā arī to simptomus, riska faktorus, diagnozi un ārstēšanu.
Kur parasti attīstās pseidoaneirizmas?
Pseidoaneirizmas rodas novājinātās vai bojātajās artēriju vietās. Tās var rasties spontāni vai artērijas traumas rezultātā.
Tas nav nekas neparasts, ka pseidoanurizma attīstās pēc tam, kad personai tiek veikta sirds kateterizācijas procedūra.
Faktiski pētījumi liecina, ka pseidoaneirisms ir izplatīta parādība, kad augšstilba artērija (liela artērija jūsu cirkšņa zonā) katetrizācijas laikā ir atkārtoti pārdurta.
Pseidoaneirisma parasti attīstās tuvu ievietošanas vietai, kur šaurā, elastīgā katetrizācijas caurule ir vītņota sirds virzienā.
Ja katetru ievieto cirkšņa zonā, tur var attīstīties pseidoaneirisms.
Katetru var ievietot arī kaklā vai rokā. Tātad šajos apgabalos, kā arī citās ķermeņa artērijās var rasties pseidoaneirizmas.
Kādi ir simptomi?
Ja pseidoanurisms ir ļoti mazs, jūs pat nevarat saprast, ka jums tāds ir. Bet, ja pamanāt ļoti maigu vai pietūkušu vietu, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas par pseidoaneirismu, ja Jums rodas šādi simptomi:
- pietūkums vai maigums noteiktā zonā, īpaši, ja nesen esat veicis procedūru
- sāpīga masa vai gabals
- skaļš troksnis, ko sauc par skaņu, kuru veselības aprūpes sniedzējs var dzirdēt ar stetoskopa palīdzību, kas var liecināt par asins plūsmas bloķēšanu caur artēriju vai asinsvadu sašaurināšanos
Kas izraisa pseidoaneirismu?
Pseidoaneirizmas var notikt spontāni.
Tās var rasties arī sekojošo rezultātā:
- Sirds kateterizācija. Paredzēts noteiktu sirds slimību diagnosticēšanai vai ārstēšanai, ja šīs procedūras laikā tiek caurdurta artērija, var attīstīties pseidoaneirisms.
- Trauma. Trauma vai aortas bojājums negadījuma vai brūces dēļ var sākt izplūst asinis, izraisot pseidoaneirismu apkārtējos audos.
- Ķirurģiska komplikācija. Nejaušs artērijas sienas bojājums ķirurģiskas procedūras laikā var izraisīt artērijas traumu, kas var izraisīt asiņu noplūdi apkārtējās vietās.
- Infekcijas. Infekcijas dažkārt var izraisīt pseidoaneirismu. Piemēram, tas ir reti, taču pētījumi ir parādījuši, ka daži infekciju veidi var izraisīt pseidoaneirisma attīstību.
- Esošās aneirismas: Ir zināms arī, ka esošo aneirismu plīsumi izraisa pseidoaneirismu attīstību.
Kādi ir riska faktori?
Daži faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar pseidoanurismu. Daži no šiem riska faktoriem ir:
- punkcijas vieta zem kopējās augšstilba artērijas
- prettrombocītu zāļu lietošana
- asins atšķaidītāju vai antikoagulantu lietošana
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ultrasonogrāfija ir visbiežāk izmantotais diagnostikas līdzeklis pseidoaneirisma noteikšanai.
Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas, ka jums varētu būt pseidoaneirisms, iespējams, viņš pasūtīs ultraskaņu vai cita veida neinvazīvu testu.
Viņi var arī ieteikt angiogrammu. Šis tests izmanto rentgenstarus, lai rūpīgāk apskatītu jūsu asinsvadus.
Tas ietver garu, plānu katetru, kas ievietots asinsritē. Katetrs izdala krāsu jūsu artērijās, kas jūsu veselības aprūpes sniedzējam atvieglo to pārbaudi rentgenā.
Angiogramma ir invazīvāka procedūra, kas nozīmē, ka tai ir vairāk risku.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Sākotnējā ārstēšana daļēji var būt atkarīga no pseidoaneirisma lieluma.
Attiecībā uz nelielu pseidoaneirismu jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzmanīgu gaidīšanu. Tas nozīmē, ka viņi to uzmanīgi sekos, laiku pa laikam izmantojot ultraskaņu, lai iegūtu labāku izskatu.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt tikmēr izvairīties no tādām darbībām kā smagu lietu celšana vai nēsāšana.
Lielākiem pseidoaneirismiem var būt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Agrāk ķirurģija bieži bija vienīgā iespēja. Dažos gadījumos ķirurģiskais remonts joprojām var būt labākā ārstēšanas iespēja.
Tomēr tagad ir citas mazāk invazīvas ārstēšanas iespējas, tostarp saspiešana ar ultraskaņu un trombīna injekcijas ar ultraskaņu, kas sīkāk paskaidrotas turpmāk.
Kompresija ar ultraskaņu
Ar ultraskaņu balstītu saspiešanu parasti izmanto tikai mazākām aneirismām, kas nepāriet pašas no sevis.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmantos ultraskaņas zondi, lai nodrošinātu saspiešanu vietnei 10 minūšu ciklos.
Viens mīnuss ir tas, ka tas var būt ļoti neērti. Procesa laikā jums var būt nepieciešamas dažas sāpes mazinošas zāles. Jums var būt nepieciešamas arī vairākas epizodes.
Pētījumi liecina, ka veiksmes līmenis šajā procedūrā var atšķirties, svārstoties no 63 līdz 88 procentiem.
Trombīna injekcijas ar ultraskaņu
Trombīna injekcija ar ultraskaņu ir minimāli invazīva procedūra, kas ir diezgan vienkāršs process. Tomēr dažiem cilvēkiem tas var būt sāpīgi.
Būtībā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pseidoaneirismā piegādā šķīdumu, kas satur trombīnu, fermentu, kas veicina sarecēšanu. Šīs procedūras mērķis ir izraisīt apvienoto asiņu recēšanu.
Ultraskaņas vadīta trombīna injekcija parasti ir droša procedūra. Saskaņā ar 2017. gada pētījumu tas sniedz pozitīvus rezultātus, ārstējot augšstilba pseidoaneirismus. Vēl viens lielāks pētījums arī atzīmēja zemu komplikāciju līmeni.
Ķirurģija
Ķirurģiskā noņemšana bija galvenā ārstēšanas metode līdz 1990. gadiem. Pēc tam, kad tika ieviesta saspiešana ar ultraskaņu, ķirurģija nebija vienīgā iespēja pseidoaneirisma ārstēšanai.
Operācija parasti ietver pseidoaneirisma noņemšanu un novājinātas vai bojātas asinsvadu sienas atjaunošanu.
Salīdzinot ar jaunākām metodēm, ķirurģija ir invazīvāka un rada vairāk risku. Turklāt tas parasti prasa ilgāku uzturēšanos slimnīcā.
Tomēr dažiem cilvēkiem tas var būt nepieciešams, ja citi paņēmieni nav veiksmīgi vai ir citi sarežģīti faktori.
Outlook
Neinvazīvām ārstēšanas metodēm parasti ir labi panākumu rādītāji. Pēc ārstēšanas veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, kādu laiku jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka procedūra darbojas.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Tomēr, ja jums nepieciešama plašāka ārstēšana, jums var būt nepieciešama rūpīgāka vai ilgtermiņa papildu aprūpe.
Jūsu pseidoaneirisma lielumam var būt nozīme arī veselības aprūpes sniedzēja ieteikumos par jūsu ilgtermiņa prognozēm.
10 gadu retrospektīvā vairāku pētījumu pētījumu pārskatā tika atklāti daži pierādījumi, ka cilvēki ar lielākiem pseidoaneirismiem, visticamāk, attīstīs citu.
Saskaņā ar pētījumu recidīvs bija ticamāks, ja pseidoaneirisma platums bija 2 cm vai lielāks.
Tomēr pētnieki atzīmēja, ka daži mazāki pētījumi neatrada saikni starp pseidoaneirisma lielumu un atkārtošanos.
Pētījumi liecina, ka stāvoklis, ko sauc par trombocitopēniju, var būt arī recidīva riska faktors.
Cilvēkiem ar šo stāvokli ir zems trombocītu skaits. Trombocīti ir īpaši asins šūnu veidi, kas palīdz asinīm sarecēt. Kad šie trombocīti saplūst kopā, tas aptur jūsu ķermeņa asiņošanu.
Apakšējā līnija
Pseidoaneirizmas rodas novājinātās vai bojātajās artēriju vietās. Novājināta artērija var izraisīt asiņu noplūdi no asinsvadu un savākšanos apkārtējos audos.
Pseidoaneirizmas var attīstīties jebkurā artērijā, taču tās visbiežāk sastopamas augšstilba artērijā, īpaši, ja jums ir veikta sirds kateterizācijas procedūra.
Pseidoaneirismu var izraisīt arī:
- trauma
- ķirurģiskas procedūras
- infekcijas
Ārstēšana pēdējās desmitgadēs ir attīstījusies, dodot jums vairāk neinvazīvas iespējas.
Ir svarīgi neignorēt pseidoaneirisma simptomus.Ja jūs domājat, ka jums ir pseidoaneirisms vai jums var būt risks to attīstīt, noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām bažām.
